Štúdia súvislostí medzi brušným tukom a opakovanými infarktmi
Podľa najnovších výskumov v tejto oblasti môžu ľudia s bruškom, ktorí majú v anamnéze infarkt, riziko opakovania. Nedávna štúdia publikovaná v European Journal of Preventive Cardiology prináša nové informácie do tejto témy.
Ak až donedávna klinické štúdie poskytli dôkazy o tom, že brušná obezita je rizikovým faktorom pre prvý infarkt, podľa novej štúdie 1 môže brušný tuk vyvolať opakované infarkty.
Dr. Hanieh Mohammadi, ktorá viedla štúdiu, varuje pred výskytom opakovaných infarktov u pacientov s brušným tukom. Štúdia, ktorá je zatiaľ najväčšou a má najkategorickejšie výsledky, sledovala priebeh viac ako 22 000 pacientov po prvom infarkte a analyzovala súvislosť medzi abdominálnou obezitou (zistenou meraním obvodu pacientov) a rizikom recidívy infarktu.
Abdominálna obezita, dôležitý rizikový faktor srdcového infarktu
Vedci sa zamerali na príhody, ktoré upchali tepny, ako napríklad srdcové a smrteľné srdcové príhody a tie, ktoré nemali za následok smrť. Subjekty štúdie boli vybrané zo švédskeho švédskeho národného registra a boli sledované 3 roky a 8 mesiacov. Väčšina pacientov mala brušnú obezitu (78% mužov a 90% žien), s obvodom pása viac ako 94 cm u mužov a viac ako 80 cm u žien.
Zvýšená brušná obezita bola nezávisle spojená s infarktom a infarktom, ktoré vedú alebo nevedú k smrti, oddelene od iných rizikových faktorov, ako je fajčenie, cukrovka, hypertenzia, bazálny metabolický index a sekundárna preventívna liečba. Okrem toho bol obvod pása dôležitejším ukazovateľom opakujúcich sa udalostí ako všeobecná obezita. Podľa doktora Mohammadiho dôvodom prevládajúcej brušnej obezity u pacientov, ktorí utrpeli prvý infarkt, je úzka súvislosť medzi touto obezitou a stavmi, ktoré vedú k upchatiu tepien. Patria sem: zvýšený glykemický index, hladina cukru v krvi a inzulínová rezistencia.
Obvod pása, vina za opakované infarkty?
Výsledky štúdie naznačujú, že s brušnou obezitou súvisia aj ďalšie negatívne mechanizmy, ktoré sa ukladajú ako rizikové faktory pre opakované infarkty a ktoré zatiaľ zostávajú neznáme. Preto boli pacienti v štúdii vystavení zvýšenému riziku nového srdcového infarktu, hoci podstúpili sekundárnu preventívnu liečbu. Štúdia je tiež pozoruhodná tým, že je prvou svojho druhu, ktorá analyzuje súčasne mužov a ženy. Súvislosť medzi obvodom pása a opakovanými infarktmi sa však ukázala ako oprávnenejšia u mužov, aj keď treba poznamenať, že počet mužských subjektov bol 3-krát vyšší ako počet žien, takže tento záver nemá žiadny význam dostatočná štatistická sila na overenie.
Pokiaľ ide o možné dôvody, prečo boli výsledky odlišné, v závislosti od pohlavia sa zdá, že sú výsledkom spojenia medzi brušnou obezitou a viscerálnym tukom, ktorý je zase prevládajúcejší u mužov ako u žien. Teda brušný tuk žien je zvyčajne podkožný tuk, takže je menej nebezpečný. Zistenia štúdie preto odrážajú znepokojujúcu skutočnosť, konkrétne - tuk v bruchu nielenže exponenciálne zvyšuje riziko prvého infarktu alebo infarktu, ale tiež zvyšuje riziko opakovania takéhoto incidentu. Udržiavanie brucha v normálnych parametroch je preto veľmi dôležité, aby sa zabránilo srdcovému nepohodliu bez ohľadu na starostlivosť venovanú tomuto aspektu inými prostriedkami, konkrétne liečením srdca alebo pravidelným EKG. Ploché brucho je možné udržiavať pri minimálnej námahe a disciplíne prostredníctvom vyváženej stravy a mierneho denného cvičenia.