Účinky pôstu pri neurologických ochoreniach Prozreteľnosť - poliklinika a nemocnica
Úloha pôstu pri zvyšovaní duševnej a fyzickej pohody sa zdôrazňuje už celé storočia a nachádza sa v uctievaní hlavných svetových náboženstiev, konkrétne: kresťanstva, islamu, budhizmu, obmedzení v stravovaní, ktoré sa líši podľa miestnych tradícií a klimatických podmienok [1 ].
Pôst má veľa priaznivých účinkov na ľudské zdravie, stále však existuje obmedzený počet štúdií zameraných na túto tému. Klinické štúdie vykonané doposiaľ poukazujú na pozitívne účinky preukázané u ľudí aj na pokusných zvieratách pri rôznych patologických stavoch vrátane neurologických chorôb (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, mŕtvica, migréna). Pôst zasahuje do patogenézy týchto chorôb prostredníctvom niekoľkých mechanizmov, medzi ktoré patrí: zvýšenie bunkovej rezistencie na rôzne cytotoxické látky, zníženie tvorby voľných radikálov kyslíka v dôsledku kalorickej reštrikcie, spomalenie bunkových metabolických procesov a pravdepodobne stimulácia autofágie a klírensu všetko vedie k obmedzeniu zápalu, poškodenia a starnutia buniek, ako aj k zlepšeniu motorických a senzorických funkcií mozgu [2], [3], [4], [5].
Tento príspevok bol zameraný na výskum údajov z literatúry o možných dôsledkoch pôstu na patológiu nervového systému.
Dôsledky pôstu počas pôstu pre neurodegeneratívne choroby
Alzheimerova choroba je charakterizovaná progresívnou stratou neurónov a nadmernou akumuláciou amyloidu (Ap), zmenou bunkovej signalizácie a iónovej rovnováhy, čo je nevyhnutné pri výkone kognitívnych funkcií. Experimentálne modely na mutantných myšiach dokumentujú, že prerušované hladovanie a kalorické obmedzenie majú ochranný účinok na nástup symptómov ochorenia, a to aj za prítomnosti akumulácie amyloidu v prerušovanom hladovaní. Takže myši, ktoré podstúpili prerušovaný pôst vo veku 5 mesiacov, nevykazovali v porovnaní s kontrolnou skupinou žiadne známky kognitívneho poškodenia, pretože boli schopné vykonávať viac motorických úloh. Zahrnuté mechanizmy sú znížený oxidačný stres, udržanie mitochondriálnej funkcie, zvýšenie uvoľňovania mozgových neurotrofných faktorov a regulácia autofágie3, [6], [7].
Dôsledky pôstu počas pôstu na mozgovú ischemickú vaskulárnu chorobu
Ďalšou neurologickou patológiou so zvláštnym významom, pri ktorej má hladovanie rôzne priaznivé účinky, je ischemická mozgová príhoda. V experimentálnych modeloch chorôb sa preukázalo, že prerušované hladovanie má ochranný účinok, pričom zmenšuje oblasť infarktu a zlepšuje zotavenie. Zahrnuté mechanizmy zahŕňajú znížené hladiny glukózy v plazme, znížený zápal, čo dokumentuje znížená syntéza a uvoľňovanie prozápalových cytokínov, ako je faktor nekrózy nádorov (TNFα), interleukín-1 (IL-1) a interleukín-6 (IL-6), ale aj útlm tvorby voľných radikálov kyslíka, ktoré sú všetky zodpovedné za poškodenie neurónov a narušenie kognitívnych funkcií. V štúdii zameranej na mozgovú príhodu u myší, ktorá sa uskutočňovala oklúziou strednej mozgovej tepny, sa teda pozorovalo, že u myší podrobených predchádzajúcemu prerušovanému pôstu bola oblasť infarktu o 30% menšia ako v kontrolnej skupine, čo zdôrazňuje neuroprotektívny účinok u tvárou v tvár ischemickým léziám, ďalším možným mechanizmom je pokles koncentrácie cirkulujúceho leptínu3,6, [10], [11].
Dôsledky pôstu počas pôstu pri migréne a regulácia nálady
V mozgu počas pôstu dochádza k zvýšeniu uvoľňovania serotonínu, k zlepšeniu nálady a zníženiu citlivosti na bolesť, čo je možné indikovať pri adjuvantnej liečbe migrény. Pôst navyše zvyšuje syntézu neurotrofných faktorov, ako je cerebrálny neurotrofický faktor (BDNF), s priaznivými účinkami na kognitívne funkcie a starnutie nervových buniek, a zároveň podporuje produkciu a uvoľňovanie serotonínu. Pôst tiež spôsobuje zvýšené hladiny endorfínov a morfínu (tiež zapojených do kontroly nálady), čo je experimentálne zdokumentovaný účinok u myší5, [12], [13].
