Tuberkulóza; Čo je to tuberkulóza; Pulmonológovia v sieti

Tuberkulóza (TB) je hlásiteľné infekčné ochorenie spôsobené baktériami tuberkulózy (mykobaktérie, o ktorých je známe, Mycobacterium tuberculosis-Je spôsobená komplexná príslušnosť). Baktérie sa zvyčajne prenášajú z človeka na človeka vdýchnutím infekčných jadier kvapiek (aerosólov). Tuberkulóza primárne postihuje pľúca, ale môže sa vyskytnúť aj v ktoromkoľvek inom orgáne.

) zúčastnených buniek dochádza k ďalšej imunitnej aktivácii. Pretože táto reakcia granulomatózneho tkaniva je typická pre tuberkulózu, označuje sa tiež ako špecifický zápal.

Ak sa na druhej strane okamžite po infekcii vyvinie tuberkulózne zápalové ložisko, najmä v prípade imunitnej nedostatočnosti, zvyčajne so zväčšením sprievodnej lymfatickej uzliny (primárny komplex), potom ide o primárnu tuberkulózu. Patogény sa potom môžu tiež šíriť do ďalších orgánov krvnou cestou. Termín tuberkulóza pochádza z latinčiny (tuberkulum = malý uzol).

Avšak aj mnoho rokov po infekcii sa môže vyvinúť aktívna tuberkulóza vyžadujúca liečbu (postprimárna tuberkulóza), ak sú komplikovanými regulačnými mechanizmami granulómov granulómy.
Po preniknutí baktérií tuberkulózy do organizmu sa proti nim snaží obrana tela bojovať pomocou zložitých imunitných mechanizmov. Vznikajú granulómy, ktoré pozostávajú z aktivovaných fagocytov (t.j. makrofágov, ktoré pohlcujú patogény), ako aj z T lymfocytov, ktoré ich obklopujú. Vďaka špeciálnym mechanizmom sú mykobaktérie do značnej miery necitlivé na intracelulárne ničenie makrofágmi. Počas tohto obdobia môžete dlho spať a znova sa aktivovať až neskôr.
kolaps a patogény sa môžu nekontrolovane množiť. Táto „reaktivácia" hrá hlavnú úlohu v priemyselných krajinách Európy a Severnej Ameriky, najmä u starších ľudí. Riziko vzniku tuberkulózy vyžadujúcej liečbu je najvyššie v prvých dvoch rokoch po infekcii.

Tuberkulóza existuje pravdepodobne od nepamäti ako rozšírená choroba a sprevádza ľudskú kultúrnu históriu ako takmer každá iná choroba. Prvé popisy klinických prejavov pľúcnej tuberkulózy siahajú až k Hippokratovi (asi 460 - 370 pred n. L.). Priemyselná revolúcia a sociálne zmeny, ktoré spustila, najmä rastúca hustota obyvateľstva v mestách, viedli v 18. a 19. storočí k nárastu tuberkulózy. V polovici 19. storočia zomrel každý štvrtý dospelý muž v Nemecku na tuberkulózu. Toto sa potom nazývalo aj „biely mor“. V slávnom románe „Čarovná hora“, ktorý získal Nobelovu cenu, autor Thomas Mann názorne a dôrazne popisuje vplyv tejto choroby na všetky oblasti ľudského života.

V priemyselne vyspelých krajinách stratila tuberkulóza veľkú časť záujmu kvôli zvyšovaniu prosperity, lepším hygienickým a výživovým podmienkam a v neposlednom rade kvôli možnostiam liečby, ktoré sú k dispozícii od polovice 20. storočia. Úmrtnosť na toto ochorenie sa tam prudko znížila.

Napriek tomu je tuberkulóza popri AIDS/HIV a malárii stále jednou z najbežnejších infekčných chorôb na svete. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je jedna tretina ľudstva - asi dve miliardy postihnutých ľudí - infikovaná patogénom, z ktorého u 5 - 10% sa rozvinie aktívna tuberkulóza, u mužov je to viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť ako u žien. Prevažná väčšina chorôb postihuje chudobné krajiny.

Väčšina globálnych prípadov v roku 2013 bola zaznamenaná v Ázii a Afrike (56% a 29%), zatiaľ čo na Strednom východe, v Európe a Amerike bolo zaznamenaných oveľa menej prípadov (8%, 4% a 3%). . V absolútnom vyjadrení sú to krajiny s najvyšším počtom nových prípadov TBC:

India 2,0 - 2,3 milióna.
Čína 0,9 - 1,1 milióna.
Južná Afrika 0,41 - 0,52 milióna.
Indonézia 0,41 - 0,52 milióna a
Pakistan 0,37 - 0,65 milióna.

Odhaduje sa, že u detí mladších ako 15 rokov bolo 0,55 milióna nových prípadov: u HIV-negatívnych detí bolo odhadom 80 000 úmrtí. Počet osôb trpiacich na TBC sa za posledné desaťročie znížil približne o 1,5% ročne. Našťastie úmrtnosť na tuberkulózu od roku 1990 poklesla o 45%. Napriek tomu v roku 2013 zomrelo na tuberkulózu 1,5 milióna ľudí (takmer 4 000 denne), z toho 360 000 HIV pozitívnych. Úmrtnosť je na celom svete asi 15 úmrtí na 100 000 ľudí.

Globalizácia a zvyšovanie migračných pohybov z krajín s vysokým výskytom tuberkulózy a vysokou mierou rezistencie majú vplyv aj na situáciu tuberkulózy v Nemecku. Relatívny podiel tuberkulózy u občanov narodených v zahraničí stále stúpa (20013: viac ako 56%). Medzi pacientmi narodenými v nástupníckych štátoch bývalého Sovietskeho zväzu (NUS) je podiel multirezistentnej tuberkulózy zďaleka najvyšší (18,2% oproti 0,7% u pacientov narodených v Nemecku).