Gestačné príznaky cukrovky, liečba a priebeh

Synonymum: diabetes mellitus typu 4, gestačný diabetes, gestačný diabetes mellitus (GDM)

cukrovky

Gestačný diabetes môže poškodiť nenarodené a sťažiť pôrod. Aby ste sa vyhli týmto nebezpečenstvám, mali by ste tak urobiť včas Testy cukru v krvi nastať.

Gestačný diabetes (SD) sa považuje za zvýšená hladina cukru v krvi, ktorá sa prvýkrát objavila počas tehotenstva je objavený. Často sa to stáva: Gestačný diabetes je jednou z najbežnejších komplikácií v tehotenstve. Porušenie metabolizmu cukrov zvyšuje riziko vývojových porúch dieťaťa. Preto včasné preventívne testy odporúčané. Ak je hladina cukru v krvi vysoká, terapia by ju mala normalizovať. Väčšina postihnutých žien musí iba trochu zmeniť svoj životný štýl. SD väčšinou zmizne po narodení. Zvyšuje sa však riziko, že u matiek sa neskôr rozvinie diabetes mellitus 2. typu.

Príznaky

Pre väčšinu ľudí SD nespôsobuje žiadne príznaky. Typické príznaky cukrovky ako napr Absentuje nadmerný smäd a časté močenie. V niektorých prípadoch je zvýšené množstvo plodovej vody, krvný tlak, obsah cukru v moči alebo náchylnosť na zápal močového mechúra. Niekedy ultrazvukové vyšetrenia ukazujú, že plod je neobvykle veľký a ťažký. Takéto príznaky však na diagnostiku SD nestačia. Toto sú Testy cukru v krvi nevyhnutné. U žien, ktoré majú jeden alebo viac rizikových faktorov, odporúčajú profesijné združenia príslušné testy už pri prvých kontrolách tehotenstva. Pre všetkých ostatných sú v 24. až 28. týždeň tehotenstva odporúčané. Ak sa SD lieči príliš neskoro alebo vôbec, zvyšuje sa riziko vývojových porúch plodu a pôrodných komplikácií.

liečby

SD je definované ako Porušenie metabolizmu uhľohydrátov, ktoré sa najskôr vyskytne počas tehotenstva vyjde na svetlo. Diabetes mellitus 2. typu, ktorý bol predtým nezistený, alebo diabetes mellitus 1. typu, ktorý práve potom prepukne, preto môžu spadať tiež pod položku SD. Lekári však nehovoria o SD u tehotných žien so známou cukrovkou.

Diagnóza je stanovená pomocou testov na hladinu cukru v krvi. Niektorí lekári ponúkajú takzvané testy závislosti, pred ktorými je tehotnej žene dovolené normálne jesť a piť. Zvyčajne pijú na testy závislosti 200 mililitrov vody obsahujúcich 50 gramov hroznového cukru (glukózy) obsahovať. Po hodine sa zmeria cukor v krvi. Ak je nad 135 mg/dl alebo nad 7,5 mmol/l, a diagnostický orálny glukózový tolerančný test (oGTT) prebiehať, čo je oveľa presnejšie. Predtým nesmú testované osoby jesť a piť ovocné džúsy, iné sladené nápoje alebo mlieko najmenej osem hodín. Preto lekári takmer vždy robia oGTT skoro ráno. Ženy vypijú roztok obsahujúci 75 gramov glukózy. Krvný cukor sa meria vopred (nalačno), po jednej a po dvoch hodinách, zvyčajne pomocou Vzorky krvi z prsta. Ak je nameraná hodnota nad zodpovedajúcou medznou hodnotou, diagnóza SD sa považuje za zabezpečenú. Švajčiarska diabetická spoločnosť uvádza ako dolnú hranicu SD nasledujúce hodnoty:

  • Pôst: ≥ 5,1 mmol/l (92 mg/dl)
  • Po 1 hodine: ≥ 10 mmol/l (180 mg/dl)
  • Po 2 hodinách: ≥ 8,5 mmol/l (158 mg/dl)

