Účinky sitagliptínu a vedľajšie účinky

Ako sitagliptín (Januvia, Xelevia) znižuje hladinu cukru v krvi? Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť? Na tieto otázky odpovedáme v nasledujúcom článku.

vedľajšie účinky

účinok

Cukrovka: Čo robí sitagliptín (Januvia, Xelevia)?

Sitagliptín je takzvaný inhibítor DPP-4. Princíp konania je dosť komplikovaný. V podstate došlo k zvýšeniu „peptidu podobného glukagónu 1“ (= GLP-1).

Vyváženie cukru podlieha komplexnému regulačnému cyklu, v ktorom je zapojené črevo, pankreas, krv, pečeň a mnoho ďalších látok prenášajúcich informácie. Komunikujú medzi sebou a regulujú hladinu cukru v krvi v tele 24 hodín denne. Rôzne lieky na cukrovku začínajú v jednotlivých bodoch tohto kontrolného cyklu.

Poďme sa na to pozrieť bližšie:

Čo je to GLP-1?

GLP-1 je črevný hormón, ktorý sa uvoľňuje po jedle. Visiacim príveskom do mozgu vysiela signály do cieľových orgánov, pankreasu, pečene a žalúdka. Vykonáva nasledujúce činnosti:

  • Stimuluje uvoľňovanie inzulínu z pankreasu
  • Inhibícia produkcie glukózy v pečeni
  • Oneskorenie vyprázdňovania žalúdka

Sitagliptín: Podpora pre GLP-1

Hlavným účinkom je zvýšená sekrécia inzulínu, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi po jedle. Trvá to však iba chvíľu, potom telo rýchlo odbúra nosnú látku pomocou špecifického enzýmu, dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4).

Účinok GLP-1 je podporovaný

A to je presne miesto, kde prichádza sitagliptín. Inhibuje tento dychtivý rozkladný proteín. To znamená, že GLP-1 zostáva v krvi dlhšie a môže naďalej vykonávať svoju prácu - hladina inzulínu naďalej stúpa.

Sitagliptín: Lepší ako iné lieky na cukrovku?

Inhibítory DPP-4 majú veľa výhod v porovnaní s inými antidiabetikami (liekmi používanými na liečbu cukrovky) a v súčasnosti sa bežne používajú na liečbu diabetikov, u ktorých samotná zmena stravovania a zvýšená fyzická aktivita nestačia na adekvátne zníženie hladiny cukru v krvi.

Môžu sa inhibítory DPP-4 kombinovať s inými antidiabetikami?

Môžu sa užívať jednotlivo alebo v kombinácii s metformínom a/alebo inými liekmi a podporujú ich účinok.

Dobre tolerovaný a priateľský k obličkám

Kľúčovým plusom aktívnych zložiek, ako je sitagliptín, je to, že nemôžu vyvolať hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi). Okrem toho sú všeobecne veľmi dobre znášané a nespôsobujú priberanie.

Výhody pre starších diabetikov

Vďaka vysokej úrovni bezpečnosti sú lieky Januvia ® alebo Xelevia ® vhodné aj pre starších ľudí. Nakoniec sa môžu užívať, aj keď obličky nepracujú správne. Možno bude potom potrebné zodpovedajúcim spôsobom upraviť iba dávku.

Vysoká účinnosť

So všetkým týmto, DPP-4 inhibítory vykonávajú svoju skutočnú prácu pri účinnom znižovaní HbA1c veľmi spoľahlivo a uspokojivo.

Inštrukcie na používanie

Cukrovka: Ako musím užívať Januviu alebo Xeleviu?

Účinná látka sitagliptín (Januvia®, Xelevia®) sa užíva ako tableta jedenkrát denne.

Jeden alebo viac liekov

Takzvané inhibítory DPP-4, ako je sitagliptín, sa v zásade môžu užívať samotné alebo spolu s inými liekmi na cukrovku. Možno ste už boli liečení iným liekom a váš lekár vám teraz môže predpísať aj sitagliptín na ďalšie zlepšenie hladiny cukru v krvi. Alebo môžete začať liečbu od začiatku liekom Januvia ® alebo Xelevia ®, ktoré obidve obsahujú rovnakú účinnú látku.

Tu je niekoľko ďalších tipov a rád, ako bezpečne užívať sitagliptín:

Aká je obvyklá dávka?

Sitagliptín sa podáva v dávke 100 mg. Spravidla zostáva vždy rovnaká bez ohľadu na to, či sa látka užíva samostatne alebo v kombinácii.

Ak sa sitagliptín kombinuje s inými antidiabetikami, dávka sa mení?

Ak dostávate tiež deriváty sulfonylmočoviny alebo inzulín, dávkovanie sa má za určitých okolností upraviť, aby sa zabránilo príliš nízkej hladine cukru v krvi (riziko hypoglykémie).

Existujú aj kombinované výrobky?

Áno, s metformínom existujú aj praktické tablety (Janumet ®, Velmetia ®), v ktorých sú jednotlivé účinné látky už dobre koordinované.

Zníženie dávky, ak sú obličky slabé

Samotnú dávku sitagliptínu je potrebné znížiť, iba ak obličky nepracujú správne.

O koľko sa znižuje výška príjmu?

V prípade stredne ťažkej renálnej dysfunkcie sa má znížiť na polovicu; v prípade závažnej poruchy funkcie obličiek sa má znížiť na štvrtinu pôvodnej dávky (25 mg). Váš lekár to však vie a predpíše vám vhodnú dávku, ktorá je pre vás vhodná.

