Tularemia - altmeyerská encyklopédia - dermatologická klinika

Chapin a Mc Coy 1912; Wherry and Lamb 1914

tularemia

definícia

Choroba hlodavcov, v Európe zriedkavá, podobná moru s možným prenosom na človeka (zoonóza) a typický primárny komplex. Oznamovacia povinnosť! Pozri tiež Tularaemids.

Zaujímavé tiež

Vrodené, autozomálne dominantne zdedené, ohraničené biele škvrny na koži, spôsobené (väčšinou) vyrážkou.

Patogénu

Výskyt/epidemiológia

Zriedkavo je v Nemecku registrovaných 20 až 50 prípadov ročne. Výskyt bol popísaný najmä medzi vidieckym obyvateľstvom v Škandinávii, Rusku, Japonsku, Číne, USA, Kanade.

Etiopatogenéza

prejav

lokalizácia

Klinický obraz

Inkubačná doba: 2-14 dní. Môžu sa vyskytnúť všeobecné príznaky bolesti hlavy a svalov. Jeden rozlišuje:

  • Kožno-žľazová tularémia (ulcero-žľazovitá forma): primárny účinok v mieste vstupu, malozolový, infiltrát s tvorbou hrdla, ulcerujúce pustuly. Bolestivé, hnisavé topenie, opuch regionálnych lymfatických uzlín, tvorba fistuly. Môže sa vyvinúť obraz podobný brušnému týfusu a atypický zápal pľúc (5. deň choroby). Môžu sa vyskytnúť ružice a splenomegália.
  • Mukoglandulárna tularémia: primárny účinok na sliznicu ústnej dutiny vo forme áft. Zapojenie regionálnych lymfatických uzlín podľa kožno-žľazového tvaru.
  • Okuloglandulárna tularémia: konjunktivitída, edém očných viečok, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín. Väčšinou spontánne uzdravenie. Pľúcne (pľúcne infiltráty) a brušné formy sú tiež pozorované v zodpovedajúcich vstupných portoch. Po prekonaní choroby existuje imunita proti systémovej tularémii. Možné sú však obnovené kožné ulcerácie a reinfekcie.
  • Tularémia brušného týfusu: malátnosť a gastrointestinálne príznaky. Zápal pľúc s dýchavičnosťou môže veci skomplikovať.
  • Alergická tularémia: Tularémiu môže sprevádzať polymorfný exantém, niekedy šarlátovej formy, tiež papulo-pustulárny alebo papulo-ulcerózny. Možné sú aj uzlové vyrážky.