Na liečbu, to znamená na normalizáciu hladiny cukru v krvi, stačí pre viac ako štyri z piatich postihnutých tehotných žien, ktoré Aby sa zmenili návyky. Ženy s normálnou hmotnosťou často dosahujú dobré hodnoty prechodom z niekoľkých veľkých jedál na niekoľko malých denne. Ukazuje sa ako prospešné pre Ušetriť na potravinách bohatých na cukor a tuk a na oplátku viac zeleniny a celozrnných výrobkov jesť. Ak máte nadváhu, je tiež vhodné užívať Mierne znížte denné množstvo kalórií v jedle a nápojoch. Odborníci dôrazne odporúčajú výživové poradenstvo. Zaisťujú, aby jedlo obsahovalo všetko, čo je dôležité pre matku a nenarodené dieťa, ale tiež dobré pre hladinu cukru v krvi. Druhou zložkou terapie je cvičenie. Zlepšuje citlivosť buniek na inzulín a zvyšuje absorpciu cukrov do svalových buniek. Vhodné sú všetky pohybové aktivity, ktoré môžu tehotné ženy robiť bez rizika, ako napr Plávanie, gymnastika, prispôsobená joga, lezenie po schodoch, chôdza a prechádzky.

Ak zvýšený pohyb a prispôsobené jedlo neznižuje uspokojivo hladinu cukru v krvi, postihnutí zvyčajne musia inzulín špliechať. Môžete to urobiť iba vo výnimočných prípadoch perorálne antidiabetiká užívané pri cukrovke typu 2. V prípade liekov je stále príliš málo štúdií s tehotnými ženami, aby bolo možné bezpečne vylúčiť, že by lieky mohli poškodiť nenarodené deti.

Všetky postihnuté ženy sa musia naučiť kontrolovať svoj vlastný cukor v krvi. Ako často sa to musí robiť každý deň, závisí od typu liečby. Počas tehotenstva by sa ženy so SD mali zamerať na tieto hladiny cukru v krvi:

  • Pred hlavnými jedlami: ≤ 5,3 mmol/l
  • 1 hodinu po hlavných jedlách: ≤ 8,0 mmol/l
  • 2 hodiny po hlavných jedlách: ≤ 7,0 mmol/l

Aj po skončení tehotenstva sa odporúčajú pravidelné kontroly hladiny cukru v krvi, aby sa zistilo, či existuje Diabetes mellitus 2. typu sa vyvíja, keď SD zvyšuje jeho riziko.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

Zvýšená hladina cukru v krvi môže ohroziť matky a ich nenarodené deti. V zriedkavých a najhorších prípadoch môže Plod odumiera. Všetci dotknutí by preto určite mali s SD niečo urobiť.

V prípade tehotných žien vysoký krvný tlak ktoré môžu následne viesť k preeklampsii. Táto komplikácia si vyžaduje vstup do nemocnice. Ak je kurz ťažký, môžu nastať život ohrozujúce krízy. Náchylnosť na Infekcie močových ciest, infekcie panvy a vaginálne infekcie zvyšuje. Pretože sú deti väčšinou nadrozmerné, počas pôrodu sa vyskytnú ďalšie komplikácie, ktoré môžu mať tiež negatívny dopad na dieťa. Pravdepodobnosť, že sa SD vyvinie v ďalšom tehotenstve, sa významne zvyšuje. Okrem toho sa u 30 až 50 zo 100 postihnutých žien objaví diabetes mellitus 2. typu do desiatich rokov od tehotenstva.