Záverom možno konštatovať, že pôst sa ukazuje ako dôležitý spojenec v terapeutickom konaní a prevencii poškodenia nervov rôznej etiológie prostredníctvom mechanizmov, ktoré ešte nie sú objasnené, ale ktoré je vhodné preskúmať v klinických štúdiách, vzhľadom na malú snahu o takýto zásah a jeho účinky. systémový, aký môže mať pôst, okrem patológie nervového systému.
Dr. Paula Brînză
rezidentný lekár so špecializáciou na vnútorné lekárstvo
prof. univ. Dr. Cristina Mihaela Ghiciuc
U.M.F. Grigore T. Popa Iași
AMFOR - Združenie rumunských pravoslávnych lekárov a farmaceutov
[1] Persynaki A, Karras S, Pichard C. Odhaľovanie metabolických prínosov pôstu súvisiacich s náboženskými presvedčeniami pre zdravie: naratívny prehľad. Výživa 2017; 35: 14-20, doi: 10.1016/j.nut.2016.10.005.
[2] Long V, Mattson M. Pôst: Molekulárne mechanizmy a klinické aplikácie. Cell Metab 2014; 19 (2): 181-192, doi: 10,1016/j.cmet.2013.12.008.
[3] Mattson M, Long V, Harvie M. Dopad prerušovaného pôstu na zdravie a chorobné procesy. Aging Res Rev 2017; 39: 46-58, doi: 10.1016/j.arr.2016.10.005.
[4] Mattson M, Wan R. Priaznivé účinky prerušovaného hladovania a kalorických obmedzení na kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne systémy. J Nutr Biochem 2005; 16 (3): 129-137, doi: 10,1016/j.jnutbio.2004.12.007
[5] Michalsen A, Li C. Pôstna terapia na liečbu a prevenciu chorôb - súčasný stav dôkazov. Forschov doplnok 2013; 20 (6): 444-453, doi: 10,1159/000357765.
[6] Amigo I, Kowaltowski A. Obmedzenie výživy v cerebrálnej bioenergetike a redoxnom stave. Redox Biol 2014; 2: 296-304, doi: 10,1016/j.redox.2013.12.021.
[7] Halagappa V, Guo Z, Pearson M, Matsuoka Y, Cutler R, LaFerla F a kol. Prerušovaný pôst a kalorické obmedzenie zlepšujú vekové deficity správania v modeli triple-transgénnych myší s Alzheimerovou chorobou. Neurobiol Dis 2007; 26 (1): 212-220, doi: 10,1016/j.nbd.2006.12.019
[8] Duan W, Mattson M. Diétne obmedzenie a podávanie 2-deoxyglukózy zlepšujú výsledky správania a znižujú degeneráciu dopaminergných neurónov na modeloch Parkinsonovej choroby. J Neurosci Res 1999; 57 (2): 195-206, doi: 10,1002/(SICI) 1097-4547 (19990715) 57: 2 3,0.CO; 2-P
[9] Griffioen K, Rothman S, Ladenheim B, Wan R, Vranis N, Hutchison E a kol. Príjem energie v potrave modifikuje autonómnu dysfunkciu mozgového kmeňa spôsobenú mutantným a-synukleínom. Neurobiol Aging 2013; 34 (3): 928-935, doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2012.07.008.
[10] Fann D, Santro T, Manzanero S, Widiapradja A, Cheng Y, Lee S a kol. Prerušovaný pôst tlmí aktivitu inflammasómu pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Exp Neurol 2014; 257: 114-119, doi: 10.1016/j.expneurol.2014.04.017.
[11] Manzanero S, Erion J, Santro T, Steyn F, Chen C, Arumugam T a kol. Prerušované hladovanie zmierňuje prírastky neurogenézy po ischémii a reperfúzii a zlepšuje zotavenie. J Cereb Blood Flow Metab 2014; 34 (5): 897-905, doi: 10,1038/jcbfm.2014.36.
[12] Brandhorst S, Choi I, Wei M, Cheng C, Sedrakyan S, Navarrete G a kol. Periodická strava, ktorá napodobňuje pôst, podporuje regeneráciu viacerých systémov, zvýšený kognitívny výkon a zdravie. Cell Metab 2015; 22 (1): 86-99, doi: 10.1016/j.cmet.2015.05.012.
[13] Goggi J, Pullar I, Carney S, Bradford H. Modulácia uvoľňovania neurotransmiterov indukovaná neurotrofickým faktorom odvodeným od mozgu v striatálnych rezoch mozgu potkana in vitro. Brain Res 2002; 941 (1-2): 34-42, doi: 10,1016/S0006-8993 (02) 02505-2.