U dojčiat sa zvyšuje obezita pred otehotnením; úmrtnosť

Sobota 23. januára 2016

Boston - Deti žien, ktoré boli obézne pred tehotenstvom, majú zvýšené riziko úmrtia v prvom roku života. Toto je výsledok štúdie z USA v odbore pôrodníctva a gynekológie (2016; doi: 10.1097/AOG.0000000000001241).

zvyšuje

Tretina všetkých amerických žien v plodnom veku je obézna. Obezita ohrozuje nielen zdravie mladých žien. V prípade tehotenstva sa zvyšujú aj riziká pre dieťa. Obezita je dobre známym rizikovým faktorom pre preclampsiu a gestačný diabetes a je spojená so zvýšeným počtom predčasných pôrodov. To vedie k zvýšenej úmrtnosti novorodencov a kojencov, ako to teraz ukazuje Eugene Declercq z Boston University School of Public Health prostredníctvom analýzy záznamov o narodení a úmrtí z 38 štátov USA a okresu hl.

V prvom roku života zomrelo celkovo 5,72 z 1 000 detí. Pri 1. stupni obezity matky (BMI 30 až 35 kg/m 2) sa dojčenská úmrtnosť zvýšila na 5,9 na 1 000 detí a pri obezite 3. stupňa (BMI 40 alebo vyšší) to bolo 8,2 úmrtí na 1 000 detí v prvom roku života. Declercq určil upravený pomer šancí 1,32 (95-percentný interval spoľahlivosti 1,27 - 1,37) pre obezitu 1. stupňa a 1,73 (1,64 - 1,83) pre obezitu 3. stupňa.

aerzteblatt.de

Zvýšená detská úmrtnosť mala rôzne dôvody. Ak boli matky pred tehotenstvom obézne, zomrelo na predčasný pôrod dvakrát toľko detí. Úmrtia na vrodené chyby a náhle úmrtia z neznámych príčin v prvom roku života boli tiež významne častejšie.

Riziko je dobre známe a americký lekársky inštitút (IOM) odporúča obéznym ženám, aby počas tehotenstva na niekoľko rokov obmedzili prírastok hmotnosti na 11 až 20 libier. Údaje, ktoré teraz predkladá Declercq, ukazujú, že 60 až 75 percent tehotných žien neplní ciele IOM, a aj keď ich splní, ich obezita stále súvisí so zvýšenou detskou úmrtnosťou.

Dôležitosť tejto analýzy bude pravdepodobne obmedzená z dôvodu retrospektívneho dizajnu štúdie. Ďalšie informácie sa očakávajú od randomizovanej štúdie HELP vo Veľkej Británii, v ktorej bola niektorým obéznym tehotným ženám ponúknutá týždenná kontrola hmotnosti.