Úľava alebo odstránenie bolesti prostredníctvom bedrových infiltrácií Arcadia Hospitals and Medical Centers
Ako vykonávať lumbálne infiltrácie?
Lekár vloží veľmi jemnú ihlu pod rádiologickým vedením, ktorá umožní kontakt s bolestivým kĺbom alebo herniovaným diskom, ktorý zapáli vertebrálny pôvod sedacieho nervu. Po potvrdení správneho umiestnenia ihly sa injekčne podáva vysoké množstvo steroidných protizápalových látok vo vysokých koncentráciách, čo umožňuje pomalé uvoľňovanie produktu bez následkov a vedľajších účinkov na zvyšok tela.
Teda môžu dôjsť k infiltrácii vertebrálnych kĺbov a v tomto prípade aj k samotnému zákroku nazýva infiltráciu bedrových zadných kĺbov. V iných prípadoch môže dôjsť k infiltrácii nervového koreňa, v takom prípade sa postup nazýva epidurálna/periradikulárna infiltrácia. Ďalším technickým variantom je epidurálna kaudálna infiltrácia, ktorý sa zameriava na niekoľko oblastí koreňov vertebrálnych nervov súčasne.
Úspešne hodnotenie infiltrácia kolóny je asi 60%; úspech je definovaný ako zníženie intenzity symptómov (bolesti) najmenej o 50% v porovnaní s bolesťou pred infiltráciou. Účinok infiltrácií sa stáva maximálnym od druhého týždňa po terapeutickom okamihu. Lekár zvyčajne naplánuje konzultáciu o opätovnom posúdení každé dva týždne. Účinok infiltrácie je medzi šiestimi týždňami a šiestimi mesiacmi. Niektorí pacienti, u ktorých sa po prvej infiltrácii neprejavujú dostatočné výsledky, niekedy vyžadujú opätovnú infiltráciu v týždňoch alebo mesiacoch po počiatočnom geste. Infiltrácie sa zvyčajne môžu opakovať trikrát alebo štyrikrát ročne, kvôli možným vedľajším účinkom protizápalového predávkovania.
Neprítomnosť antikoagulačnej alebo protidoštičkovej liečby sa všeobecne má skontrolovať 10 dní pred infiltráciou. Je dôležité si uvedomiť, že toto terapeutické gesto nelieči herniovaný disk alebo vertebrálnu artrózu. Infiltrácie však môžu zmierniť bolesť znížením dávky liekov užívaných orálne alebo intramuskulárnou/intravenóznou injekciou a znížiť frekvenciu potreby chirurgického zákroku.
Pacient je umiestnený na operačnom stole v polohe na brušku. Infiltrácie sa môžu uskutočňovať pomocou lokálnej anestézie alebo sedácie intravenózneho anestetika, v závislosti od preferencií pacienta a anestéziológa. Je nevyhnutná vedomá spolupráca pacienta; to pomôže zrýchliť gesto a znížiť riziko bolesti a komplikácií. Infiltrácia spravidla trvá 15 minút. Po dôkladnej dezinfekcii pokožky lekár vykoná rádiologické vyšetrenie oblasti, ktorá vyžaduje infiltráciu, potom vykoná lokálnu anestéziu, hlbšie a hlbšie, na úroveň oblasti, ktorá sa má ošetrovať. Pod rádiologickou kontrolou je ihla umiestnená na úrovni patologickej oblasti (herniovaný disk, nerv, zadný kĺb). Injekčne sa podáva kontrastná látka, ktorá lekárovi potvrdí požadovanú distribúciu liečiva, a potom sa vstrekne retardované protizápalové liečivo. Počas rôznych fáz zásahu sa urobí a zaznamená niekoľko rádiologických snímok.
Čo sa stane po infiltrácii?
Pacient je transportovaný mimo operačnú sálu, do pooperačnej dozornej miestnosti, kde zostane až do úplného prebudenia, ak bola vykonaná sedácia, alebo priamo do miestnosti, kde je hospitalizovaný, ak bola použitá lokálna anestézia. V hodinách nasledujúcich po infiltrácii sa monitoruje krvný tlak, srdcová frekvencia a úroveň bolesti. Potom je povolená vertikalizácia jednu alebo dve hodiny po infiltrácii a pacient bude prepustený. Dĺžka hospitalizácie je krátka - zvyčajne v ambulancii, pol dňa. Je dôležité, aby ste v deň infiltrácie neplánovali intenzívnu fyzickú aktivitu. Všeobecne sa odporúča vyhnúť sa vedeniu vozidla nasledujúcich 24 hodín. V nasledujúcich dňoch sa uskutočňujú fyzioterapeutické sedenia, ktoré pomáhajú zlepšovať stuhnutosť a svalové napätie/spasticitu. Pacientom sa odporúča, aby si do denníka zapisovali hodnotenie intenzity a charakteru bolesti na vizuálnej analógovej stupnici a hlásili sa na kontrolnej konzultácii (dva týždne). V ideálnom prípade by sa perorálne alebo injekčné lieky mali pred infiltráciou vysadiť, aby nezasahovali do hodnotenia účinnosti infiltrácie.
Vo väčšine prípadov sú infiltrácie dobre znášané s vysokou účinnosťou a neobvyklými vedľajšími účinkami.
Infiltrácie sú svojim priaznivým účinkom pri zmierňovaní alebo eliminácii bolesti krížov alebo ischias a cruralgie dôležitou možnosťou liečby. Pre schôdzky máte číslo Call Center Arcadia - 0232 920.