Typy a príznaky cukrovky (diabetes)

Príznaky diabetes mellitus

Typické príznaky, ktoré sa vyskytujú pri cukrovke typu 1 aj typu 2, sú:

silný smäd
časté močenie
únava
svrbenie
Infekcie kože a močového mechúra a
zlé hojenie rán

Typ 1 môže tiež viesť k chudnutiu, nevoľnosti, bolestiam brucha, únave, slabosti a svalovým kŕčom.

Diabetici 2. typu tiež pozorujú pokles výkonnosti, vyššiu náchylnosť na infekcie, necitlivosť, mravčenie a pálenie nôh.

Druhy cukrovky

Cukrovka, tiež Cukrovka nazývaná porucha metabolizmu. Mozog, svalové bunky a tukové bunky majú enormnú potrebu energie, ktorá je pokrytá neustálym prísunom [link text = "Glukóza" title = "Glukóza" target = "_ blank"] (malé jednotky cukru). Krv udržuje konštantnú cukrovú rezervu normálne 80 až 120 mg/dl pripravenú. Inzulín je nevyhnutný na umožnenie prenosu cukru z krvi do buniek. Telu vlastný hormón inzulín je produkovaný v pankrease beta bunkami a reguluje správny proces využitia paliva. O Cukrovka

buď nie je dostatok inzulínu, alebo
telo má príliš veľa hmoty na množstvo produkovaného inzulínu alebo
telo nereaguje dostatočne silno na vlastný inzulín v tele.

Telo spoločnosti Diabetik môže absorbovať energiu iba v obmedzenej miere [link text = "(glukóza/cukor)" title = "(glukóza/cukor)" target = "_ blank"]. Pretože cukor zostáva v krvi, zvyšuje sa jeho hladina a telo sa musí uchýliť k tukom v bunkách tela. Toto produkuje ketónové telieska vo veľkom meradle. Pôsobia ako silné kyseliny a sťažujú obličkám udržiavanie acidobázickej rovnováhy v rovnováhe. V ďalšom priebehu dochádza k prekysleniu (hodnota pH klesá). Výsledkom je, že telo poškodzuje tkanivové funkcie, väčšinou býva najviac postihnutý nervový systém.

Cukrovka 1. typu

The Typ 1 je inzulín-dependentný diabetes mellitus (IDDM, inzulín-dependentný diabetes mellitus). Tu vlastný imunitný systém ničí bunky pankreasu (beta bunky). Beta bunky produkujú inzulín, ktorý zabraňuje poruche metabolizmu. Ak sú tieto bunky úplne alebo čiastočne zničené, už sa viac inzulínu nevytvára. Takto je pozastavená kontrola metabolizmu inzulínom.

Bez inzulínu je telo v neustálom stave hladu, pretože bunky si už viac neukladajú [link text = "Glucose" title = "Glukóza" target = "_ blank"]. Okrem toho si potom glukóza uvoľňuje samotné telo. To enormne zvyšuje hladinu cukru v krvi. Obličky sa zvyčajne snažia získať „prebytočnú“ glukózu späť z krvi. Ak je koncentrácia glukózy príliš vysoká, obličky to už nemôžu robiť. Jeden hovorí o takzvanom obličkovom prahu. Od tejto chvíle sa glukóza vylučuje močom, čo znamená, že sa stráca vitálna energia. Telo sa preto snaží pôsobiť proti výslednému zjavnému nedostatku glukózy ako paliva. Ako alternatívne palivo používa tuky. V tejto situácii však nemôžu byť tuky použité normálnou metabolickou cestou. Namiesto toho sa hromadia ketolátky (ketóza). Ak v dôsledku toho hodnota pH príliš poklesne, dôjde k prekysleniu (ketoacidóze). Táto prekyslenie sa vyznačuje silným nutkaním na močenie, smädom, nevoľnosťou, vracaním a slabosťou.

