Tuberkulóza Desať otázok a odpovedí na zdravie
Aktualizované: 16. 4. - 13:30
Je všetka tuberkulóza nákazlivá? A ako sa choroba lieči? Prehľad kľúčových otázok.
Berlín - Tuberkulóza sa v Nemecku stala zriedkavou. A s tým, ako určujú odborníci, sa tiež znižujú znalosti o chorobe. Desať otázok a odpovedí:
1 - Čo je to tuberkulóza?
Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené baktériami. Patogén sa nazýva Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulózu možno vyliečiť pomocou liekov. Ak sa ochorenie nelieči, môže byť smrteľné. Na celom svete, najmä v chudobných regiónoch sveta, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každoročne naďalej zomiera okolo 1,5 milióna ľudí - často kvôli nedostatku alebo zlej lekárskej starostlivosti. Podľa odborníkov je situácia v častiach Afriky, východnej Európy a strednej Ázie problematická. Napriek všetkému úsiliu o úplné prekonanie infekčnej choroby v Nemecku ľudia stále ochorejú. Ako skratka pre tuberkulózu niektorí hovoria stručne o „TB“ alebo „TBC“.
2 - Ako funguje infekcia tuberkulózou?
Choroba sa zvyčajne prenáša z človeka na človeka. V najznámejšej forme, pľúcnej tuberkulóze, sa to stane, keď kašlete alebo kýchate. Do vzduchu sa dostanú najjemnejšie jadrá kvapiek, ktoré obsahujú patogény. Môžu to dýchať iní ľudia. Prenos choroby si však zvyčajne vyžaduje väčšie množstvo patogénov a dlhší čas kontaktu s pacientom. „Infekcia nie je taká ľahká ako pri iných chorobách prenášaných vzduchom. Riziko infekcie po jednom krátkom kontakte je veľmi nízke, “hovorí odborníčka na tuberkulózu Lena Fiebig z Inštitútu Roberta Kocha (RKI).
3 - Aké formy tuberkulózy existujú?
Pľúcna tuberkulóza je zďaleka najbežnejšia forma. Toto ochorenie môže postihnúť aj iné orgány - napríklad obličky, lymfatické uzliny, kosti alebo kĺby. Ak nie sú postihnuté pľúca, nezáleží na vzdušnom prenose - a existuje len malé alebo žiadne riziko prenosu.
4 - Všetci infikovaní ochorejú?
Č. WHO kedysi odhadla, že patogén je prenášaná na celom svete. Ale iba 5 až 10 zo 100 infikovaných ľudí by niekedy počas života ochorelo. Pokiaľ infikovaní zostanú zdraví, hovorí sa o latentnej tuberkulárnej infekcii. S patogénom úspešne bojuje obranyschopnosť tela a udržuje sa pod kontrolou. Človek nie je nákazlivý.
Novinky v kríze v Corone: Mohla by pomôcť storočná vakcína proti tuberkulóze
Ak infekcia postupuje, môže to viesť k „uzavretej“ pľúcnej tuberkulóze. Toto je ochorenie so zameraním na zápal v pľúcach, ktoré však nemá nijaké spojenie s dýchacími cestami. Táto forma tiež nie je nákazlivá. Na druhej strane je pre ostatných nebezpečná forma zvaná „otvorená“ tuberkulóza - tj. V ktorej baktérie unikajú do ovzdušia.
5 - Aké sú špeciálne vlastnosti detí?
Ohrozené sú najmä deti, ktoré sú však vo všeobecnosti menej nákazlivé voči ostatným: „Sú náchylnejšie na infekciu a majú zvýšené riziko vzniku aktívnej tuberkulózy krátko po infikovaní a vážneho ochorenia,“ vysvetľuje odborníčka RKI Lena Fiebig. „Kvôli slabšiemu kašľu a menšiemu počtu patogénov majú deti menšie riziko infekcie.“ Lekári sa často obávajú, že tuberkulóza je u detí zistiteľná ťažšie ako u dospelých, pretože príznaky sú často menej zreteľné.
6 - Aké metódy existujú na zistenie choroby?
Pacienti často prichádzajú k lekárovi s typickými príznakmi pokročilého ochorenia, ako je dlhotrvajúci kašeľ, najmä spútum, nočné potenie a chudnutie. Iný spôsob: Zdravotnícke orgány aktívne hľadajú túto chorobu v rizikových skupinách, napríklad u ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientmi trpiacimi tuberkulózou, a u žiadateľov o azyl. Pri hľadaní tuberkulózy vám môžu pomôcť rôzne kontroly. Röntgen pľúc je centrálny. Pod mikroskopom existujú tiež dôkazy o baktériách v spúte. A s pomocou rastu patogénu - kultúra sa vytvára v priebehu niekoľkých týždňov. Ďalšími testami sú kožný test (tuberkulínový kožný test) a krvný test, interferónový gama test. Oba merajú imunitnú odpoveď na patogén. Ale nemôžete rozlíšiť, či je človek iba infikovaný alebo či má tuberkulózu.
7 - Kedy a kde bola objavená tuberkulóza?
Nemecký lekár a nositeľ Nobelovej ceny Robert Koch (1843-1910) identifikoval patogén a 24. marca 1882 predniesol prednášku. Tento deň je dnes Svetovým dňom tuberkulózy. V tom čase bola infekcia v Európe ešte stále rozšíreným ochorením.
8 - Ako sa lieči?
Tuberkulóza sa zvyčajne lieči kombináciou najmenej štyroch antibiotík, z ktorých dve sa musia užívať najmenej šesť mesiacov. Spočiatku prichádzajú chorí na kliniku, neskôr sa o nich doma stará. Dva až tri týždne po začiatku liečby už pacienti zvyčajne nie sú nákazliví. Užívanie liekov neúplne alebo príliš krátko je nebezpečné. Môže to spôsobiť necitlivosť patogénov na tieto látky - môže dôjsť k multirezistencii.
9 - Čo sa líši pri tuberkulóze rezistentnej na viac liekov?
V prípade tuberkulózy rezistentnej na viac liekov prestávajú dva najdôležitejšie lieky, ktoré lekári používajú pri liečbe, fungovať. Baktérie sú voči nej odolné. Vďaka tomu je liečba dlhšia a náročnejšia. Odborníčka RKI Lena Fiebig vysvetľuje: „Títo pacienti musia byť počas liečby obzvlášť dobre sprevádzaní. Terapia zvyčajne trvá až dva roky, niekedy aj dlhšie. Liečba tuberkulózy rezistentnej voči viacerým liekom je ťažšia a terapia môže byť spojená s nepriaznivejšími účinkami liekov. ““
10 - Čo stojí liečba?
Pretože prípady tuberkulózy sa veľmi líšia, náklady na nemocnicu, lieky a starostlivosť sa môžu veľmi líšiť. Podľa odborných analýz môže liečba bežného prípadu stáť niekoľko tisíc eur. S multirezistentnou formou môže rýchlo dosiahnuť desiatky tisíc eur a viac.