Trombóza, príznaky zrazeniny, liečba a prevencia

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Ak máte podozrenie na trombózu, nemali by ste čakať príliš dlho, ale rýchlo si ujasnite príznaky. Ako rozpoznať trombózu a čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.

Obsah

Zážitok každý rok v Nemecku asi jeden až dvaja zo 100 000 ľudí hlboká žilová trombóza. Celkovo sú ženy postihnuté o niečo častejšie ako muži. Okrem pohlavia a veku existujú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť trombózy.

Čo je to trombóza?

Trombóza je to Blokovanie cievy krvnou zrazeninou (tzv. trombus). Najčastejšie sú postihnuté hlboké žily na nohách. Výsledkom je, že príznaky ako Bolesť a a opuch Na nohe nastať.

Ak máte podozrenie, že môžete mať trombózu, mali by ste hlásiť svoje príznaky čo najskôr vyhľadajte lekára nechať. Pretože s trombózou je predovšetkým jedna rýchly začiatok liečby je dôležitý.

Video: 5 tipov na zdravý kardiovaskulárny systém

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Trombóza, krvné zrazeniny: možné príznaky

Pri trombóze sú príznaky v počiatočnej fáze atypické. Podľa toho, kde sa trombóza vyskytuje - teda kde sa nachádza krvná zrazenina - spôsobuje rôzne príznaky a príznaky.

Trombóza v nohe

Ako sa dá Príznaky trombózy žíl na nohách platia nasledujúce príznaky:

Spontánna alebo námahová bolesť, ktorá sa zmierni vyvýšením postihnutej nohy
Keď je noha spustená, postihnutý pociťuje pocit napätia, bolesti ťahania alebo akési boľavé svaly
Tlaková bolesť na vnútornej strane chodidla (tzv. Payrov znak) a v priebehu žily postihnutej trombózou.
Bolesť v lýtku, keď je noha ohnutá (tzv. Homansov znak)
Bolesť lýtka pod tlakom (tzv. Meyerov znak)
zväčšujúci sa opuch, keď sa zväčšuje obvod nohy
Prehriatie nohy
povrchové žily sú výraznejšie (varovné žily)

Takéto príznaky sa môžu alebo nemusia vyskytnúť pri trombóze. Znaky, ktoré sa vyskytujú, sa od človeka k človeku veľmi líšia.

Video: Ťažké nohy - čo za tým môže byť?

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Výsledkom je trombóza Pľúcna embólia, existujú aj príznaky, ktoré ovplyvňujú dýchanie a cirkuláciu. V závislosti od závažnosti embólie sa príznaky pohybujú od miernej dýchavičnosti a závratov až po silnú dýchavičnosť, veľký strach a nepokoj. Ak sa dýchanie zastaví, existuje nebezpečenstvo pre život. Každý, kto spozoruje tieto príznaky, by mal okamžite vyhľadať lekára alebo zavolať pohotovostného lekára.

Trombóza v ramene

A Trombóza v ramene je často veľmi bolestivé. Ruka je opuchnutá a žily sú na povrchu viditeľnejšie. Trombóza v ramene spôsobuje zjavnejšie príznaky ako trombóza v nohe. V tomto prípade často chýbajú jasné znaky.

Trombóza, krvné zrazeniny: to sú príčiny

Keď krvná zrazenina blokuje cievu (nazývanú trombóza), je možné ju obvykle vysledovať späť k jednej alebo viacerým z nasledujúcich príčin:

poškodenie steny cievy
spomalený prietok krvi
zvýšená tendencia k zrážaniu krvi v dôsledku zmien v zložení krvi

Video: Ako fajčenie poškodzuje kardiovaskulárny systém

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

A Trombóza žíl (tiež známa ako venózna trombóza alebo flebotrombóza) je zvyčajne spôsobená spomaleným prietokom krvi a zvýšenou tendenciou k zrážaniu.

A Trombóza tepien (tiež nazývaná arteriálna trombóza) je na druhej strane primárne spôsobená poškodením cievnej steny. Takéto poškodenie je zvyčajne výsledkom artériosklerózy (tzv. Kôrnatenie tepien). Pri tomto vaskulárnom ochorení sa na stenách ciev ukladá spojivové tkanivo, krvné lipidy a vápnik.

