Tučný účet Toľko stojí Nemcov nadváha - WELT
Toľko stojí ich nadváha Nemcov
Ľudia s nadváhou viac zaťažujú nemecké zdravotné systémy ako kedykoľvek predtým. V roku 2014 sa muselo z obezity liečiť takmer sedem miliónov Nemcov - čo je nárast o 14 percent v porovnaní s rokom 2006, ako ukazuje správa nemocnice Barmer GEK.
Z pohľadu zdravotnej poisťovne ide o alarmujúci vývoj. Podľa správy boli náklady na zdravotnú starostlivosť v dôsledku obezity a následných škôd v roku 2008 už 8,6 miliárd EUR. Ďalšie štúdie odhadujú súčasné náklady na niečo málo cez 20 miliárd eur. A výdavky stále rastú. Jeden trend predstavuje problém najmä pre zdravotné poisťovne: čoraz viac poistencov nevidí iné východisko, ako si nechať odobrať svoje kilogramy.
Len v prípade Barmer GEK bolo hlásených 1070 takzvaných bariatrických operácií. Patrí sem napríklad zmenšenie veľkosti žalúdka alebo žalúdočný bypass, pri ktorom je čiastočne zmenšené aj črevo. V roku 2006 zaznamenala zdravotná poisťovňa iba 167 prípadov. V prípade všetkých zákonných zdravotných poisťovní sa počet operácií zvýšil na päťnásobne, a to na 9225.
Trend, ktorý z pohľadu šéfa Barmer GEK Christopha Strauba treba potlačiť: „Takéto operácie musia byť krajnou možnosťou. Všetky ostatné konzervatívne možnosti musia byť vyčerpané vopred. “Patria sem behaviorálne, výživové a cvičebné terapie.
Môže sa tiež sťažiť vstrebávanie vitamínov
Pre pokladne sú výrazne lacnejšie ako operácie. V porovnaní s pacientmi s nadváhou, ktorí neboli operovaní, bypass žalúdka alebo žalúdka s rukávmi plus zodpovedajúca následná starostlivosť u liečených poistencov počas štyroch až šiestich rokov, majú za následok ďalšie výdavky vo výške takmer 10 000 eur. Ak by boli operovaní všetci pacienti s nadváhou s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 40, zdravotný systém by musel znášať náklady 14,4 miliárd eur.
„Operácia obezity ohrozuje ďalšie obrovské náklady, ktoré by prispievatelia nakoniec museli znášať. To je o to znepokojujúcejšie, že bariatrická operácia je pre kliniky lukratívna, a preto existuje tendencia k ďalším a ďalším zásahom, “varoval Boris Augurzky, autor správy a vedúci odboru zdravotníctva Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung v Essene.
Ďalší problém: Aj keď sa pri operácii pacient rýchlejšie cíti sýty a prijíma menej potravy, absorpcia vitamínov a živín môže byť tiež obmedzená. Pre operovanú osobu je často nevyhnutná celoživotná následná starostlivosť. Môžu sa u nich tiež vyvinúť kýly, žlčové kamene alebo iné poruchy trávenia.
Lepšie vybavené centrá sa oplatia aj pri registračných pokladniciach
Straub tiež varuje, že riziká takéhoto zásahu nie sú úplne malé. Údaje z Barmer GEK ukazujú, že 40 z 1 000 operovaných pacientov zomrie do šiestich rokov po operácii. V takmer 44 certifikovaných centrách obezity je však nižšie riziko. Štatisticky povedané, zomrie tam 34 z 1 000 operovaných pacientov.
Podľa Strauba môžu centrá poskytovať lepšiu starostlivosť pacientom ako 350 kliník, ktoré ponúkajú aj bariatrické ošetrenie. Umiestnenie centier je problematické. Najmä v Bavorsku je ich príliš málo, takže pacienti musia cestovať dlho.
Systém lepšie vybavených centier sa oplatí aj pre zdravotné poisťovne. V priemere sa dodatočné náklady na operáciu žalúdka znižujú o takmer 3 800 eur. Ak by sa v centrách staralo o všetkých momentálne liečených pacientov, zdravotné poisťovne by boli odbremenené od 15 miliónov eur.
Pre šéfa Barmer GEK Strauba však operácie nemajú iba negatívne účinky. U liečených pacientov predovšetkým klesá riziko cukrovky. Znižujú sa tiež poruchy spánku a vysoký krvný tlak.
Prečo nás diéty robia tučnejšími a tučnejšími
Z krátkodobého hľadiska je pomerne ľahké zhodiť kilá. Udržať si úspech pri chudnutí je takmer nemožné. Pretože telo bojuje o každé kilo. Mnoho diét je nebezpečných - zvyšujú riziko tuku.