U1, APGAR; CO
U1, Apgar & Co.
Dieťa je tu a môže si počas lepenia dovoliť po prvýkrát ľahnúť na bruško alebo hrudník mamičky. Rodičia si tento čas môžu nerušene vychutnať. Potom sa napríklad pomocou Apgarovho testu skontroluje, či je s dieťaťom všetko v poriadku.
Po prvom vyšetrení dostanú rodičia žltú brožúru o vyšetrení pre deti. Tu sú uvedené všetky výsledky U-vyšetrení.
U1, Apgar & Co: Popôrodné vyšetrenia
Keď pupočník prestane pulzovať a dôjde k oddeleniu krvného obehu matky a dieťaťa, pupočník sa preruší a dieťa sa odreže od matky. Predtým však lekár alebo pôrodná asistentka odoberú krv z pupočnej tepny, aby zistili, či bolo dieťa počas pôrodu adekvátne zásobené kyslíkom meraním hodnoty pH.
Ideálne je pH nad 7,15. Ak je nižšia, z dieťaťa sa bude zhruba po hodine opäť odoberať krv, tentokrát z päty. Zvyčajne sa v tomto okamihu normalizoval prísun kyslíka u dieťaťa. Ak to tak nie je, je možné, že budete musieť odsať dýchacie cesty alebo infúziu alkalických látok - to sa stáva iba veľmi zriedka.
Vyšetrenie U1: Apgar & Co.
Test Apgar bol vyvinutý lekárkou Virginiou Apgarovou pred viac ako 50 rokmi a pomocou bodového systému kontroluje dýchanie, pulz, základný tón (napätie tela) novorodenca, vzhľad a reflexy novorodenca. Za týmto účelom lekár skenuje dieťa a pozoruje ho. Päť kategórií je hodnotených známkami od 0 do 2 - a to v rôznych obdobiach po narodení: po jednej minúte, po piatich minútach a po desiatich minútach. Zdravé dieťa by malo v teste Apgar dosiahnuť viac ako sedem bodov. Veľmi dôležité: Hodnoty nehovoria absolútne nič o budúcom vývoji dieťaťa.
Vyšetrenie U1 sa tiež používa na kontrolu malformácií alebo deformácií a pomáha identifikovať zvonka rozpoznateľné choroby. Na vyšetrenie leží novorodenec na prebaľovacom stolíku pod tepelnou lampou na pôrodnej sále, rodičia môžu vyšetrenie väčšinou sledovať. Pôrodná asistentka alebo lekár dieťa vypočujú a skontrolujú, či sú proporcie hlavy, trupu a končatín správne a či nemá zlomenú kľúčnu kosť. Pretože toto je najčastejšie pôrodné zranenie, ale našťastie to nie je nebezpečné. Potom sa preskúmajú „príznaky zrelosti“: je na pokožke škvrna od syra? Sú nechty úplne vyvinuté? Cítite zreteľne hmatové chrupavky? Pohlavné orgány sú úplne vyvinuté?
Potom nasleduje presné meranie a váženie, z čoho je väčšina rodičov veľmi nadšená. Hodnoty (výška, váha a obvod hlavy) sa zapíšu do záznamu o materstve.
V U1 sa rodičom tiež odporúčajú ďalšie vyšetrenia, aby sa včas liečili možné choroby: test na vrodené metabolické poruchy, cystickú fibrózu a poruchy sluchu. Rodičia dostanú k týmto vyšetreniam samostatné informačné listy.
Vitamín K
Po konzultácii s lekárom sa deťom podáva vitamín K. Podporuje zrážanie krvi a zastavuje akékoľvek vnútorné krvácanie, ktoré by sa mohlo vyskytnúť počas pôrodu. Za týmto účelom sa do úst dieťaťa umiestni kvapka vitamínu K. Tento liek sa opakuje pre U2 a U3. Pretože žalúdok a črevná flóra dojčiacich detí sú schopné produkovať vitamín K len o niečo neskôr, často dostávajú spolu s U4 vitamín K. Podávanie vitamínu K je neškodné a nemá žiadne vedľajšie účinky.
Očné kvapky po pôrode - to musí byť?
Je kontroverzné, či má zmysel dávať očné kvapky po pôrode. Je však dôležité rozlišovať medzi roztokom dusičnanu strieborného a kvapkami antibiotika.
Roztok dusičnanu strieborného bol zavedený ako štandard v 19. storočí, aby sa zabránilo infekcii kvapavky v oku. Ak je matka infikovaná, mikróby sa prenesú na dieťa počas pôrodu a v najhoršom prípade môžu viesť k slepote. Toto preventívne opatrenie sa tiež nazýva Credeova profylaxia očí a môže byť celkom užitočné v niektorých prípadoch, ak matka v určitom okamihu trpela kvapavkou. Vďaka komplexnej preventívnej starostlivosti o tehotné ženy je to však už vopred známe. Táto profylaxia preto dnes už nie je povinná. Profylaxia sa uskutočňuje iba po konzultácii s rodičmi, pretože liečba roztokom dusičnanu strieborného môže viesť k dočasnej konjunktivitíde.
Antibiotické očné kvapky sa podávajú, ak má matka v čase pôrodu chlamýdiovú vaginálnu infekciu. Ale tieto očné kvapky sú tiež zbytočné ako profylaxia, ak nedôjde k infekcii. To sa dá vylúčiť v prenatálnej starostlivosti. Ak sa u dieťaťa v prvých dňoch po narodení skutočne objaví zápal spojiviek, je možné ho stále liečiť.