Účinná liečba pri inkontinencii moču
Inkontinencia moču je častým a veľmi nepríjemným stavom. Závažnosť sa môže pohybovať od občasnej straty moču cez kašeľ alebo kýchanie až po náhle nutkanie na močenie bez toho, aby ste mohli ísť na toaletu.
„Ak inkontinencia moču ovplyvňuje vaše každodenné činnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom,“ radí doktorka Erna Stoian, primárna pôrodníčka-gynekologička, špecialistka na neplodnosť párov a asistovanú ľudskú reprodukciu/IVF.
Najbežnejším typom močovej inkontinencie je námaha. „Vyskytuje sa, keď sa zvyšuje vnútrobrušný tlak v dôsledku oslabenia perineálnych svalov, kašľa, kýchania, smiechu, cvičenia alebo zdvíhania závažia. Perineálna svalová slabosť sa objavuje po narodení, v menopauze, v dôsledku obezity, chronickej zápchy, ako nežiaduca reakcia na liek alebo v dôsledku svalovej atrofie v dôsledku pribúdajúceho veku. Je to najbežnejší typ močovej inkontinencie v 90% prípadov u žien. U mužov sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia svalov zvierača po operácii prostaty. ““
Infekcia močových ciest a cukrovka môžu spôsobiť inkontinenciu
Naliehavá inkontinencia - urgentná - sa prejavuje nedobrovoľnou stratou moču - zvyčajne vo veľkom množstve - sprevádzanou alebo bezprostredne nasledujúcou pretrvávajúcim pocitom močenia znova. „Táto forma inkontinencie sa objavuje v dôsledku hyperaktivity svalov močového mechúra, ktoré pri nadmernom sťahovaní vyvolávajú urgentnú potrebu močenia. Núdzová inkontinencia môže byť spôsobená ľahkými stavmi, ako je infekcia močových ciest, ale aj závažnejšími stavmi, ako sú neurologické poruchy alebo cukrovka. Naliehavá inkontinencia je najbežnejšia u starších ľudí. ““
Pre nadmernú inkontinenciu moču je charakteristická neustále a nedobrovoľná strata moču v dôsledku prekročenia kapacity močového mechúra. Hlavnou príčinou tejto formy inkontinencie je upchatie močových ciest zúžením močovej trubice, zväčšením prostaty u mužov alebo obličkovými kameňmi. „Vo všeobecnosti sa inkontinencia z pretečenia vyskytuje u mužov v dôsledku hypertrofie prostaty, ale môže sa vyskytnúť u mužov i žien, keď sa im podávajú určité lieky, existencia metabolických chorôb - cukrovka alebo poruchy centrálneho nervového systému, ako je Parkinsonova choroba Alzheimerova choroba. “
Neurogénna inkontinencia moču sa vyskytuje u pacientov so závažnými neurologickými poruchami a je charakterizovaná spontánnym a nedobrovoľným sťahom svalov močového mechúra, často bez toho, aby si bol pacient vedomý potreby močenia. K vyprázdňovaniu močového mechúra dochádza automaticky, nekontrolovane a nevedome. Neurogénna inkontinencia moču sa vyskytuje pri neurologických stavoch, ako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba alebo vážne poranenia miechy - úplné ochrnutie dolných končatín, skleróza multiplex, rôzne nádory.
Príčiny: od nápojov, jedla a liekov, po menopauzu a zväčšenú prostatu
Dočasnú inkontinenciu moču môžu spôsobiť niektoré nápoje, potraviny alebo lieky - diuretiká, ktoré stimulujú a zvyšujú objem moču: alkohol, kofeín, sýtené nápoje, umelé sladidlá, čokoláda, citrusy, antihypertenzíva, sedatíva, svalové relaxanciá, vysoké dávky vitamínu C.
Inkontinenciu moču môžu spôsobovať aj ľahko liečiteľné zdravotné ťažkosti, ako je infekcia alebo zápcha.
Tehotenstvo, vaginálny pôrod, vek, menopauza, zväčšená prostata, rakovina prostaty, obštrukcia močových ciest a neurovegetatívne poruchy môžu byť všetky príčiny pretrvávajúcej inkontinencie moču.
Ženy sú náchylnejšie na inkontinenciu moču. „Narodenie, tehotenstvo a menopauza sú predisponované viac.“ Medzi ďalšie rizikové faktory patrí vek, obezita, fajčenie a rodinná anamnéza.
Komplikácie chronickej inkontinencie moču môžu zahŕňať kožné problémy, opakované infekcie močových ciest s negatívnym dopadom na osobný život.
Močovej inkontinencii sa nedá vždy zabrániť, ale na zníženie rizika musíte udržiavať normálnu telesnú hmotnosť, cvičiť na posilnenie panvového dna, vyhýbať sa konzumácii dráždivých látok močového mechúra, ako sú alkohol, káva a kyslé jedlá, konzumovať veľa vlákniny, ktorá zabrániť zápche, nefajčiť.
Kritériá na stanovenie liečby
Liečba závisí od typu močovej inkontinencie. „Lekár urobí kompletné vyšetrenie a odporučí rozbor moču, vedenie denníka močového mechúra, ale aj meranie pozostatkového objemu - moču, ktorý v močovom mechúre po močení zostal. Môže tiež odporučiť ďalšie testy na urodynamické testy a ultrazvuk panvy. ““
Liečba závisí od typu inkontinencie, jej závažnosti a príčiny. Možno ich odporučiť od cvikov na posilnenie panvového dna - Kegelove cviky - a od elektrickej stimulácie elektródami zavedenými do konečníka alebo vagíny na stimuláciu panvových svalov a k behaviorálnym technikám, ktoré zahŕňajú trénovanie močového mechúra. „Po pocite močenia sa pokúste odložiť najmenej o 10 minút a predĺžiť interval medzi močeniami; úplné vyprázdnenie močového mechúra močením každých pár minút; plánovanie močenia; správa stravy a podávanie tekutín. ““
A liečba môže byť jednou z metód liečby. „Lieky sa používajú ako anticholinergiká, alfa blokátory, lokálne estrogény. Zdravotnícke pomôcky, ktoré môžu liečiť inkontinenciu moču, sú pesary alebo močová trubica. Medzi intervenčné terapie, ktoré môžu pomôcť pri inkontinencii moču, patria injekcie Botoxu do svalov močového mechúra a nervové stimulátory. Chirurgické terapie zahŕňajú procedúry zahŕňajúce umiestnenie sietí okolo močovej trubice, vyliečenie prolapsu maternice, opravu hornej a dolnej pošvovej steny a umelý močový zvierač u mužov. ““