Ak ketoacidóza nebude liečená, môže to viesť k mdlobám až kóme, zmenenému dýchaniu, dehydratácii (desikkóze) a nakoniec k smrti. Podanie inzulínu upravuje príznaky a je absolútne nevyhnutné aj pri cukrovke I. typu. Cukrovka 1. typu sa často vyskytuje v mladosti.

Cukrovka 2. typu

Cukrovka 2. typu je najbežnejším typom cukrovky. U tohto non-inzulín-dependentného diabetes mellitus (NIDDM, non-inzulín-dependentný diabetes mellitus) dochádza k oslabeniu jeho vlastného inzulínu: inzulínovej rezistencie. Telo je nútené neustále zvyšovať množstvo inzulínu, aby mal hormón stále vplyv na metabolizmus a glukóza sa vylučovala z krvi. Výsledný prebytok inzulínu je známy ako hyperinzulinémia. Táto kontinuálna výroba poškodzuje β-bunky produkujúce inzulín v pankrease a výrazne obmedzuje ich výkon. Β bunky potom už nie sú schopné produkovať potrebné množstvo inzulínu v správnom čase.

Na rozdiel od Cukrovka 1. typu je Typ 2 zákernejšie a zvyčajne sa objaví až po rokoch (ak vôbec) s vážnymi príznakmi. Počas tejto doby zostáva trvale vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia) často nezistená. Nepozorovane poškodzuje cievy a z dlhodobého hľadiska vedie k kardiovaskulárnym ochoreniam, ako sú infarkty alebo mŕtvica. Ak dôjde aj k zlyhaniu beta buniek, zastaví sa produkcia inzulínu. Týmto sa uvedú do pohybu rovnaké mechanizmy ako pri type 1.

Typ 2 bol predtým známy ako „cukrovka pre dospelých“. Medzitým to získava čoraz viac mladých ľudí. Inzulínová rezistencia sa vyvíja pomaly, a preto je v počiatočných štádiách často bez povšimnutia. Podávanie inzulínu závisí od progresie cukrovky typu 2. V počiatočnom štádiu môže mať zmenený životný štýl a užívanie tabliet stále silné účinky, zatiaľ čo v neskorších štádiách bude injekcia inzulínu nevyhnutná.

Gestačný diabetes

Táto forma diabetes mellitus (gestačný diabetes) sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a niekedy sa označuje ako 4. typ. Z dôvodu zmenenej hormonálnej rovnováhy existuje inzulínová rezistencia. Liečba lekárom by mala vždy prebiehať, pretože to môže viesť k rizikám pre matku a dieťa. Metabolizmus sa po pôrode spravidla opäť zníži v dôsledku straty tehotenských hormónov.

Riziko k neskoršiemu dátumu Cukrovka 2. typu to však môže zvýšiť riziko ochorenia.

LADA cukrovka

Diabetes LADA (LADA, latentný autoimunitný diabetes dospelých alebo cukrovka dospelých) sa vyznačuje deštrukciou beta buniek produkujúcich inzulín v pankrease, a je preto podobný typu 1. Priebeh ochorenia je však podstatne pomalší. Kvôli oneskorenému nástupu príznakov, často v pokročilom veku, sa táto forma zvyčajne mylne diagnostikuje ako cukrovka 2. typu. Diabetici LADA zvyčajne už po krátkej dobe na tablety nereagujú a sú skôr štíhli. Istotu môže poskytnúť krvný test na protilátky, ktoré sú charakteristické pre cukrovku 1. typu.

Liečba cukrovky LADA je primárne zameraná na ochranu zvyšných beta buniek v pankrease. Stále produkujú inzulín, ktorý môže do značnej miery zabrániť škodlivému prekysleniu (ketoacidóze). Špeciálna liečba cukrovky LADA je súčasnou oblasťou výskumu, a preto stále neexistuje zavedená štandardná terapia. Užívanie tabliet alebo injekcia inzulínu sú v súčasnosti jedinou možnosťou liečby.