U nenarodeného dieťaťa, SD rôzne poruchy nastať. Kvôli vysokému obsahu cukru nadmerne rastie (makrozómia). Pôrodná hmotnosť môže dorásť do 4,5 kila a viac. S príliš silným rastom sú Poruchy vývoja a ďalšie riziká pripojený. Pľúca často nezrejú správne, čo vedie k a Syndróm respiračnej tiesne po pôrode môže viesť. Srdce môže byť príliš veľké, ale je slabé. Kvôli vysokej hladine cukru v krvi matky produkuje pankreas nenarodeného dieťaťa viac inzulínu. Hypoglykémia sa vyskytuje po narodení. Novorodenci môžu neustále plakať, mať kŕče a majú pauzy v dýchaní. Neskôr v živote ich deti majú zvýšené riziko nadváhy, vyvinie sa u vás metabolický syndróm a tým sa u vás rozvinie diabetes mellitus 2. typu. Vhodná liečba znižuje riziká.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Mnoho chodí v tele tehotných žien hormonálne zmeny od. Niektoré zabezpečujú, aby bunky prijímali viac energie vo forme sacharidov. Množstvo glukózy (hroznového cukru) v krvi sa zvyšuje a pankreas vytvára viac inzulínu. Hormón umožňuje, aby sa cukor dostal do buniek, čo spôsobí pokles hladiny cukru v krvi. Ale v druhom a najmä v treťom trimestri tehotenstva znižujú iné hormóny citlivosť buniek na inzulín (inzulínová rezistencia). Ak to pankreas nedokáže zvládnuť ďalším zvyšovaním množstva inzulínu, zvyšuje sa hladina cukru v krvi. Pretože Ak je inzulín v zásade k dispozícii, odborníci hovoria o relatívnom nedostatku inzulínu. Nevhodná strava prispieva k rozvoju SD. SD zase zvyšuje riziko pre matku a dieťa s neskorším vývojom diabetes mellitus 2. typu. Ostatné príčiny SD sú zriedkavé. U niektorých ľudí nedokáže pankreas zvýšiť produkciu inzulínu. Je tiež možné, že sa diabetes mellitus 1. typu objaví prvýkrát počas tehotenstva. Chyby v génoch (mutáciách) môžu tiež viesť k SD.

Rizikové faktory

Určité faktory naznačujú zvýšené riziko SD, ale objavuje sa takmer každý tretí prípad bez prítomnosti akýchkoľvek rizikových faktorov. Dôležitosť stravy pre SD nebola uspokojivo objasnená. Nezdravá strava nepochybne zvyšuje pravdepodobnosť nadváhy a s ňou aj riziko mnohých chorôb, ako je vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov, kardiovaskulárne choroby, cukrovka a tiež SD. V prípade druhého menovaného však odborníci stále vedia o presných vzťahoch tak málo, že sa vzdávajú konkrétnych odporúčaní týkajúcich sa výživy. Ale je jasné, že jeden zdravá, vyvážená strava bohatá na vlákninu znižuje riziko komplikácií v tehotenstve. Švajčiarska diabetická spoločnosť vymenúva tieto rizikové faktory pre SD:

  • Obezita s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 25
  • Cukrovka u rodičov a/alebo súrodencov
  • Gestačný diabetes v predchádzajúcom tehotenstve
  • Vek nad 30 rokov
  • Opakované potraty
  • Pôrodná hmotnosť predchádzajúcich detí nad 4 000 gramov
  • Afrického, latinskoamerického alebo ázijského pôvodu

Iné profesijné organizácie niekedy uvádzajú vyššie limitné hodnoty pre telo (BMI> 27) a pôrodnú hmotnosť skorších detí (> 4500 gramov). Niektorí tiež spomínajú faktory, ktoré môžu naznačovať zvýšené riziko SD, ak už tehotenstvo začalo. Patria sem (viacnásobné) Detekcia glukózy v moči, zvýšené množstvo plodovej vody (hydroamnión) a použitie glukokortikoidov (napr. Kortizónu).

frekvencia

SD je jednou z najčastejších komplikácií v tehotenstve. Vo Švajčiarsku je takmer 5 zo 100 tehotných žien diagnostikovaná. Počet neohlásených prípadov je však vysoký. Švajčiarska diabetická spoločnosť predpokladá, že SD sa pravdepodobne vyskytuje u 10 až 15% všetkých tehotenstiev. Počet prípadov sa nedávno zvýšil. Frekvencia SD sa líši podľa etnického pôvodu.

prevencia

Prevencia SD je jedna zdravý životný štýl. Neexistujú žiadne špeciálne, cielené opatrenia, ktoré by boli zamerané iba proti SD. Rizikové faktory nie je možné ovplyvniť alebo majú všeobecný význam pre zdravie. Zdravý život zabije dve muchy jednou ranou: Je to dobré pre nenarodené a matku! U oboch SD zvyšuje riziko vzniku určitých nových chorôb neskôr.

TopPharm pomáha!

Váš osobný tréner zdravia vám rád pomôže podrobné rady o tehotenstve na likvidáciu. Dozviete sa všetko, čo je dôležité, aby ste tehotenstvom prešli bez príznakov a vaše dieťa sa narodilo zdravé. Ak si nie ste istí, môžete si tiež nechať skontrolovať hladinu cukru v krvi.