Účinky čistenia zubov rôznymi silami na erodovaný dentín - IMEonline

Informačná skupina o ústnej hygiene a výživovom správaní

rôznymi

Dobre sa zasmejte so zdravými zubami

Správna ústna hygiena pre zdravé zuby a životne dôležité ďasná

Jedzte, pite a usmievajte sa so zdravými zubami

Účinky čistenia zubov rôznymi silami na erodovaný dentín

Organická dentínová matrica, ktorá je čoraz viac vystavená kontinuálnej erozívnej demineralizácii, sa javí ako relatívne odolná voči mechanickému zaťaženiu. Vynára sa preto otázka, do akej miery má erodovaný dentín tendenciu sa opotrebovávať pri čistení zubov. Autori to skúmajú s klinicky relevantnými silami na čistenie zubov až 4 N.

Príslušná strata tkaniva sa stanovila pomocou optickej profilometrie (PM) a pozdĺžnej mikroradiografie (LMR). Vzorky (20/skupina) boli vystavené cyklickým procesom demineralizácie a remineralizácie po dobu 9 dní. Za týmto účelom boli všetky vzorky najskôr demineralizované pomocou HCl (6x2 min/deň; pH 1,6). Medzi demineralizačnými postupmi prebehla inkubácia v remineralizačnom roztoku. Vzorky skupiny 1 boli iba erodované (kontrola). Vo vzorkách skupín 2 až 4 sa ihneď po prvom a poslednom ošetrení eróziou uskutočnilo ošetrenie zubným kefkou 2 x 15 s/deň elektrickou zubnou kefkou (2,3 alebo 4 N). Potom sa stanovila príslušná strata tkaniva pomocou PM a LMR. PM a LMR sa uskutočňovali najskôr pred a potom znovu po liečbe kolagenázou (15 kU kolagenázy v 150 ml remineralizačného roztoku, 36 hodín), ktorá sa uskutočňovala na odstránenie povrchovej organickej matrice.

Nasledujúce priemerné straty tkaniva ± štandardná odchýlka (um) sa našli pre skupiny 1-4: Výsledky LMR: (1) 98,4 ± 33,2; (2) 86,6 ± 33,3; (3) 78,6 ± 27,2; (4) 91,0 ± 35,1; Výsledky PM: (1) 11,7 ± 5,1; (2) 13,4 ± 10,9; (3) 30,7 ± 18,9; (4) 25,5 ± 20,3. Tieto hodnoty sa vzťahujú na vzorky pred ošetrením kolagenázou. Po odstránení matrice sa určili nasledujúce hodnoty: LMR: 110 ± 44,7; 98,5 ± 32,2; 107,2 ± 28,9; 106,3 ± 36,7; PM: 111,7 ± 11,6; 121,9 ± 11,8; 121,9 ± 15,7; 123,0 ± 12,0. Významný rozdiel sa zistil iba v PM pred ošetrením kolagenázou v skupinách, ktoré boli potreté 3N (p 0,01) a 4 N (p 0,05). V týchto dvoch skupinách boli straty tkaniva významne väčšie ako v kontrolných vzorkách. To naznačuje, že nameraný rozdiel bol spôsobený iba kompresiou povrchového organického matricového materiálu spôsobenou zubnou kefkou. Sily do 4 N počas procesu čistenia nemali v tejto štúdii za následok zvýšenú stratu tkaniva z erodovaného dentínu. V tejto štúdii sa profilometria ukázala ako nevhodná metóda na presné stanovenie celkovej hĺbky straty tkaniva. Podľa autorov môže PM viesť k artefaktom merania, ak organický materiál nebol pred meraním odstránený.