Tučná pečeň vedie vojnu proti obezite, cukrovke, hypertenzii a cholesterolu
Steatóza pečene, tj stukovatenie pečene, je rozšírené ochorenie a jej objav je často náhodný. Liečba zahŕňa zmenu životného štýlu a liečbu rizikových faktorov metabolického syndrómu X, obezity, cukrovky, hypertenzie, nadmerného množstva tuku v krvi. Rozhovor s profesorom Dr. Alexandru Oproiu, zakladateľom školy pre gastroenterológiu
Florin Condurăţeanu - Profesor Alexandru Oproiu, ukážte prstom na niektoré nebezpečenstvá metabolického syndrómu X, kvarteto smrti, akoby uľahčovali inštaláciu tukovej pečene. Je to pravda?
zisk. Dr. Alexandru Oproiu: - Mastná pečeň alebo steatóza pečene znamená, že tuky sa ukladajú v pečeňových bunkách, čo im bráni v plnení svojej úlohy. Existujú určité rizikové faktory, ktoré otvárajú dvere k stukovateniu pečene a sú súčasťou metabolického syndrómu X, ktorý je inkriminovaný mnohými chorobami v ľudskom tele. Jedným z týchto rizikových faktorov je obezita. Ak je obezita spojená s nedostatkom pohybu, uprednostňuje sa steatóza pečene. Ďalším rizikom je cukrovka, ktorá prekračuje hladinu cukru v krvi nad hranicu 110. Hypertenzia je ďalším rizikom, a to tým, že vysoký krvný tlak presahuje akceptovanú stupnicu 13,5 s minimom 8,5. Príliš veľa tuku v krvi je tiež rizikovým faktorom vzhľadu tukovej pečene, cholesterolu nad 200 a zvýšeného množstva triglyceridov nad 150. Samozrejme sme sa zmienili o nealkoholickej steatóze pečene, pretože alkoholická tuková pečeň je založená na nadmernej konzumácii alkoholu.
f.c .: - Ľudia minimalizujú tukové ochorenie pečene, napríklad steatóza pečene je najmiernejším ochorením pečene, súhlasíte?
zisk.Dr. A.O.proiu: - Závažné ochorenie pečene, chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene môžu vychádzať zo steatózy pečene. Asi 27% populácie trpí tukovou pečeňou, ale 5% steatózy pečene sa zhoršuje pri cirhóze a rakovine pečene. Tučná pečeň je objavená náhodne, keď niektoré testy preukážu skĺznutie pečene, na ultrazvuku sa považuje za pečeň s abnormálnym leskom. Liečba tukovej pečene v menej pokročilých štádiách môže viesť k krokom späť v chorobe.
f.c .:- Takže tukové ochorenie pečene má niekoľko fáz vývoja?
zisk.Dr. A.O.proiu: - Prvou fázou je plnenie pečeňových buniek tukom. Je to štádium, ktoré sa nazýva steatóza pečene. Ďalej prichádza fáza, v ktorej dôjde k zápalu, to je steatohepatitída. Postupne zápal degeneruje do fibrózy, stvrdnutia zapálených častí, ktoré sa podobajú jazvám, kde pečeňové bunky už neplnia svoju úlohu. Riziko cirhózy sa už zvyšuje.
f.c .: - Pacienti s tukovou pečeňou nechávajú lekárov trochu nespokojných, že nedostali dlhé recepty na lieky, ale ukázali sa im zásady iného životného štýlu.
zisk.Dr. A. Oproiu: - V prvom rade musia ľudia so steatózou pečene chudnúť, znižovať kalórie z potravy, dávať pozor na tuky, koncentrované sladkosti, múku. Každý deň je nutná polhodinová prechádzka. Ak po 2 mesiacoch neschudnete, môžete použiť 6-mesačnú kúru s 3 tabletami denne z rodiny orlistatu, ktorá zabráni vstrebávaniu tukov. Môžete sa tiež uchýliť k chirurgickému zákroku na chudnutie so žalúdočným krúžkom, sférou v žalúdku a zmenami v zažívacom trakte. Je potrebné dodržiavať diétu a liečbu cukrovky, niektoré lieky sú predpísané na zvýšenie citlivosti na inzulín. Hypertenziu je potrebné liečiť svedomito každý deň, statíny sú predpisované proti cholesterolu. Vláknové prípravky sa odporúčajú pre veľké triglyceridy. Antioxidačná terapia je predpísaná v boji proti voľným radikálom, generátorom oxidačného stresu.
Je dobré uchýliť sa k vitamínom, najmä k vitamínu E, kúre 6-12 mesiacov. Tí, ktorí majú tukovú pečeň, by sa mali vyhýbať prípravkom obsahujúcim vitamín A a železo. Buďte zvlášť opatrní pri niektorých liekoch na problémy so srdcovým rytmom. A samozrejme abstinencia od alkoholu je povinná.