Účinok antikoncepčných tabliet, bezpečnosť; Vedľajšie účinky
Aj po viac ako 50 rokoch od schválenia prvých liekov je antikoncepčná pilulka najbežnejšie používanou antikoncepciou v západných priemyselných krajinách. V Rakúsku asi štyri z desiatich žien vo veku od 15 do 45 rokov používajú jednu alebo druhú formu tabliet. Túto antikoncepciu obzvlášť často používajú mladé ženy do 30 rokov.
Krátka verzia:
- Tabletka je hormonálna antikoncepcia.
- Rozlišuje sa medzi „klasickou“ kombinovanou tabletkou a mini tabletkou.
- Tabletka sa považuje za veľmi bezpečnú ochranu pred nežiaducim tehotenstvom.
- Aj keď je pilulka väčšinou žien dobre tolerovaná, môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy a medzimenštruačné krvácanie.
Informácie na tejto stránke:
- Druhy piluliek
- účinok
- bezpečnosť
- Vedľajšie účinky a riziko trombózy
- náklady
Antikoncepčná tabletka, alebo skrátene tabletka, je jednou z hormonálnych kontraceptív. Tabletka účinkuje tak, že bráni tomu, aby vajíčka každý mesiac dozreli, a zabránila tak ovulácii. Zatiaľ čo v minulosti sa pilulky dávkovali vo vysokých dávkach, dnešné moderné prípravky obsahujú hormóny v najnižšej účinnej dávke. Nižšie dávkovanie tiež významne znížilo vedľajšie účinky tabletky.
Celkovo je tabletka veľmi účinnou metódou antikoncepcie. Ak chcete mať deti neskôr, je možné liečbu bez problémov prerušiť. Po vysadení tabletky to nemá žiadny vplyv na plodnosť.
Aké druhy tabletiek tam sú?
Všetky tabletkové prípravky majú spoločné to, že obsahujú pohlavné hormóny - aj keď v inom zložení a dávkovaní. Základné sa rozlišujú medzi nasledujúcimi druhmi tabliet:
Kombinované prípravky („klasická“ antikoncepčná tabletka)
„Klasická“ tabletka obsahuje hormóny estrogén a progestín. Dávka estrogénu menšia ako 0,05 miligramov na tabletu sa tiež nazýva mikrotableta (nezamieňajte s minipilulkou!).
Pretože však dnes už takmer žiadne lieky nie sú predpisované vo vyššej dávke - väčšina liekov obsahuje od 0,02 do 0,03 miligramov - pojem mikropilulka už nemá veľký význam.
Pre progestínovú zložku sa používajú rôzne účinné látky (napr. Levornogestrel, desogestrel, drospirenón), ktoré sa líšia svojou účinnosťou. Preto sú v jednotlivých prípravkoch niekedy obsiahnuté vo veľmi rozdielnych dávkach. Ale gestagény sa líšia aj z hľadiska možných vedľajších účinkov, a preto má zmysel v prípade vedľajších účinkov prejsť na iný prípravok.
Ďalšie hormonálne antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú kombináciu estrogénu a progestínu, sú antikoncepčná náplasť a vaginálny krúžok.
| Estrogén a progestín | iba progestín |
| 0,1-0,9 | 0,5 |
| denne, s prestávkou v užívaní tabliet | denne, nepretržite |
| môže zmierniť menštruačné kŕče a akné | možno užívať počas dojčenia |
Monopreparáty progestínu (minitableta)
Tieto pilulky obsahujú iba progestín a sú tiež známe ako mini pilulky. Antikoncepčná tyčinka, trojmesačná injekcia a hormón IUD tiež obsahujú iba progestín.
Ako funguje tabletka?
Stručný prehľad mechanizmov účinku antikoncepčných tabliet:
- Inhibícia ovulácie (inhibuje ovuláciu)
- Sliznica maternice je menej vybudovaná
- Hlienová zátka pri vstupe do maternice sa stáva viskóznejšou a nepriepustnejšou
Obvody hormonálnej kontroly medzi mozgom a vaječníkmi sú ovplyvnené dodávkou estrogénu a progestínu. Normálne vo vaječníku dozrieva jedna vaječná bunka v každom menštruačnom cykle, nastáva ovulácia a tým aj plodnosť. Tomu zabráni hormonálna antikoncepcia (inhibícia ovulácie).
Zároveň sa maternicová výstelka počas cyklu menej vytvára, čo je dôvod, prečo je menštruačný cyklus pre užívateľky tabletiek zvyčajne slabší a kratší ako prirodzené menštruačné obdobie.
Tabletka je preto zvlášť vhodná pre ženy, ktoré trpia menštruačnými bolesťami. Dobrá kontrola cyklu je spôsobená hlavne účinkom estrogénu.
Progestín obsiahnutý v pilulke tiež zabraňuje oplodneniu tým, že robí hlienovú zátku pri vstupe do maternice viskóznejšou. Výsledkom je, že spermatické bunky majú zníženú funkčnosť a pohyblivosť a nemôžu alebo iba s ťažkosťami preniknú do maternice a vajíčkovodov.
Aká bezpečná je tabletka?
