Typy prsných uzlín a samovyšetrenie
Hrudný hrudník je hmota tkaniva vo vnútri prsníka, ktorá je tvorená nekontrolovaným množením prsných buniek v oblasti prsníka.
Jedno z najužitočnejších gest je mesačná palpácia prsníka, ktorý dokáže detekovať relatívne malé prsné uzliny. Nie je potrebné zdôrazňovať, že objavenie si prsnej hrčky si vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie s jeho vyhodnotením a stanovením správnej diagnózy.
Povedzme, že ste počas mesačného sebapozerania a zrazu pocítite novú formáciu, zvýšenej konzistencie, jasne ohraničenú od okolitého tkaniva. Objavili ste prsnú hrčku.
Čo sa stane teraz?
V prvom rade neprepadajte panike! Drvivá väčšina (približne 85%) prsných uzlín je benígnych, tj. Nemá rakovinovú povahu, najmä u pacientov mladších ako 40 rokov. Navyše, po tomto veku, ak máte predchádzajúce mamogramy, ktoré nič nenašli, je ešte väčšia šanca, že novovytvorená hrudka je benígna. V prípade rakoviny existujú zmeny na mamografe, ktoré sú viditeľné dlho predtým, ako je možné nahmatať hrčku.
Ako však zistiť, či je palpovaný uzol benígny alebo malígny? Čo spôsobuje benígne uzliny Zmiznú samy?
Charakteristika uzlín v prsníku
Prsia sú tvorené tukom, vláknitým spojivovým tkanivom, krvnými cievami, nervami, mliečnymi žľazovými tkanivami usporiadanými do zložitého systému lobulov a galaktoforových vývodov. Anatómia prsníka robí žľazu primárne nehomogénnou, mikronodulárnou.
Prsné uzliny sa však líšia od nehomogénneho fundusu prsníka.
Uzol môže byť tvrdý a nehybný ako čerešňové semienko, alebo mäkký, plný tekutiny, kĺzajúci medzi prstami ako hrozno. Môže to byť medzi 5 mm a niekoľkými cm, aj keď veľké prsné uzliny sú dosť zriedkavé. Mobilné uzliny, ktoré sa kĺžu medzi prstami, sú skôr benígne, zatiaľ čo tvrdé a pripevnené k susedným tkanivám zvyšujú podozrenie na malignitu.
Nemožno však povedať, že všetky benígne uzliny sú mobilné a všetky zhubné uzliny sú fixné. Aj keď sa teória zvyčajne potvrdzuje, jediným spôsobom, ako zistiť 100%, je zavolať špecialistu, ktorý vás prekonzultuje a urobí niektoré vyšetrenia, ako napríklad ultrazvuk, mamografia, punkcia biopsie (pomocou ktorej lekár pomocou jemnej ihly vytiahne). malý fragment uzla, ktorý sa potom mikroskopicky vyšetrí, aby sa zistila jeho povaha).
Ďalším detailom, ktorý stojí za zapamätanie, je, že uzliny je možné rozlíšiť podľa vyvolanej bolesti. Rakovina prsníka zvyčajne nebolí, zatiaľ čo benígne uzliny prsníka sú často sprevádzané bolesťou; existujú však aj výnimky z tohto pravidla.
Nie všetky benígne uzliny si budú vyžadovať dôkladné vyšetrenie. Ak sa napríklad cystický uzol (naplnený tekutinou) objaví pred menopauzou, možno ho sledovať niekoľko mesiacov. Ak zmizne pod kontrolou, bude známe, že uzol mal benígnu povahu a najpravdepodobnejšie súvisel s hormonálnymi výkyvmi spojenými s menštruačným cyklom.
Typy benígnych prsných uzlín
Fibrocystická mastóza - všeobecná húževnatosť prsného tkaniva; najbežnejší benígny stav, ktorý vedie k vnímaniu prsných uzlíkov, postihuje asi 50% žien. Tieto transformácie sa prejavujú prsným tkanivom vysokej konzistencie, vláknitým, niekedy bolestivým; môže sa vyskytnúť zhrubnutie celého prsného tkaniva alebo veľmi dobre definovaná cysta. Tieto premeny súvisiace s kolísaním pohlavných hormónov sa môžu po 40 rokoch zhoršiť a po menopauze vyblednúť. Váš lekár niekedy môže odporučiť znížiť príjem soli a kofeínu, aby sa znížila retencia tekutín. Niekedy možno odporučiť rôzne spôsoby liečby, ktoré vedú k spomaleniu zmien. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť fibrocystické zmeny, ktoré majú podozrivý obrazový obraz, čo vedie k biopsii lézie, aby sa dospelo k správnej diagnóze.
