Ubližujte modlitbám za chorých ľudí
V súčasnosti existuje niečo také iba v USA: Štúdie, v ktorých je vplyv Boha alebo iných vyšších síl na uzdravovanie chorých prísne vedecky preskúmaný, prospektívny, randomizovaný, kontrolovaný a slepý. Pretože kde, tak ako v USA, je apelovanie na Božiu vôľu a dielo súčasťou každodenného života, kde sa na mnohých školách namiesto teórie evolúcie učí história stvorenia - a kde je zároveň veda menej zaťažená problémovými otázkami alebo filozofickým balastom ako v starej Európe, vedci sa odvážia vyskúšať údajne nemožné.
Posledným výsledkom tohto podivne vážneho a zároveň pragmatického a bezstarostného prístupu k náboženstvu je veľká štúdia s názvom STEP, ktorá sa v posledných týždňoch dostala aj na titulné stránky Nemecka. Malo by sa preskúmať, aký prínos majú modlitby pre pacientov po operácii bypassu. Štúdie sa zúčastnilo presne 1 802 pacientov na šiestich amerických klinikách.
Nešlo však o modlitby, ktoré prednášajú samotní pacienti. Nikoho by neprekvapilo, že niečo také môže byť užitočné. Ani tí vzdialení od Boha v sekulárnej starej Európe. Pretože táto modlitba a dôvera v Boha, rovnako ako mnoho iných rozjímacích opatrení a istôt, môže viesť k vnútornému pokoju, čo znamená menej stresu, a preto vedie k uzdraveniu, je pravdou.
Nie, STEP bol o modlitbách, ktoré povedali iní ľudia za pacientov, pričom títo ďalší ľudia nesmeli ani poznať pacientov. Čo je zásadne odlišný vzájomný vzťah ako záležitosť so samočinným vnútorným pokojom.
Štúdiu STEP viedol muž, ktorý pozorovaním stresu a priaznivých účinkov relaxačných cvičení v priebehu rokov dospel k myšlienke, že tu pomáha Boh, a ktorý je v USA priekopníkom v otázkach duchovna Vzťahuje sa na telo: Profesor Herbert Benson, vek: začiatok 70. rokov, kardiológ na Harvardovej univerzite v Bostone, Massachusetts, prezident Inštitútu mysle a tela, ktorý založil v roku 1988.
V 60. rokoch skúmal, ako môžu opice znižovať krvný tlak zmenami správania vyvolanými technológiou biofeedback. O niečo neskôr zistil, že ľudia môžu pomocou meditácie znížiť srdcovú a dýchaciu frekvenciu a krvný tlak. Z jeho mnohých kníh, z ktorých bola najúspešnejšia kniha „Relaxačná odpoveď“, ktorá vyšla prvýkrát v roku 1975, sa predalo po celom svete viac ako štyri milióny výtlačkov. Výsledky jeho výskumu účinkov relaxácie sa v súčasnosti považujú za dôležité a dlho chýbajúce vedecké dôkazy o liečivej sile pokoja a rovnováhy.
Pozorovania techniky redukcie stresu vyústili do koncepcie terapie, ktorá bola zamýšľaná ako doplnok farmakoterapie a chirurgických opatrení. Celé to neskôr dostalo duchovnú nadstavbu, ktorá mala úžasne jednoduchú povahu. Ľudský mozog, tak predpokladaný Benson, je nejako geneticky pevne prepojený s Bohom („náš mozog je prepojený s Bohom“), pretože, zjednodušene povedané, ľudia vždy verili vo vyššie bytosti. Stačí sa pozrieť na situáciu v USA: „95 percent tvrdí, že verí v Boha a 90 percent sa pravidelne modlí.“
No dobre. To všetko vedie k zaujatiu modlitbami v medicíne, ale v žiadnom prípade to neodôvodňuje myšlienku STEP, podľa ktorej by sa pacientom určite a dokázateľne dalo pomôcť lekárskymi modlitbami od ostatných. V každom prípade bol Benson tejto myšlienke veľmi podozrivý: „Nerozumiem tejto myšlienke, ktorá je založená na mechanizmoch, o ktorých veda nič nevie,“ uviedol v októbri 1996 v rozhovore pre časopis „Technology Review“.
Bolo to pred desiatimi rokmi. O niečo neskôr však k nemu muselo prísť osvetlenie. Ktorý z nich zostáva v tme. V každom prípade za posledných pár rokov urobil KROK. Je to doteraz najväčšia štúdia tohto druhu. Niektoré ďalšie, menšie od iných výskumníkov, už existujú. STEP zaplatila mimoriadne bohatá nadácia Johna Templetona, ktorá podporuje všetko, čo sa snaží priblížiť vedu a náboženstvo alebo iné duchovné veci spoločnému menovateľovi a ktorá sa dostala na prvé priečky v Nemecku.
