Tučne bohatí ľudia a netvorské deti
V hojnosti: Mocnému chlapcovi sa hovorí, že má štyri mesiace - v tom čase známy ako „moderný Herkules“ - sedí na matkinom lone. Farebný obrázok pochádza z roku 1806.
V hojnosti: Mocnému chlapcovi sa hovorí, že má štyri mesiace - v tom čase známy ako „moderný Herkules“ - sedí na matkinom lone. Farebný obrázok pochádza z roku 1806.
"> '> Foto: Obrázok: Wellcome Library London/J ger | V bujnej hojnosti: Mocný chlapec - v tom čase obchodovaný ako „moderný Herkules“ - ktorý sedí na matkinom lone, má údajne štyri mesiace. Farebný obrázok pochádza z roku 1806.
Nicolaas Tulp (1593–1674), starosta a lekár v Amsterdame, už toho v živote videl veľa, ale toto malé dievča na neho uvrhlo kúzlo: päťročné dieťa vážilo 150 libier, keď k nemu prišla Prišla liečba. Tulpov kolega Thomas Bartholinus (1616–1680) sa zaoberal aj mimoriadne obéznymi ľuďmi. Jeden z jeho malých pacientov, desaťročné dievča, už nemohol chodiť, vážil viac ako 200 kíl. Ľudia čumeli a šepkali. Otec malého vedel o fascinácii touto okolnosťou. Muž teda viezol dieťa od jarmoku k jarmoku, vystavoval ho ako atrakciu a živil sa ním.
„Dnes je to nemysliteľné,“ hovorí profesor Dr. Michael Stolberg, vedúci Ústavu pre históriu medicíny na univerzite vo Viedni. Aj dnes vedie pohľad na extrémne obéznych k emóciám všetkého druhu. Od súcitu cez výsmech až po tirády nenávisti sa dá nájsť všetko.
Stolberg nedávno zverejnil svoje poznatky o dlhej histórii obezity v časopise „Studies in History and Philosophy of Biological and Biomedical Sciences“. Preto lekárske teórie a formy liečby obezity neboli tak vzdialené od tých dnešných. „Ak zanedbáte menej príjemné možnosti, ako je pitie octu,“ hovorí Stolberg. V tom čase by sa podľa lekárskych rád mal každý, kto chcel schudnúť, špeciálne a často uchýliť k potravinám, ktoré telo nepotrebovalo.
Vtedy, pred niekoľkými stovkami rokov, neexistovali žiadne nápady na energiu, metabolizmus, kalórie alebo kilojouly, ale dominovala teória štiav. Takmer všetky choroby sa pripisujú poškvrneným, nečistým a hnilobným šťavám v tele. Boli urobené pokusy o ich odstránenie krviprelievaním a rezaním. Uskutočnil sa pokus o nájdenie vysvetlenia prebytočného tuku.
Telo už nedokáže potravu spracovať nadmerným požitím potravy, nahromadili by sa surové zvyšky, upchali by cievy a spôsobili ich prasknutie, predpokladal francúzsky lekár Jean Fernel (1497) -1555).
V 17. storočí sa tuk považoval za druh odpadového produktu, ktorý nebolo možné odstrániť krvou. „Myšlienka, že tukové tkanivo sa dá rednúť cvičením a teplom, bola len postupne,“ hovorí Stolberg. Verilo sa, že tvrdá práca alebo cvičenie zatlačili tuk späť do krvných ciev a využili ho.
Jesť menej a menej spať, toľko pohybu, bolo najvyššou prioritou ako lekárska pomoc. Takže v podstate ako dnes? „Áno, ani lekárske posudky týkajúce sa následkov nadváhy sa takmer nelíšia od tých dnešných,“ uviedol Stolberg. V tom čase lekári predpovedali svojim pacientom srdcové zlyhanie, búšenie srdca, dýchavičnosť, mozgové príhody a skorú smrť.
Už v staroveku lekári odporúčali beh ako vhodný šport pre obéznych ľudí. „Behanie ako pomôcka pri chudnutí je starodávne,“ hovorí Stolberg. Rovnako ako dnes, akékoľvek cvičenie predstavovalo pre extrémne obéznych ľudí takmer neriešiteľné problémy. Mnohí nedokázali vyjsť po schodoch, iní sa zrútili po tom, čo sa po niekoľkých minútach pokúsili nasadnúť na koňa, lapali po dychu, stonali a potili sa. Ak to aj tak urobili, ich kôň sa takmer zrútil. Zvieratá museli znášať obrovské zaťaženie.
Tuční ľudia vtedy neboli šikanovaní. „Falošné karikatúry nájdete až na začiatku 18. storočia,“ hovorí Stolberg. „Napokon, byť plný bol znakom prosperity, nikto nebol stigmatizovaný pre svoju plnosť.“ Ak existovali obavy, mali náboženské pozadie: Obžerstvo bolo považované za smrteľný hriech. Na druhej strane, v dnešnom zmysle neexistoval žiadny ideál krásy.