MODY cukrovka

Pri tejto forme diabetes mellitus majú poruchy produkcie inzulínu genetický pôvod, a možno ich preto diagnostikovať genetickým testovaním. Cukrovka MODY (MODY, cukrovka s nástupom dospelosti u mladých) je často nesprávne klasifikovaná ako cukrovka 1. typu, chýbajú však typické protilátky a vyžaduje sa málo inzulínu. MODY diabetes je rozdelený do šiestich rôznych typov, ktoré sa zodpovedajúcim spôsobom liečia tabletami alebo inzulínom.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je porucha funkcie obličiek, ktorá ovplyvňuje schopnosť spätne získavať vodu z moču. Charakteristické je neustále močenie (viac ako 5 litrov denne) a pocit smädu bez obsahu glukózy v moči. Diabetes insipidus je spôsobený nedostatkom hormónu vazopresínu. Reguluje vodnú rovnováhu v tele a podporuje spätné získavanie vody z moču. Najlepším spôsobom liečenia tejto dysfunkcie obličiek je obvykle užívanie syntetického vazopresínu.

Cukrovka v dôsledku straty pankreasu

Po odstránení pankreasu je podávanie inzulínu nevyhnutné, pretože produkuje hormón inzulín. Okrem toho je potrebné brať tráviace enzýmy, ktoré majú destabilizujúci účinok na hladinu cukru v krvi.

príčiny

The Príčiny cukrovky nie sú dnes úplne objasnené. Genetická predispozícia, vírusové infekcie, precitlivenosť na bielkoviny a vplyvy prostredia môžu pravdepodobne ovplyvniť vznik tejto choroby. Cukrovka 1. typu je podľa dnešného chápania autoimunitné ochorenie. To znamená, že váš vlastný imunitný systém ničí beta bunky produkujúce inzulín v pankrease.

Dedičná predispozícia môže spôsobiť Cukrovka 2. typu láskavosť. Podľa súčasných poznatkov však nezdravá strava, prírastok hmotnosti a/alebo nedostatok pohybu tiež mnohonásobne zvyšujú pravdepodobnosť prepuknutia. Nadmerná konzumácia sladkých a mastných jedál je jednou z hlavných príčin tuposti tela proti jeho vlastnému inzulínu pri cukrovke typu 2.

Test a diagnostika

Pri podozrení na diabetes mellitus napr. Prvým krokom je profesionálna lekárska diagnóza lekára, napríklad kvôli rodinnej anamnéze alebo podozrivým príznakom. K dispozícii sú rôzne možnosti:

Na určenie typu a typu cukrovky je možné použiť nasledujúce metódy merania alebo testovania

Meranie hodnoty cukru v krvi pomocou profesionálnej laboratórnej diagnostiky
Stanovenie dlhodobého cukru v krvi (test HbA1C)
Test obsahu cukru (oGTT orálny glukózový tolerančný test)
Test na protilátky na detekciu cukrovky I. typu

Hladiny cukru v krvi

Cukor v krvi sa zvyčajne meria v mg/dl (množstvo glukózy v krvi v miligramoch na deciliter). Jednotka merania mmol/l (millomol na liter) sa používa medzinárodne, a preto mnoho meracích prístrojov dokáže zobraziť obe jednotky. Jednotky si ale môže každý prevádzať aj sám: 1 mmol/l zodpovedá 18,02 mg/dl. Prehľad normálnej hladiny cukru v krvi nájdete tu.

V zásade Hladiny cukru v krvi medzi určením plná kapilárna alebo venózna krv a Dlhodobá hladina cukru v krvi (HbA1c) diferencované. V prvom prípade sa meranie uskutoční pomocou a Merač glukózy v krvi prostredníctvom samomeru. V druhom prípade budú súčasťou krvného obrazu s laboratórnymi postupmi určuje príslušné hodnoty.