U detí cisárskym rezom je v dospelosti zvýšené riziko cukrovky

U tých, ktorí sa narodia cisárskym rezom, je väčšie riziko vzniku cukrovky 2. typu v neskoršom veku ako u ľudí, ktorí uzreli denné svetlo prírodnými prostriedkami. Aspoň to naznačujú údaje zo štúdie Nurses Health Study.

rezom

Niet pochýb o tom, že cisársky rez má vplyv na zdravie dieťaťa - nielen perinatálne, ale aj z dlhodobého hľadiska. Už dlho je známe, že deti narodené cisárskym rezom sú náchylné na obezitu. Riziko je o 20–30% vyššie ako pri prirodzených pôrodoch a pretrváva až do dospelosti.

Tučné deti, dospelí s cukrovkou?

Znamená to však tiež to, že postihnutí majú zvýšené riziko najdôležitejšieho sekundárneho ochorenia obezity, cukrovky 2. typu? To si pýtali vedci z Harvardskej lekárskej fakulty (Boston, Massachusetts, USA).

Dlhodobé údaje zo štúdie zdravotných sestier

Aby sme na to odpovedali, analyzovali údaje od 33 226 účastníkov štúdie Nurses Health Study v prospektívnej kohortnej štúdii, z ktorých 1089 (3,3%) sa narodilo cisárskym rezom. Na začiatku štúdie boli ženy v priemere 33,8 rokov. Relatívne riziko obezity a cukrovky typu 2 sa odhadlo na základe informácií poskytnutých účastníkmi, pričom sa pri výpočte zohľadnil BMI u matky a ďalšie možné skreslenia.

Riziko obezity sa zvýšilo o 10%

Celkovo sa čas pozorovania predĺžil na takmer dva milióny osoborokov. 36% žien, ktoré cisársky rez vykonali, bolo obéznych a 6,1% malo diagnostikovanú cukrovku 2. typu.

Upravený pomer šancí (relatívne riziko = RR) obezity pri cisárskom reze oproti vaginálnemu pôrodu bol 1,11 (95% interval spoľahlivosti CI 1,03 - 1,19), čo je asi o 10% viac.

30% zvýšené riziko cukrovky 2. typu

Relatívne riziko RR 1,46 bolo vypočítané pre diabetes (95% CI 1,18-1,81), ktoré zostalo významné aj po dodatočnej úprave BMI účastníkov (RR 1,34; 95% CI 1, 08 - 1,67), to znamená, že riziko bolo asi o tretinu vyššie ako riziko vaginálneho pôrodu.

Iba pre účastníkov

Aj keď štúdia potvrdzuje podozrenie, že pôrod cisárskym rezom súvisí s mierne vyšším rizikom obezity a podstatne vyšším rizikom cukrovky 2. typu, tento výsledok nie je možné preniesť 1: 1 na bežnú populáciu. Autori štúdie obmedzujú, že účastníčkami boli výlučne ženy. Okrem toho je v súčasnosti podstatne viac pôrodov v sekcii c, ako keď sa narodili účastníci. To znamená, že väčšia vzorka by mohla viesť k rôznym výsledkom.