Ucho a alergie - zápal stredného ucha

zápal

Najbežnejší a najbežnejší stav uší súvisiaci s prítomnosťou alergie je otitis media serosa. Napríklad v Spojených štátoch je ročne s touto chorobou hlásených viac ako 10 miliónov detí, čo má v mnohých prípadoch za následok tympanostómiu s umiestnením odtokovej trubice. Tento stav môže viesť k strate sluchu najmenej 20 decibelov alebo dokonca viac, s vážnymi dôsledkami a dôsledkami pre dieťa: zlý vývoj jazyka a ťažkosti s učením.

Rizikové faktory pre výskyt serózneho zápalu stredného ucha sú:

  • mužské pohlavie
  • vystavenie cigaretovému dymu
  • alergie

Eustachova trubica: spôsob komunikácie medzi uchom, nosom a krkom

Nos, hltan a ucho sú navzájom spojené anatomickou štruktúrou nazývanou Eustachova trubica. Plní tieto fyziologické funkcie:

  • vyvetrajte stredné ucho
  • vyrovnáva tlak vyvíjaný na dve strany ušného bubienka
  • chráni stredné ucho pred sekrétmi a tlakom z nosohltanu
  • pomáha eliminovať sekrécie produkované v strednom uchu, ktoré sa tak vylučujú do nosohltanu

Eustachova trubica u novorodenca a malého dieťaťa má veľa odlišností od dospelých. V ranom veku je kratší, ľahší a má vodorovnú polohu. Postupným rastom sa predlžuje, zužuje a získava šikmú cestu. Táto trubica má uzavretý nazofaryngeálny koniec, s výnimkou prehltnutia, keď sa zdvihne tenzorový sval palatínovej vlny a otvorí komunikačnú cestu medzi 3 anatomickými štruktúrami: uchom, nosom a krkom.

Prítomnosť vírusovej infekcie alebo alergie a ich následky, lokálny zápal, opuchy a tvorba sekrétov teda umožňujú výskyt a časté opakovanie tohto stavu. Štúdie preukázali, že približne 49% detí s rôznymi typmi alergií má vysoký výskyt poškodenia stredného ucha sprevádzaný v rôznom pomere zhoršením sluchu.

Úloha atopie pri produkcii serózneho zápalu stredného ucha

Atopia, tj. Genetická predispozícia na alergické ochorenia, sa vyskytuje u väčšiny pacientov s otitis media a bola preukázaná prítomnosťou markerov alergie na eozinofily v sére v strednom uchu alebo produktu z týchto buniek, ktorý sa nazýva katiónový eozinofilný proteín. Často sa vyskytuje serózny zápal stredného ucha s alergickou rinitídou, a to prostredníctvom senzibilizácie na vzdušný alergén, ako je prach alebo peľ. Dieťa má problém spojenia medzi potravinovou alergiou, najmä alergiou vyvolanou kravským mliekom, vajcom a obilným lepkom, a opakovaným výskytom serózneho zápalu stredného ucha.

Štúdia detí s opakovaným seróznym zápalom stredného ucha a bez zjavnej anamnézy potravinových alergií s použitím kožných a sérologických testov na jedlo ukázala, že viac ako polovica z nich má pozitívne testy a viac ako 70% zápalu stredného ucha boli remitované po odstránení potravy, na ktorú sa vyvinula senzibilizácia, po dobu najmenej 16 týždňov. Tiež test na provokačnú potravu so senzibilizujúcou potravinou určil v mnohých prípadoch opätovný výskyt prejavov zápalu stredného ucha.

Alergologická a ORL konzultácia

U detí s opakovaným seróznym zápalom stredného ucha je vhodné vykonať alergologické vyšetrenie, predovšetkým pokiaľ ide o environmentálne alergény a potravinové alergény - bielkoviny kravského mlieka, obilný lepok a vaječné biele.

Lekári ORL môžu navyše zdôrazniť prítomnosť adenoidnej vegetácie, priamy dôsledok viacerých vírusových a bakteriálnych infekcií, ktoré postihli horné dýchacie cesty, a často dôležitý faktor pre vznik a zhoršenie serózneho zápalu stredného ucha.

Text: Claudia Nechifor, Alergológia a imunológia lekára primárnej starostlivosti