„U bohatých žien, ktoré sa obrátili na svojho lekára so žiadosťou o kozmetickú konzultáciu, išlo iba o ich pokožku, nikdy nie o ich váhu,“ vysvetľuje lekárska historička. Štíhla postava sa stala známkou príťažlivosti až oveľa neskôr. So začiatkom romantiky, milostného manželstva a ideálu štíhleho pásu to ťažké ženy mali zrazu ťažké. To, čo sa lekárom v neskorom stredoveku ešte nepodarilo, menovite dobrý obchod s dostatkom, sa teraz zmenilo na lukratívny trh.
Myšlienka presvedčiť vyspelých, a teda zvyčajne bohatých, ľudí, aby mali zložitosť a strach, sa našla pred štyristo rokmi. „Lekári zámerne zvýšili paniku a na rozdiel od bežnej populácie stigmatizovali tučných ľudí ako nekontrolovaných, nedisciplinovaných a hlúpych. Kvôli svojej posadnutosti sú ďaleko od ideálu racionálneho človeka, “hovorí Stolberg.
V určitom okamihu tento spôsob myslenia získal prevahu u širšej časti populácie a dodnes sa nezmenil. Je to, hovorí Stolberg, súčasť nášho kultúrneho dedičstva. „Zvyšovanie povedomia o podceňovaných alebo zanedbávaných zdravotných rizikách bolo vtedy dobrou príležitosťou na vytvorenie trhu s publikáciami, sprievodcami alebo drogami.“
Podľa Stolberga, ktorý sám pracoval ako lekár, niet pochýb o tom, že s ľuďmi s extrémnou nadváhou by mal zaobchádzať lekár. "Napriek tomu odolávam myšlienke, že chcem všetko, vrátane hmotnosti, pretlačiť do noriem." Len čo sa niekto čo i len mierne odchýli od danej štandardnej krivky, prepukne panika. To už nemá nič spoločné so životným štýlom a kvalitou života.
Boli vtedy ľudia šťastnejší bez toho, aby premýšľali o svojej ideálnej váhe a indexe telesnej hmotnosti? Stolberg sa smeje. "Určite sa nebudem zaoberať touto otázkou." Pretože to, či by ľudia mohli byť za okolností stredoveku nejako šťastnejší ako dnes, na to sa nedá odpovedať. A ako historik to vôbec nedokážeš! “
Jedna vec je istá: dlhá história obezity zostane dlhou. Inštitút Roberta Kocha práve zverejnil opäť čísla. Podľa toho je každý štvrtý Nemec zjavne príliš tučný. Viac obezity, viac cukrovky a málo pohybu - Nemcom sa v porovnaní s rokom 1998 nepodarilo tento trend zvrátiť. Podiel ľudí s nadváhou zostal od predchádzajúcej štúdie zhruba rovnaký, na úrovni 68 percent u mužov a 53 percent u žien. Podiel extrémne obéznych ľudí sa však zvýšil: takmer štvrtina prežíva život s indexom telesnej hmotnosti (BMI) viac ako 30 - čo sa na Inštitúte Roberta Kocha neočakávalo. "To už nie je aspekt krásy." Ide o možné sekundárne ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a kardiovaskulárne ochorenia, “píše sa v nej.
Lekári v súčasnosti vidia chirurgickú medicínu ako dobrú príležitosť pre mimoriadne tučných ľudí. „Existujú rôzne veľmi účinné chirurgické zákroky, ktoré sú vhodné na trvalé znižovanie patologickej obezity,“ vysvetľuje hlavný lekár Christian Jurowich, vedúci Centra obezity na univerzitnej klinike vo Wrzburgu. „Spravidla sa sekundárne ochorenia zlepšujú aj po takomto zákroku na žalúdku.“ V roku 2011 bolo iba vo Wrzburgu vykonaných 120 takýchto operácií. V rokoch predtým to bolo medzi 60 a 80.
Ani v roku 2012 neexistuje zázračná diéta. Ľudia s nadváhou vyskúšali po celé storočia všetko, čo trh ponúka. Od rôznych bylinných vôd v roku 1650 cez rôzne drobné pochúťky až po údajne užitočné masáže odtučňovaním a kombináciou jedál, dnes nie je nič, čo by sa skutočne osvedčilo. Veľmi obľúbeným spôsobom, ako sa zbaviť tukov, bola petržlenová vňať pred viac ako 400 rokmi. Podľa lekárskeho historika Stolberga by mal stimulovať tok moču a tým viesť tuk z tela von. Vzhľadom na svoju dlhú históriu a pretrvávanie je otázne, či je možné v budúcnosti obezitu dostať pod kontrolu. Len s petržlenovou vňaťou, aspoň to je isté, to nepôjde.