TURP (transuretrálna resekcia prostaty) - postup a riziká
Transuretrálna resekcia prostaty (TURP) bola Štandard preferencie pri liečbe benígneho zväčšenia prostaty a stále nie je prekonaný novšími metódami, pokiaľ ide o zlepšenie porúch močenia (problémy s močením). TURP prebieha cez močovú rúru. Pretrvávajúca inkontinencia moču a erektilná dysfunkcia sú veľmi zriedkavými následkami TURP.
Čo je transuretrálna resekcia prostaty (TURP)?
Transuretrálna resekcia prostaty (TURP) je operáciou Výrez (resekcia) prostaty pomocou nástroja (resektoskop) s elektrickou slučkou, ktorú podáva močová trubica (močová trubica) (transuretrálna). S touto chirurgickou technikou Tkanivo prostaty pod dohľadom (endoskopický) cez slučku, ktorú je možné ovládať cez driek na resektoskope, odstránené a odstránené pomocou vysokofrekvenčnej elektriny. TURP je štandardný chirurgický zákrok na benígne zväčšenie prostaty.
Postup pri transuretrálnej resekcii prostaty (TURP)
TURP bude väčšinou v spinálnej anestézii (miecha) vykonávané pod ochranou antibiotikami. Po zavedení nástroja cez močovú trubicu sa Urethra a stav prostaty sa kontrolujú. Toto zahŕňa
- nájdenie možných zúžení pozdĺž močovej trubice,
- presné hodnotenie veľkosti prostaty (napr. bočné laloky obklopujúce močovú trubicu),
- vzdialenosť od zvierača po vstup do močového mechúra
- a prípadne vytvorenie stredného laloku, ktorý rastie do močového mechúra.
- presné hodnotenie sliznice močového mechúra,
- stanovenie objemu bubliny
- a vylúčenie abnormalít na sliznici močového mechúra.
Po operačnom lekárovi orientácia Vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra absolvoval (uretrocystoskopiu), zavedie ventilový nástroj (trokar) cez brušnú stenu do močového mechúra. Nasáva irigačný lúč vychádzajúci z resektoskopu priamo nad ním. Toto umožňuje jeden Nepretržitá resekcia za stáleho, hydrostaticky nastaviteľného vnútorného tlaku močového mechúra. Cirkulácia preplachovacieho toku („nepretržitý tok“) zaisťuje dobrú viditeľnosť počas odoberania tkaniva.
Pred začatím TURP s výhľadom cez močovú trubicu k vstupu do močového mechúra (krk)
Kedy Orientačný bod počas operácie, najmä o bezpečnej vzdialenosti od zvieracieho svalu kôpka semien (Východiskový bod semenných tubulov do močovej trubice, Colliculus seminalis). Resekcia prostaty sa začína až do tohto pevného bodu. Lekár dbá na to, aby menšie resekcie ciev boli okamžite počas resekcie.
Po Resekcia, the až po kapsulu prostaty by sa malo vykonať, Z močového mechúra sa vyplavili fragmenty prostaty a po dôkladnej hemostáze a odstránení zvyškových odrezkov Transuretrálny zavlažovací katéter a potokový stropný katéter vložený cez trokar. Lekár potom použije katéter brušnej steny na nepretržité zavlažovanie, ktoré zabráni zrážaniu krvi v močovom mechúre alebo v prostate.
Možné komplikácie a riziká s TURP
Krvácanie a pichanie zavlažovacej tekutiny do a súvisiacich žíl Posun elektrolytov sú možné komplikácie, ktoré môžu nastať počas operácie, a sú potom veľmi dobre zvládnuteľné. The Inkontinencia moču je možná komplikácia, ktorá môže nastať po operácii, ale väčšinou dočasného charakteru a pretrváva iba u menej ako 1 percenta. Občas sa to aj stane Retencia moču v dôsledku opuchu v operačnej oblasti. Môže dôjsť aj k zúženiu močovej trubice v dôsledku mechanického podráždenia močovej trubice a s tým spojeného zjazvenia.
Je ešte vzácnejšia z Erektilná dysfunkcia hlásené, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku blízkej polohy erektilných nervov k puzdru prostaty, keď je vedený resekčný prúd.
Následná liečba po transuretrálnej resekcii prostaty
The Zavlažovací katéter bude zvyčajne druhý alebo tretí deň po operácii. The Katéter na brušnú stenu pri meraní odstránil ošetrujúceho lekára Zvyškové množstvá cca. Tvorte 10 percent kapacity močového mechúra. Cielené školenie panvového dna po odstránení katétra je potrebné zriedka, pretože väčšina pacientov je priamo kontinentálna.