Účinná kardiovaskulárna prevencia zm-online
Fínsko je nielen majstrom Európy v školskom vzdelávaní, ale dosiahlo svetový rekord aj v oblasti prevencie. Prof. Heikki Karppanen z Biomedicína na univerzite v Helsinkách, autor tohto svetového rekordu, sa nedávno predstavil na medzinárodnom vedeckom sympóziu v Centre pre výskum srdca (CCR) pri Charité v Berlíne.
Vo svojej večernej prednáške: „Nové prístupy znížili srdcovo-cievne ochorenia vo Fínsku svetovým rekordom“ dokázal Karppanen odhaliť tajomstvo toho, ako Fínsko prijíma svoju provinciu Severná Karélia zo stresujúcej rizikovej oblasti pomocou jednoduchých opatrení do modelu efektívnej prevencie srdca - Môže spôsobiť obehové choroby. V skutočnosti mali svetové rekordy v Karppanenovej vlasti v Severnej Karélii v 70. rokoch spočiatku negatívne znaky. Miera miestnej úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia sa v Európe ťažko nikde neprekročila. Protiopatrenia sa zdali nevyhnutné. Vďaka rozsiahlym prácam s verejnosťou mohla spoločnosť Karppanen zahájiť projekt Severná Karélia už v roku 1972. Malo by sa to presunúť na celoštátnej úrovni až dole k obciam, aby sme potlačili infarkty a mŕtvice, najmä prostredníctvom motivačných kampaní. Ukončenie fajčenia a prechod na stravu s nízkym obsahom tukov a nízkym obsahom solí a na výrobu potravín sa javili ako obzvlášť dôležité. Pri diéte sa veľmi skoro zistil vplyv obvyklého preťaženia kuchynskou soľou na vznik hypertenzie a jej komplikácií.
Zníženie fyziologického roztoku znížilo úmrtnosť
„Oficiálne kanály“ vo Fínsku boli v tom čase krátke. Prof. Karppanen sa tak mohol jednoducho skratovať telefonicky so zodpovedným ministrom a všade bola kuchynská soľ nahradená liekom „Pansalt“, ktorý bol obohatený o draslík a horčík, takže predovšetkým klesol príjem sodíka, o ktorom je známe, že zvyšuje krvný tlak.
V oficiálnych publikáciách Helsinskej univerzity, ktoré boli zverejnené neskôr na jej webovej stránke, si mohla zainteresovaná verejnosť prečítať obsah solí populárnych druhov klobás - a populácia reagovala zmenou nákupného správania. Reagoval aj trh.
Úspechy hovoria samy za seba: od roku 1975 klesla úmrtnosť na infarkty a cievne mozgové príhody medzi ľuďmi mladšími ako 65 rokov v oblasti akcie o 75 percent. Priemerné hodnoty krvného tlaku poklesli v populácii o 15 mmHg systolického a 12 mmHg diastolického. - V diskusii bol Karppanen požiadaný, či by tento priaznivý účinok znižovania kuchynskej soli nemal prospievať iba „soľou citlivej“ časti hypertonikov. Jeho odpoveď bola rovnako jednoduchá a trefná ako celá kampaň vo Fínsku: „Ak má niekto vysoké hodnoty krvného tlaku, je citlivý aj na kuchynskú soľ!“. Aj keď je to v rozpore so zaužívanou doktrínou, nakoniec ju prijali hypertonológovia na berlínskom sympóziu ako materiál na zamyslenie.
Podiel zníženia kuchynskej soli na týchto zmenách sa dal vypočítať a predstavoval 30 až 35 percent. - Dnes by už nebolo také ľahké uskutočniť také zmeny stravovania v EÚ. Vďaka administratívnym obmedzeniam nie je povolený ani odkaz na zdravotné účinky hotových jedál obsahujúcich pansalt. Lenže americké zdravotníctvo je liberálnejšie. Tam už sú označené výrobky. Stále agilný vedec verí, že vlna sa čoskoro presunie späť do starej Európy.
Ďalšie prístupy k prevencii
Stručne sú tu spomenuté ďalšie témy, ktoré predstavili renomované výskumné skupiny: Ulrich Dirnagl z Charité v Berlíne skúmal účinky mozgovej traumy (napr. Po mozgovej príhode) na imunitný systém a dokázal ukázať spôsoby, ktoré vedú k celkom významnej Oslabiť imunitný systém. Profylaktické použitie antibiotík, ako je moxifloxacín, v akútnej fáze urážky tu môže podľa vedcov často zachrániť životy.
Jürgen Floege, Aachen, skúmal faktory, ktoré podporujú kardiovaskulárne kalcifikácie u uremických pacientov. Tu sa ukázal rozhodujúci význam fetuínu A (a2-Heremans-Schmidov glykoproteín), ktorý je downregulovaný najmä pri chronických zápalových procesoch.
Receptory aktivované peroxizómovým proliferátorom (PPAR) hrajú podobnú úlohu pri vzniku metabolického syndrómu, ako zistil Bart Staels, Lille/Francúzsko. Praktickým dôsledkom tohto zistenia bol inhibítor PPAR, antagonista receptora AT1, telmisartan, ktorý je na rozdiel od iných (údajne rovnakých) sartanov schopný nielen znížiť krvný tlak, ale aj inzulínovú rezistenciu. znížiť (výskumný projekt André J. Scheen, Liège/Belgicko). Toto pozorovanie by mohlo pomôcť potlačiť narastajúcu epidémiu metabolického syndrómu používaním moderných antihypertenzív.
Tím okolo Herwig-Ulfa Meier-Kriescheho v Gainesville (Florida/USA) sa zaoberal ďalším rizikom v súvislosti s kardiovaskulárnou nedostatočnosťou orgánov. Zistili, že jedným z najdôležitejších faktorov nesprávneho fungovania transplantácie obličky bol čas na dialýze pred transplantáciou orgánu. Na záver navrhujú, aby sa pred začatím dialýzy testovalo darcovstvo orgánov od príbuzných na možné živé darcovstvo.