Vklady sa nazývajú odborne Plakety. Ak sa pláty otvoria, môže sa v týchto oblastiach hromadiť krvná zrazenina a nádoba sa uzavrie. Arteriálna trombóza sa môže vyskytnúť napríklad v srdcových tepnách. Lekári potom nehovoria o trombóze, ale o infarkte.

Rizikové faktory pre vznik krvných zrazenín

Rôzne rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny:

Predchádzajúca anamnéza trombózy alebo pľúcnej embólie
predĺžený odpočinok v posteli (imobilizácia)
dedičná porucha krvácania (napr. mutácia faktora V v Leidene)
zvýšená tendencia k zrážaniu krvi, napríklad po veľkých operáciách, ako je náhrada bedrového kĺbu alebo náhrada kolena
po pôrode
ťažké infekčné choroby
Zranenia
Poruchy krvi, pri ktorých sa krv stáva silnejšou, ako je polycytémia (nadmerný počet červených krviniek)
niektoré lieky, napríklad hormonálne prípravky obsahujúce estrogén na antikoncepciu (antikoncepčné pilulky), liečbu menopauzy alebo liečbu rakoviny
Vek nad 50 rokov, u žien nad 40 rokov
Dehydratácia
výrazné kŕčové žily (kŕčové žily)
tehotenstvo
Obehový šok
Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
Nadváha (obezita)
Nedostatok pohybu, napr. Dlhé sedenie
Zúženie cievnej steny v dôsledku artériosklerózy a faktorov, ktoré ju uprednostňujú, ako je fajčenie, vysoký krvný tlak (hypertenzia), diabetes mellitus (cukrovka).
Cievny zápal
Rakoviny

Cestovná trombóza: Relatívne nepravdepodobné

Riziko cestovnej trombózy pri diaľkových letoch (dlhších ako štyri hodiny) je nižšie, ako sa často popisuje. V skutočnosti ho dostanú iba asi dvaja z 10 000 ľudí. To zodpovedá 0,02 percenta.

Trombóza, krvné zrazeniny: takto diagnostikuje lekár

Ak je na základe príznakov podozrenie na trombózu, lekár diagnózu potvrdí zobrazovacie postupy ako ultrazvukové vyšetrenie. Pretože úspech liečby rozhodujúcim spôsobom závisí od toho, ako dlho krvná zrazenina existuje, je pri podozrení na trombózu dôležitá rýchla diagnóza.

Na vylúčenie krvnej zrazeniny môže lekár skontrolovať aj koncentráciu D-diméry určiť v krvi. D-diméry sa tvoria, keď sa odbúrava fibrín, dôležitý proteín pri zrážaní krvi. Koncentrácia D-dimérov sa zvyšuje v prípade trombózy, ale aj v dôsledku iných okolností. Krvnú zrazeninu preto nemožno automaticky odvodiť zo zvýšenej hodnoty.

Na detekciu alebo vylúčenie trombózy sú vhodné špeciálne ultrazvukové vyšetrenia (Kompresná sonografia, dopplerovská sonografia). Teraz sa považujú za štandardný postup zisťovania trombózy. Informácie môžu poskytnúť aj röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou (flebografia), treba však brať do úvahy radiačnú záťaž. Niektorí ľudia majú navyše alergickú reakciu na podanú kontrastnú látku.

Test rizika trombózy

Hrozí vám trombóza?

Trombóza, krvné zrazeniny: aká liečba pomôže?

V prípade trombózy (vaskulárnej oklúzie spôsobenej krvnou zrazeninou) sa liečba líši v závislosti od toho, či ide o trombózu žíl alebo tepien. V obidvoch prípadoch môže správna terapia zrazeninu zraziť a obnoviť tok krvi.

Liečba trombózy má tiež zabrániť ďalšiemu rastu krvnej zrazeniny alebo tvorbe nových krvných zrazenín. To môže znížiť riziko komplikácií alebo dlhodobých účinkov.

Rozpustenie krvnej zrazeniny - tzv Trombolýza - je na druhej strane možné len na krátke časové obdobie: v počiatočných štádiách trombózy. Liečba by sa preto mala začať čo najskôr. Pretože je však trombolýza tiež veľmi komplikovaná, stáva sa iba v život ohrozujúcich situáciách (napríklad pľúcna embólia s obehovým kolapsom).

Trombóza žíl

V prípade trombózy žíl lekár spravidla podáva najskôr postihnutému Heparín. Táto účinná látka účinkuje tak, že zabraňuje zrážaniu krvi a môže pomôcť pri zrážaní zrazeniny.