Jednoduché cysty - súvisiace s fibrocystickou mastózou, sú to okrúhle alebo oválne útvary naplnené tekutinou až do priemeru niekoľkých centimetrov. Pred menštruáciou môžu byť bolestivé a zväčšiť svoj objem, príznaky sa okamžite zmiernia. Lekár môže rozhodnúť o potrebe odsávania tekutín pre presnú diagnózu. Zriedkavo, ak je cysta neobvykle bolestivá alebo objemná, možno rozhodnúť o jej chirurgickom odstránení. Cysty sa zvyčajne vyskytujú vo veku od 35 do 50 rokov.
fibroadenóm - sa často vyskytuje až 25 rokov, najmä u pacientok užívajúcich antikoncepciu. Veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Je pod kožou mobilný, má zvýšenú konzistenciu. Ultrazvuková diagnostika je ľahká, zriedka sa dosiahne biopsia alebo excízia uzliny. Excízia sa zvažuje, iba ak uzlík medzi dvoma vyšetreniami rastie, ak má atypický vzhľad alebo na žiadosť pacienta. V opačnom prípade sa rozhodne, že bude monitorovaný prostredníctvom pravidelných kontrol. Niekedy to môže byť zamieňané s nádorom Phyllodes, nádorom, ktorý bude treba odstrániť.
Steatonecroza - často sa vyskytuje v dôsledku traumy s výskytom silného opuchu, najmä u pacientov s veľkými alebo obéznymi prsiami. Lekár sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozhodne sledovať vývoj v priebehu niekoľkých mesiacov, ale môže sa rozhodnúť aj pre chirurgickú excíziu. Niekedy môže nekróza spôsobiť „mastnú cystu“, ktorá sa nasaje ihlou.
Mastitída - Ide o infekciu mliečnych ciest, ktorá vedie k bolestivému opuchu sprevádzanému horúčkou. Vyskytuje sa hlavne u dojčiacich pacientok; je liečený antibiotikami, je zriedka potrebný chirurgický zákrok.
Samovyšetrenie prsníkov
Samovyšetrenie by malo prebehnúť 3 - 5 dní po nástupe menštruácie, pretože potom by prsníky nemali byť opuchnuté ani bolestivé (ako pred menštruáciou). Ak ste prekonali menopauzu, mali by ste mať skúšku každý mesiac v ten istý deň.
Najskôr musíte preskúmať prsia priamo a potom v zrkadle, s rukami v bok, s vyhodnotením tvaru a kontúry. Skontrolujte, či na prsiach nie sú abnormálne jamky alebo či pokožka vyzerá na niektorých miestach ako „pomarančová kôra“. Musí sa skontrolovať, či je bradavica obrátená (ak sa na mieste, kde má byť bradavka, objaví priehlbina). S rukami v bok sa predkloňte a skontrolujte kontúru pŕs.
Potom je nahmatané, čo sa robí v polohe na chrbte. Pre pravý prsník musíte položiť vankúš pod pravé rameno; pravá dlaň by mala byť umiestnená pod hlavou. Palpácia pravého prsníka sa vykonáva tromi prostredníkmi ľavej ruky, začínajúc od periférie žľazy a opatrne, sústredne, palpujte, až kým nedosiahnete bradavku, potom zmeníte smer, palpáciu opakujte, až kým sa opäť nedostanete k periférii. Následne treba bradavicu jemne utiahnuť, aby sa skontrolovalo vylučovanie bradaviek. Potom musíte nahmatať axilárnu oblasť pravou rukou vedľa tela, aby ste skontrolovali vzhľad ktoréhokoľvek uzla (ganglia).
Čo robiť?
Ak si nájdete prsník alebo hrčku, je veľmi dôležité nepodliehať panike. Je pravdepodobné, že uzol je benígny. Je však potrebné pamätať na to, že akýkoľvek uzol musí lekár starostlivo vyhodnotiť, potom sa spoločne rozhodnete, čo budete robiť. Väčšina stavov je liečiteľná, mnohé sa vyriešia samy, ale je najlepšie, aby lekár uzol pred každým rozhodnutím dôkladne vyhodnotil.
Treba tiež poznamenať, že palpácia samého seba často nestačí. Existujú ľudia s ďalšími rizikovými faktormi, ktorí budú potrebovať osobný vyšetrovací plán. Je obzvlášť užitočné vopred sa porozprávať so svojím lekárom o stanovení pravidelného plánu skríningu (skríningu) prispôsobeného vašim rizikovým faktorom. Či už je to ultrazvuk prsníkov, digitálna mamografia, MRI alebo iné vyšetrenia, najlepšie je, keď sa o stanovení plánu skríningu rozhodnete so svojím lekárom.