Neveriaci v náboženstvo a nadprirodzené zjavenia by samozrejme prorokovali, že neexistujú dôkazy o prospešnosti modlitby za pacientov. A v tom by mali pravdu. Príhovory iných ľudí v skutočnosti pacientom STEP nepomohli.
Na veľké prekvapenie veriacich i neveriacich však bol opak toho, čo očakávali lekári štúdie: Modlitby spôsobili štatisticky významné (!) Škody so 14 percentami v skupine, v ktorej pacienti vedeli že pre nich bude vložené dobré slovo s dobrým Pánom. V porovnaní s pôvodnou hypotézou vedcov utrpelo komplikácie po operácii bypassu takmer dvakrát toľko pacientov. Tam, kde si pacienti nemohli byť istí modlitbami, bola škoda menšia a nevýznamná. Najlepšie sa darilo skupine pacientov, ktorí sa nemodlili. Prinajmenšom to je prísne vedecký výsledok štúdie STEP, ktorá bola zverejnená v časopise „American Heart Journal“ minulý mesiac.
Čo teraz? Aké závery z toho musíte vyvodiť? Že by sa preboha nemalo modliť za chorých ľudí, aspoň nie keď sú na obchvate? A ak sa nemôžete prestať modliť, aspoň o tom pacienta neinformujte?
Na prvý pohľad by boli takéto úvahy iba logické. Koniec koncov, STEP je štúdia so šikanovaním podľa zlatého štandardu: je perspektívna, randomizovaná, kontrolovaná a zaslepená a bolo do nej zapojených niekoľko kliník.
Medicína založená na dôkazoch. Aspoň na prvý pohľad.
Pri bližšom skúmaní však otázniky, ktoré táto medzinárodne uznávaná štúdia provokuje, sú čoraz väčšie. A to s občasnými zábavnými aspektmi.
Pretože samotní autori štúdie nepovažujú výsledok za veľmi bezpečný, považujú za možné, že je založený na náhodách. Úvaha, ktorá je minimálne dráždivá. Boli by ste ochotní považovať pozitívny výsledok v zmysle primárneho koncového bodu za náhodný? S najväčšou pravdepodobnosťou nie!
Profesor Mitchell W. Krucoff z Duke University v Durhame v Severnej Karolíne, vedľa Herberta Bensona, druhého priekopníka v medicíne a náboženstve v USA, obviňuje svojich kolegov z neetického a nevedeckého správania v komentári v „American Heart Journal“. Krucoff sa v tejto problematike dobre vyzná, vlani neuspel s štúdiou MANTRA II, doteraz najväčšou štúdiou so 748 pacientmi, pri ktorej sa skúmala (okrem iného) užitočnosť modlitieb iných ľudí. Pacienti podstúpili perkutánny koronárny zákrok alebo vyšetrenie elektívnym katétrom. Aj tu neboli modlitby k ničomu. Ale aspoň neurobili nijakú škodu.
Krucoff vidí v práci medzi kolegami STEP kultúrne predsudky. Základný predpoklad, a to, že modlitby môžu robiť iba pozitívne veci. Od začiatku by sa mali brať do úvahy bezpečnostné aspekty a že terapeutický zásah by mohol mať aj negatívne účinky.
A najneskôr odtiaľto, z pohľadu osvietenej starej Európy, to bude trochu zvláštne.
Podľa Krucoffa sa neuvažovalo o tom, že v našej kultúre sú známe aj nenávistné modlitby alebo vodoo modlitby alebo dokonca čierna mágia. A keď sa obrátim viac na kresťanské myslenie: Návrh štúdie tiež nezohľadňoval, že v mnohých príhovoroch za chorých je implicitne myšlienka, že môžu byť oslobodení od svojho utrpenia, aby duša mohla opustiť telo. Čo by podľa kritérií štúdie znamenalo vážnu komplikáciu, smrť pacienta.
Z Krucoffovej pozície, ktorá predpokladá, že človek verí v Boha alebo prinajmenšom vo vyššie sily, je možné so STEP identifikovať mnoho ďalších problémov. Napríklad: Aký je význam dávkovania a liekovej formy? Kritériami neboli ani intenzita modlitieb, ani sila viery v modlitby.
Riaditeľ STEP Herbert Benson pred viac ako desiatimi rokmi uznal dôležitosť sily viery pre hodnotenie liečebného úspechu. „Musíme vyvinúť psychosociálne stupnice,“ povedal vtedy, „aby sme mohli zmerať silu viery v jednotlivca.“ V tom čase sa ešte zaujímal o jednoduchší model, podľa ktorého môžu ľudia pomocou náboženských praktík mobilizovať samoliečebné sily vo svojom tele.
