Uretritída u mužov Diagnostika MRI

Pohlavne prenosné choroby sú bežné u tých, ktorí si vyberú nechránený sex, alebo ktorí často menia partnera. Tieto podmienky neobchádzajú ani mužské pohlavie uretritída.

mužov

Uretritída je zápal sliznice steny močovej trubice (močovej trubice), v mnohých prípadoch infekčného pôvodu (bakteriálny alebo vírusový).

Mužská močová trubica predstavuje vzostupnú cestu infekcie do dolných močových ciest a pohlavných orgánov. Mužské pohlavné ústrojenstvo pozostávajúce z prostaty, ejakulačných kanálikov, semenných vezikúl, vas deferens, epididymis, semenníkov je zvyčajne sterilné. Tento stav je zabezpečený mechanickým pôsobením močenia a ejakulácie, ale najmä antibakteriálnym účinkom polypeptidu (obsahuje zinok) eliminovaného sekréciou prostaty.

Uretritída u mužov je veľmi častým zápalovým stavom u dospievajúcich a dospelých, s výskytom u mladých dospelých do 25 rokov.

Z klinicko-evolučného hľadiska môže byť uretritída akútna a chronická (vyskytujú sa, ak sa akútna infekcia nelieči správne).

Etiologická klasifikácia: podľa príčiny ochorenia sa členia na:

  • Infekčné: bakteriálne, vírusové, kandidóza, parazitické (trichomoniáza);
  • Neinfekčné: alergické, traumatické (mechanické, chemické, tepelné), metabolické (pri cukrovke, obezite), koreňové (po liečbe Rx-panvou).

Asi 80-90% uretritídy je bakteriálnych. Môžu byť špecifické (pohlavne prenosné choroby - sexuálne prenosné choroby) a nešpecifické (sexuálne prenosné infekcie - napr. E. Coli, Streptococcus, Enterobacter atď.). Špecifická uretritída môže byť gonokoková (Neisseria gonoree) a negonokoková (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma).

Zároveň sa uretritída klasifikuje ako primárna a sekundárna (základným ochorením je cystitída, prostatitída).

Pacienti s diagnostikovanou akútnou uretritídou môžu počas močenia pociťovať silnú bolesť, ako aj hnisavé sekréty z močovej trubice a dyzúriu.

U mužov so subakútnou alebo chronickou uretritídou je klinický obraz oslabený, ale pretrvávajúci.

V priebehu ochorenia môžu tieto príznaky viesť k následkom na psychiku pacienta, ako sú depresie alebo rôzne fóbie (strach z kontaminácie životného partnera), poruchy správania, podráždenosť, úzkosť.

Pacienti s uretritídou hlásia svrbenie (svrbenie), hematúriu, bolesť pri pohlavnom styku alebo bolestivú ejakuláciu.

Záverom možno povedať, že hlavné príznaky akútnej uretritídy u mužov sú:

  • bodnutie v močovej trubici,
  • eliminácia sekrétov,
  • pocit pálenia, svrbenie počas močenia,
  • bolestivé močenie,
  • nepohodlie počas pohlavného styku,
  • zvýšená citlivosť v močovej trubici,
  • psychiatrické poruchy

Ak máte príznaky uretritídy, mali by ste vyhľadať urológa alebo infekcionistu na diagnostiku a liečbu.

Môže si všimnúť, či je vaše spodné prádlo znečistené sekrétmi, či je zápal močovej trubice (vonkajšia časť močovej trubice) zapálený alebo či máte citlivosť močovej trubice.

Pri akútnej uretritíde sa budú odoberať vzorky z močových sekrétov, ktoré sa mikrobiologicky analyzujú. Prítomnosť hnisu alebo baktérií možno zistiť pod mikroskopom.

Odporúča sa tiež antibiogram, na základe ktorého vám lekár predpíše správnu liečbu.

Okrem bežných testov na uretritídu budete musieť podstúpiť test na syfilis. Zápal močovej trubice je často spojený so syfilisom.

Ak máte podozrenie na chronickú uretritídu, budete si musieť urobiť retrográdnu alebo močovú ureterografiu, aby ste zvýraznili striktúry alebo divertikuly močovodu.

Ak máte urobenú ureteroskopiu, je zrejmé, že sliznica bude mať zápalový alebo hemoragický vzhľad s fungálnymi alebo parazitickými granuláciami. Pri podozrení na tuberkulózu sa môže odporučiť aj urografia.

Pri stanovení diagnózy uretritídy je tiež dôležité odobrať kultiváciu spermií.

Základným terapeutickým princípom akútnej bakteriálnej uretritídy u mužov je špecifická antibiotická terapia indikovaná identifikáciou pôvodcu a jeho citlivosti, ktorá si vyžaduje kultiváciu sekrécie uretry.

Všetky tieto bakteriologické vyšetrenia si vyžadujú čas, ktorý je v rozpore s nevyhnutnosťou včasnej liečby. Preto sa odporúča, aby po odbere močovej trubice a močových sekrétov (napr. Bakteriologických) pacient okamžite zahájil liečbu antibiotikami, ktoré je možné upraviť podľa indikácií poskytnutých antibiogramom, ale tiež v závislosti od klinicky významnej terapeutickej účinnosti.

Po potvrdení diagnózy špecifickej uretritídy je potrebné, aby obaja sexuálni partneri dodržali liečbu odporúčanú lekárom.

Počas liečby sa odporúča sexuálna abstinencia.

  • sexuálna ochrana (použitie kondómu);
  • umývanie genitálií mydlom a vodou po pohlavnom styku;
  • močenie po ejakulácii;
  • keď sa objavia prvé príznaky, obráťte sa na špecialistu (urológ, dermatológ);
  • sexuálna abstinencia na začiatku príznakov močovej trubice;
  • liečba sa vykonáva súčasne na oboch sexuálnych partneroch;
  • 2-3 týždne po liečbe antibiotikami sa odporúča zhromaždiť kontrolné testy.

V rámci polikliniky MRI Diagnostica Sibiu majú pacienti úžitok zo špecializovaných urologických konzultácií a vyšetrení, ktoré poskytuje Dr. Radu MAXIM, primárny urológ.

Špeciality v zmluve CAS, na MRI Diagnostica Sibiu:

  • NEUROLÓGIA
  • KARDIOLÓGIA
  • ENDOKRINOLÓGIA
  • ORTOPÉDIA - TRAUMATOLÓGIA
  • PSYCHIATRIA
  • PSYCHOLÓGIA

Aj v rámci centra MRI Diagnostica Sibiu majú pacienti úžitok z lekárskeho vyšetrenia magnetickou rezonanciou MRI, a to v zmluve o CAS aj v súkromnom systéme.