U tučných mužov je menšia pravdepodobnosť, že budú mať varikokély
Zdá sa, že výskyt varikokély stúpa. To však nemá nič spoločné s tým, že muži pribúdajú - naopak.
Publikované: 9. januára 2014, 13:00
JERUZALEM. Podľa štúdie z Izraela trpí varikokélami čoraz viac mladých mužov. Zdá sa, že nadváha a obezita prekvapivo znižujú riziko.
Kŕčové žily v pampiniformnom plexe sú najbežnejšou chirurgicky napraviteľnou príčinou mužskej neplodnosti.
Ako často a u ktorých mladých mužov sa preferenčne vyskytujú, lekári okolo A. Raisa z Hebrejskej univerzity v Jeruzaleme analyzovali na základe národných skúšok z rokov 1967 až 2010 (Andrology 2013, online August 22).
Prevalencia sa v sledovanom období viac ako strojnásobila
47 398 z 1 323. 061 mužov vo vojenskej službe získalo atestáciu varikokélami; to zodpovedá miere 3,6%.
Prevalencia sa počas sledovaného obdobia viac ako strojnásobila: v kohortách narodených v rokoch 1950 až 1954 to bolo 1,6%, v skupinách narodených v rokoch 1990 až 1993 to bolo 4,6%.
Ako bolo pozorované v predchádzajúcich štúdiách, postihnutí muži boli vyšší ako muži, ktorí boli v tomto ohľade nenápadní (175,0 oproti 173,6 cm). Mali tiež nižšie BMI (20,98 oproti 21,66 kg/m2).
Pravdepodobnosť varikokély semenníka bola ešte významne nižšia u pacientov s nadváhou a obezitou (pomer šancí 0,51 a 0,34) a signifikantne vyššia pri podváhe (pravdepodobnosť 1,06) ako pri normálnej hmotnosti.
V celom rozsahu BMI sa zistila inverzná asociácia s frekvenciou varikokély.
Pozorovaná prevalencia varikokély je však významne nižšia ako v iných štúdiách - kde sa zistili miery medzi 10 a 20%, ako píšu autori sprievodného komentára.
Nízka miera mohla súvisieť so skutočnosťou, že mladí muži absolvovali iba jedno všeobecné vyšetrenie.
Detekciu sťažilo zvýšené tukové tkanivo?
Komentátori Gerd Dohle z Rotterdamu a Kenneth Glassberg z New Yorku tiež špekulujú, že nižšia miera varikokély u tučných mužov môže odrážať zložitú detekciu spôsobenú zvýšeným obsahom tukového tkaniva.
Existuje však aj štúdia založená na ultrazvuku, ktorá zistila, že muži s nadváhou trpia varikokélami menej.
Podľa Raisa a kol. údaje z ich štúdie naznačujú ochranný účinok rozsiahlejšieho tukového tkaniva - pravdepodobne znížením kompresie ľavej obličkovej žily medzi aortou a hornou mezenterickou artériou a zabránením zvýšenia tlaku v žilách. (bs)