Tuberkulóza - metla, ktorá opäť ohrozuje svet - lekáreň Alphega
Najnebezpečnejšia infekčná choroba na svete
V roku 2014 bolo na celom svete 1,49 milióna úmrtí spôsobených tuberkulózou. Toto infekčné ochorenie sa prenáša prostredníctvom baktérií, ale najnebezpečnejším aspektom je, že mnoho kmeňov baktérií sa stalo rezistentných na antibiotiká. Údaje predložené Svetovou zdravotníckou organizáciou sú alarmujúce: na celom svete každých 20 sekúnd dôjde k úmrtiu spôsobenému tuberkulózou. Infikovaný pacient môže ochorenie rozšíriť na ďalších 15 ľudí len za jeden rok. Infikovaná je asi tretina svetovej populácie.
Po celé roky sa verilo, že tuberkulóza je eliminovaná, podobne ako mor a malomocenstvo, vďaka moderným liekom, zlepšeným zdravotným službám a hygienickým podmienkam. Táto hypotéza sa uplatňuje v mnohých rozvinutých krajinách, ale v dôsledku zvyšujúcej sa mobility obyvateľstva sa zistil opakovaný výskyt tuberkulózy.
V Afrike, východnej Európe a strednej Ázii sa táto choroba stala jedným z najnaliehavejších zdravotných problémov. Najdramatickejším aspektom pre pacientov je rezistencia, ktorú si vyvinuli bakteriálne kmene na antibiotiká a lieky na bežnú liečbu. Takýto kmeň, odborne známy ako multirezistentná tuberkulóza/multirezistentná tuberkulóza (MDR-Tb), sa našiel vo viac ako 100 krajinách vrátane západnej Európy a Severnej Ameriky. Tieto kmene sa vyvinú pri predčasnom ukončení liečby, čo je obzvlášť bežné v chudobnejších krajinách.
Rezistencie sa vyskytujú, keď nie sú počas liečby zničené všetky baktérie. To je tiež dôvod, prečo sa pri liečbe tuberkulózy podávajú kombinácie liekov na zničenie čo najväčšieho počtu choroboplodných zárodkov. Podávanie liekov musí byť navyše dostatočne dlhé. Ak pacienti dostanú nepravidelné lieky alebo keď prestanú s liečbou, existuje nebezpečenstvo, že sa ochorenie znovu aktivuje, tentokrát však s oveľa odolnejšími zárodkami.
Tuberkulóza je chronické infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša prostredníctvom baktérie mycobacterium tuberculosis. Patogény sú inšpirované, dostanú sa do pľúc, kde aj keď sú napadnuté makrofágovými bunkami, dokážu vďaka špeciálnemu ochrannému mechanizmu odolávať. Telo sa často chráni izoláciou zdroja infekcie a zabránením šírenia patogénov. Infikovaná osoba nemá žiadne príznaky. Často, niekedy dokonca aj po rokoch, sa však na pozadí nízkeho imunitného systému patogény reaktivujú a vytvárajú ohniská infekcií nielen v pľúcach, ale aj v kostiach, obličkách a mozgu.
Najklamnejšou stránkou tuberkulózy je pomalá progresia ochorenia: kašeľ, nočné záchvaty horúčky, strata hmotnosti sú príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť ďalších infekcií. Príznaky sú zreteľnejšie, keď je kašeľ sprevádzaný spútom krvi a výrazným zhoršením celkového stavu.
Prítomnosť baktérií v tele sa dá zistiť iba klinickým vyšetrením, napríklad pomocou bronchiálnych sekrétov. Existuje tiež kožný test na tuberkulín, ktorý je založený na skutočnosti, že infekcia Mycobacterium tuberculosis spôsobuje určitý typ kožnej reakcie precitlivenosti na určité zložky baktérie. Kožná reakcia sa objaví najskôr po 72 hodinách a naznačuje prítomnosť infekcie, aj keď nejde o otvorenú tuberkulózu.
Liečba tuberkulózy
Liečba tuberkulózy spočíva v kombinácii rôznych antibiotík, ktoré sa musia podávať približne 9 mesiacov. Pacient by mal podstúpiť pravidelné kontroly asi dva roky.
Očkovanie proti tuberkulóze
Úspešná liečba tuberkulózy neposkytuje imunitu voči novej chorobe. Očkovanie proti tuberkulóze je indikované iba pre určité skupiny ľudí, ako sú zdravotnícky personál, deti a starší ľudia, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku infekcie v dôsledku kontaktu s infikovanými príbuznými.
Očkovanie aktivuje určité ochranné bunky, ktoré pomáhajú znižovať riziko infekcie. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa však u očkovaných vyskytlo množstvo prípadov zhoršenia imunitného systému, ako aj komplikácií, ako sú abscesy, zápaly kostí, zápaly miechy a mozgu.