Ďalej dôležité počiatočné opatrenia spočívať v tom,

the Nohy vyložte a
jeden utiahnite obväz má sa nasadiť na celú nohu alebo ruku (kompresný obväz).

Obidve opatrenia majú uľahčiť návrat venóznej krvi do srdca a zabrániť hromadeniu krvi v nohe.

Postihnutá osoba dostáva aktívnu zložku heparín asi týždeň. Po tejto akútnej liečbe zvyčajne nasleduje dlhodobé užívanie antikoagulancií vo forme tabliet (napr. S účinnou látkou fenprokumón alebo apixaban). Táto liečba by sa mala používať na prevenciu opakovania trombózy najmenej tri mesiace ďalej.

Zároveň by mala postihnutá osoba pokračovať v kompresnej liečbe a Kompresné pančuchy nosiť. Aby sa podporil žilový návrat, mala by príslušná osoba tiež pravidelne cvičiť a robiť špeciálne cviky na lýtkové svaly.

Trombóza tepien

Aj v prípade arteriálnej trombózy sa človek snaží najskôr preniknúť do krvnej zrazeniny Antikoagulanciá, ako je heparín rozpustiť.

Niekedy sa vyskytuje aj trombóza tepien operatívne metódy na použitie. Pre chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny (tzv. trombektómia) sú k dispozícii tri rôzne chirurgické techniky, ktoré sa kombinujú s podávaním liekov:

Otvorená trombektómia: Chirurg otvorí miesto, kde je krvná zrazenina v cieve, a zrazeninu odstráni. Potom miesto zašije. Tento postup je možný, ak je postihnutý iba krátky úsek cievy.
Balónikový katéter: Lekár zavedie katéter s nafukovacím balónikom na konci do postihnutej cievy malým rezom do kože. Strčí tento katéter za zrazeninu. Balónik sa potom nafúkne a pomaly sa vytiahne. To umožňuje lekárovi posunúť krvnú zrazeninu do bodu, kde sa otvorila, kde ju potom odstráni.
Kompresná trombektómia: Ak je krvná zrazenina v žilách na nohách, môžete ju po otvorení skúsiť vytlačiť z žily.

Trombóza, krvné zrazeniny: priebeh ochorenia

Možné komplikácie

V priebehu trombózy môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Najobávanejšou komplikáciou je táto embólia. K tomu dochádza, keď sa krvná zrazenina alebo jej časť uvoľní a vymyje sa krvou. Zrazenina môže prechádzať do pľúc cez žily a pravé srdce a spôsobiť pľúcnu embóliu. Komplikáciou až u každej druhej osoby s hlbokou žilovou trombózou je pľúcna embólia rôznej závažnosti.

Ďalšou komplikáciou, ktorú treba brať vážne, je kedy baktérie kolonizovať krvnú zrazeninu a šíriť ju krvným obehom (otrava krvi). V takom prípade môže pomôcť liečba antibiotikami.

V niektorých prípadoch (napr. Ak sa začiatok liečby oneskorí) sa vyvinie tzv posttrombotický syndróm. Prejavuje sa to ako chronická žilová nedostatočnosť v dôsledku trvalého poškodenia žilových chlopní. Dôsledok je trvalý Slabosť žíl so súvisiacimi dôsledkami:

Voda sa hromadí v tkanive (edém).
V ďalšom priebehu sa vyvinú kŕčové žily.
Koža a podkožný tuk sa zapália a stvrdnú (dermatitída/dermatoliposkleróza).
Ak sa nelieči, môžu sa tvoriť vredy.

Rozšírené žily vzniknú, keď postihnuté plavidlo zostane zatvorené. Potom sa povrchové žily vytvárajú obchádzkové trasy. Ak je prietok krvi - najmä z nôh - trvale upchatý, môže to spôsobiť vredy (ulcus cruris): tzv. otvorená noha. Otvorená noha sa zvyčajne nehojí dobre.

predpoveď

V prípade trombózy prognóza veľmi závisí od pravek od. Ľudia, ktorí už mali trombózu, sú vystavení zvýšenému riziku ďalšej trombózy. Ak existujú rizikové faktory, mali by títo ľudia dôsledne prijímať preventívne opatrenia (profylaxia trombózy).