Inhibítory DPP-4: Čoskoro potrebné iba raz týždenne

Antidiabetické lieky sa neustále vyvíjajú. Veľa sa deje s inhibítormi DPP-4. V štartovacích blokoch je nový prípravok, ktorý je potrebné užiť iba raz týždenne, pretože aktívna hladina v krvi zostáva dostatočne dlho.

Stále je potrebná trpezlivosť

Kým sa tak nestane v Nemecku, budete si musieť vystačiť s denným príjmom. Najlepšie je zvoliť si vždy rovnakú dennú dobu. Užívanie tabliet bude teda čoskoro prirodzenou súčasťou vášho každodenného života.

Najdôležitejšie veci v skratke týkajúce sa užívania liekov Januvia ® alebo Xelevia ®:

  • Tabletu prehltnite a zapite dostatočným množstvom tekutiny.
  • Tabletu prehltnite celú.
  • Liek môžete užívať s jedlom alebo bez jedla.

Niekoľko ďalších tipov:

  • Ak zabudnete užiť dávku, užite ju čo najskôr. Dajte však pozor, aby ste v jeden deň nezobrali dvojnásobné množstvo.
  • Neprestaňte užívať liek svojpomocne, kontaktujte svojho lekára, ak máte akékoľvek problémy alebo ťažkosti.

Vedľajšie účinky

Cukrovka: Aké vedľajšie účinky môžu mať sitagliptín (Januvia, Xelevia)?

Samotný sitagliptín spôsobuje len málo problémov

Inhibítor DPP-4 sitagliptín je všeobecne dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sa vyskytujú hlavne pri kombinácii účinnej látky s inými liekmi.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú často, t.j. u viac ako jedného z desiatich ľudí, ale u menej ako jedného zo 100 ľudí, zahŕňajú:

  • Hypoglykémia pri užívaní lieku Januvia® v kombinácii s inzulínom alebo sulfonylmočovinou
  • bolesť hlavy

Príležitostne, t.j. viac ako jeden zo 100 a menej ako jeden z 1000 ľudí:

  • Zápcha
  • závrat
  • svrbenie

Zriedkavo, tj. U viac ako 1 z 1 000 a menej ako 1 z 10 000 ľudí, sa pri liečbe liekom Januvia® pozorovali nasledujúce problémy:

  • nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia)

Existuje celý rad ďalších možných vedľajších účinkov, pri ktorých frekvenciu nemožno kvantifikovať. Ďalšie informácie nájdete v príbalovom letáku.

Alergia na účinnú látku

Alergické reakcie a citlivosť sa v zásade môžu vyskytnúť aj pri lieku Januvia® (sitagliptín). Patria sem napríklad opuchy slizníc pier, hrdla a očí. Lekári hovoria o angioedéme. V závažných prípadoch sú dokonca možné anafylaktické reakcie, pri ktorých môže dôjsť k zrúteniu cirkulácie v dôsledku alergickej reakcie.

Obzvlášť závažnou, ale veľmi zriedkavou reakciou je takzvaný Stevens-Johnsonov syndróm. To vedie k najzávažnejším pľuzgierom a reakciám na slizniciach a pokožke. Liek Januvia® môže tiež vyvolať ďalšie pľuzgierovité ochorenie kože, bulózny pemfigoid. Tieto dva vedľajšie účinky sú však extrémne zriedkavé.

Zelené svetlo pre pankreas

Inhibítory DPP-4 boli istý čas kritizované, pretože sa preukázali akútne zápaly pankreasu (pankreatitída), ktoré sa počas liečby zväčšovali. Medzitým sa však výsledky uviedli na pravú mieru. Riziko je len o niečo väčšie a pri použití nemá prakticky žiadne následky. Iba tí, ktorí už trpia pankreatitídou, by nemali dostávať lieky Januvia ® alebo Xelevia ®.

Sitagliptín je celkovo veľmi bezpečný a dobre znášaný. To z neho robí dobrú alternatívu alebo doplnok k predchádzajúcej liečbe starších ľudí s cukrovkou. Nepoškodzuje obličky ani nemá negatívny vplyv na srdce a krvný obeh.

Možné sú interakcie s inými liekmi?

Tak ako pri iných liekoch, aj Januvia ® môže vo všeobecnosti interagovať s liekmi.

Napríklad ľuďom, ktorí užívajú liečivo digoxín na srdce - hlavne na srdcové arytmie - bude možno potrebné podrobnejšie skontrolovať hladinu krvi digoxínom. Váš lekár sa o to zvyčajne postará.

Interakcie s antibiotikami a tabletkami

Okrem toho môžu účinné látky proti plesňovým chorobám (napr. Ketokonazol) a HIV (ritonavir) alebo jednotlivé antibiotiká (napr. Klaritromycín) mať vplyv na spôsob účinku lieku Januvia®, ak existuje aj závažná slabosť obličiek.

S často predpisovanými liekmi, ako je liek na cukrovku metformín, liek na zníženie hladiny cholesterolu simvastatín, antikoncepčné tablety alebo warfarín na riedenie krvi, však doteraz nedošlo k žiadnym interakciám.

Môžem užívať Januviu ® počas tehotenstva?

Č. Liek by sa nemal používať počas tehotenstva a dojčenia.