Alebo: Pre modlitby STEP („Za úspešnú operáciu s rýchlym zotavením bez komplikácií!“) Bola predpísaná určitá modlitbová pasáž, ktorú museli povedať okrem iných textov príhovoru, ktoré si mohli slobodne zvoliť. Čo bol pokus aspoň trochu štandardizovať duchovný zásah. Ale: Narušila táto čiastočná štandardizácia ďalšie, jednotlivé časti modlitby? A možno by iná pasáž mala pozitívny účinok?
Z pohľadu kresťanských veriacich však vo vzduchu hrozí veľmi zásadná otázka: Nie je to číre rúhanie testovať účinok modlitieb vo vedeckej štúdii? Takéto štúdie sú založené na predpoklade, že existujú jednoznačné vzťahy ak, potom, zákonitosti, prostredníctvom ktorých je možné procesy reprodukovať. Ak však niekto predpokladá, že určité modlitby majú v každom prípade určité účinky, potom Boh nemôže robiť to, čo chce. Podľa definície potom nie je tým, čím je: všemocný a slobodný vo všetkých svojich rozhodnutiach.
Čo vedie k paradoxu, že keď sa dá vedecky dokázať, že modlitby k Bohu majú účinok, je to zároveň dôkaz, že Boh vôbec neexistuje.
Pre veriacich to nie je práve pohodlná situácia.
Ale ani pre neveriacich nie. Pretože akonáhle sa dohodnú na kontrole účinku modlitieb iných ľudí, hoci to vôbec nesedí ich svetonázoru, podľa ich svetonázoru musia prijať myšlienku, že takéto modlitby majú účinok najneskôr v okamihu, keď poskytnú vedecké dôkazy sa stáva. S ktorými by mali dôkaz o Božom diele a teda o jeho existencii, ale zároveň, rovnako ako veriaci, dôkaz o opaku.
Zatiaľ tak neprehľadné.
Takže opäť otázka: čo teraz?
Štúdie ako STEP a MANTRA priniesli prinajmenšom toto: množstvo materiálu na diskusiu, na argumenty v oblasti vedy a jej princípov - a tiež na zábavu. Neočakáva sa, že veda a náboženstvo sa dostanú k spoločnému menovateľovi.
Napríklad vzrušujúca otázka stredovekých scholastikov, koľko anjelov sa zmestilo na hrot ihly, ešte nebola presvedčivo zodpovedaná. Toto a toto, ako chápeme, veda a náboženstvo ako systémy jednoducho nie sú kompatibilné.
Je to už v Biblii. Napríklad v Starom zákone sa v Knihe Jóbovej (kapitola 5, verš 9) hovorí, že veci, ktoré Boh robí, pre ľudí „nemajú byť skúmané“. A napríklad novozákonní vedci, protestanti a katolíci, Pavol poskytuje veľmi podobnú informáciu o Bohu vo svojom liste Rimanom: „Aké nevyspytateľné sú jeho rozhodnutia, aké nevyspytateľné sú jeho spôsoby!“ (11/33).
To malo dať Herbertovi Bensonovi a ďalším autorom STEP niečo na zamyslenie.
KĽÚČOVÉ SLOVO
KROK znamená „Štúdium terapeutických účinkov modlitby príhovoru“. STEP je prospektívna, randomizovaná, kontrolovaná, slepá a multicentrická štúdia. Malo by sa zistiť, či a ako veľmi majú pacienti s obchvatom úžitok z modlitieb, ktoré za nich uskutočnili iní ľudia, ktorých nepoznajú. Riaditeľom štúdie bol kardiológ profesor Herbert Benson z Harvardovej univerzity v Bostone v USA.
Na 6 amerických klinikách sa zúčastnilo 1 802 pacientov s bypassom - protestanti, katolíci, židia a členovia iných náboženských skupín. Boli rozdelení do troch skupín náhodne.
Skupina 1: Pacientom bolo povedané, že sa za nich môžu alebo nemusia modliť. Takže ste si nemohli byť istí príhovormi. Ale modlili sa.
Skupina 2: Pacientom bolo povedané to isté ako v skupine 1. Ale v skutočnosti sa za nich nemodlilo.
Skupina 3: Pacientom bolo povedané, že by sa za nich mali v každom prípade modliť. Čokoľvek sa stalo.
Modlitby hovorili katolíci a protestanti jeden deň pred operáciou pacienta a potom každý deň ďalších 14 dní. K modlitbám bolo uvedené iba meno a prvé písmeno priezviska pacienta, za ktorého sa mali prihovárať.
Ako a ako dlho sa modlia za chorých, bolo len na nich. Existuje iba jedna konkrétna požiadavka, ktorú by ste mali doslova povedať: „Za úspešnú operáciu s rýchlym zotavením bez komplikácií!“ Ošetrujúci lekári nevedeli, ktorí pacienti boli v ktorej skupine.
Primárnym koncovým ukazovateľom boli komplikácie do 30 dní od operácie.