V prípade trombózy, ako rýchlo to je adekvátna liečba začal. Krvná zrazenina sa môže rozpustiť pomocou liekov iba v krátkom časovom období v počiatočnej fáze venóznej oklúzie. Pri podozrení na trombózu je preto dôležité rýchlo konať, aby sa dosiahla čo najlepšia prognóza.

Trombóza, krvné zrazeniny: takto tomu môžete zabrániť

Tipy na profylaxiu trombózy

Pod pojmom profylaxia trombózy sa rozumejú opatrenia, ktoré je možné použiť na prevenciu trombózy (vaskulárnej oklúzie spôsobenej krvnou zrazeninou) v maximálnej možnej miere.

Nasledujúce tipy pomôžu znížiť riziko trombózy:

Veľa cvičte, najlepšie každý deň (napr. Bicyklovanie, plávanie, rýchla chôdza atď.).
Jedzte vyváženú stravu.
Nefajčiť.
Vyvarujte sa nadváhy.
Ak máte nadváhu, pokúste sa zamerať na normálnu váhu.
Pite alkohol s mierou.
Vyhýbajte sa dlhému státiu a sedeniu.
Po sprchovaní si nohy opláchnite studenou vodou.
Pite dosť (napr. Voda z vodovodu, minerálna voda, džúsy, nesladené ovocie alebo bylinné čaje).
Noste kompresné pančuchy po operácii alebo pôrode.

Po trombóze Okrem týchto rád sa používajú aj ďalšie opatrenia. Po konzultácii s lekárom môžete cievy znovu uzavrieť pomocou antikoagulačné lieky zabrániť. Medzi účinné látky, ktoré lekári predpisujú na profylaxiu trombózy po predchádzajúcich oklúziách žíl, patria napríklad:

Na prevenciu arteriálnej trombózy sa môže použiť účinná látka kyselina acetylsalicylová (ASA). Je však otázne, či je ASA účinná aj v profylaxii venóznej trombózy. Štúdie poskytujú protichodné výsledky.

Viac na túto tému:

Po trombóze dostanete Pohybové cvičenia šou (napr. vahadlá), ktoré podporujú návrat žilovej krvi do srdca Tieto cviky by ste mali vykonávať nezávisle a pravidelne doma.

Pravdepodobne vám to povie aj váš lekár Kompresné pančuchy predpísať, že by ste mali nosiť každý deň. Podľa vašich individuálnych okolností to príde aj pre vás príslušné prerušované pneumatické kompresné ošetrenie (IPC). Počas tohto ošetrenia sa na nohu nasadí manžeta so stlačeným vzduchom, ktorá v krátkych intervaloch vyvíja nameraný tlak.

Po trombóze žíl na nohách špeciálna Žilové vankúše podporovať ďalšie profylaktické opatrenia. Vďaka žilkovému vankúšu sú nohy pri spánku asi o 15 až 20 centimetrov vyššie ako srdce. Venózna krv môže ľahšie prúdiť späť do srdca a nehromadí sa v nohe.

Zabráňte trombóze

A trombóza môže nielen bolestivé byť, ale aj životu nebezpečný Komplikácie viesť. Povieme vám, ako tomu zabrániť!

Postarať sa o veľa pohybu! Vytrvalostné športy ako plávať alebo Ísť na bicykel. Ale aj dlhé Ísť na prechádzku môže zabrániť.

Prevádzkujte pravidelne studené a teplé striedavé sprchy, napríklad ako koniec vašej sprchovacej rutiny. Vďaka tomu budú vaše žily fit!

Konkrétne Žilová gymnastika aktivoval váš Venózna pumpa! Napríklad pri sedení položte obe chodidlá naplocho na podlahu a striedavo dvíhajte guľky nôh a podpätkov.

Nedostatok tekutín zvyšuje riziko trombózy. Piť Vy teda dostatočné, Napríklad voda z vodovodu, minerálna voda, džúsy, ovocné alebo bylinkové čaje.

Dlhé státie alebo sedenie je jedno Rizikový faktor trombózy a preto je potrebné sa im vyhnúť, ak je to možné. Je zdravšie pre žily Bežať alebo Klamstvo!

Autor: Dym krv sa ľahšie zráža. Môže byť teda rýchlejší Krvné zrazeniny - a s tým aj trombózy. Jeden dôvod navyše Odvykanie od fajčenia!

Obezita zvyšuje riziko trombózy. Snažte sa vyhnúť sa nadváhe alebo zhodeniu nadbytočných kilogramov - napríklad s jedným vyvážená strava a veľa pohybu.