Tabletka je účinná metóda antikoncepcie s indexom praktických perál okolo 8. Najčastejšou príčinou zlyhania tabletky je nesprávne použitie, najmä zabudnutie na jej užívanie, hnačka alebo lekársky predpis. Ak sa vezme správne, iba asi 0,3 zo 100 žien otehotnie do jedného roka (teoretický Pearl index 0,3).
| 0,1-0,9 |
| 0,5 |
| 2 - 12 |
| 27 |
Perlov index je obvyklá forma na hodnotenie účinnosti antikoncepčných metód. Udáva, koľko zo 100 žien, ktoré používajú príslušnú antikoncepciu rok, neúmyselne otehotnie.
Často sa uvádza iba teoretický Pearl index, pretože je nižší a vyzerá lepšie. To však nie je veľmi zmysluplné, pretože sexualita sa odohráva v skutočnom živote a vyskytujú sa tu aj chyby v aplikácii.
Čo môže ovplyvniť bezpečnosť tabletky?
Aj napriek použitiu tabletky môže dôjsť k tehotenstvu, najmä ak došlo k omylu alebo k dodatočnému užitiu určitých liekov.
Na jednej strane sa môže stať, že žena zabudne užiť tabletku každý deň, napríklad kvôli veľkému stresu alebo nedostala lekársky predpis a posledné balenie sa spotrebuje.
A pri užívaní liekov by ste mali vždy venovať pozornosť možným interakciám. Účinnosť hormonálnej antikoncepcie môžu obmedziť najmä antibiotiká alebo lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus pečene (napr. Antiepileptiká). Počas tejto doby je potrebné prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia.
Žalúdočné alebo črevné ťažkosti môžu tiež znížiť účinnosť tabletky. Ak zvraciate do štyroch hodín od požitia, je pravdepodobné, že hormóny neboli úplne absorbované. Účinnosť potom nemožno zaručiť. Aj pri hnačkových ochoreniach, ktoré sú často sprevádzané zmenou črevnej flóry, sa môže znížiť absorpcia hormónov z čreva, a preto sa zníži ochrana pred antikoncepciou.
Pamätajte: pilulka je účinná metóda antikoncepcie, ale nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami.
Pre koho je tabletka vhodná?
Tabletka je v podstate vhodná pre takmer všetky ženy, ktoré sú plodné, ale v súčasnosti nechcú mať dieťa - pre mladé ženy až po ženy v menopauze. Pri všetkých formách hormonálnej antikoncepcie je však potrebné pred predpísaním lieku absolvovať starostlivé vyšetrenie tela a panvy a anamnézu. Špecialista potom môže posúdiť, či je pilulka v každom jednotlivom prípade vhodná a aký prípravok sa má uprednostniť.
Vzhľadom na vplyv na cyklus sú niektoré tabletkové prípravky obzvlášť vhodné pre ženy s:
- silná menštruačná bolesť (dysmenorea)
- silné krvácanie
- Nedostatok železa
- iné formy menštruačných porúch (napr. predmenštruačný syndróm, nefunkčné krvácanie)
Často môžu byť pozitívne ovplyvnené cystové formácie vo vaječníkoch alebo klinický obraz endometriózy.
Progestíny obsiahnuté v tabletkách majú tiež regulačný vplyv na mužské pohlavné hormóny (androgény). Poruchy androgénovej rovnováhy môžu viesť k mastnej alebo nečistej pokožke, akné alebo vypadávaniu vlasov. V týchto prípadoch môže tableta zlepšiť príznaky a často sa používa terapeuticky.
Pre ženy, ktoré nemôžu tolerovať estrogén, je mini tabletka voľbou.
Kombinované tabletky sa nemajú užívať počas dojčenia, mini tabletka je vhodná aj pre dojčiace ženy.
Aké vedľajšie účinky má tabletka?
Tabletka bola predmetom výskumu už viac ako 50 rokov a väčšina žien ju veľmi dobre znáša. Tak ako všetky lieky, môže však viesť aj k nežiaducim vedľajším účinkom. Tie obsahujú:
- bolesť hlavy
- Nezrovnalosti cyklu
- Intermenštruačné krvácanie
- Pribrať
- psychologické zmeny (rozrušenie)
Aké vysoké je riziko trombózy pri užívaní antikoncepčných tabliet?
Najobávanejšími vedľajšími účinkami sú trombóza alebo mŕtvica. Riziko týchto chorôb je veľmi nízke, ale môže sa zvýšiť pri užívaní tabliet, najmä ak existujú ďalšie rizikové faktory pre srdcovo-cievne ochorenia, ako je fajčenie, nadváha, ľahnutie na lôžko, dlhé výlety lietadlom, ateroskleróza alebo poruchy metabolizmu lipidov.
Kombinovaná tableta, krúžok alebo náplasť sú preto všeobecne nevhodné pre ženy so zvýšeným rizikom trombózy, to znamená s poruchami zrážania krvi, s trombózami, ktoré sa už vyskytli, alebo s cukrovkou. Tabletku tiež nemožno použiť pri určitých nádorových ochoreniach (napr. Rakovina prsníka). Silní fajčiari majú zvýšené riziko trombózy v dôsledku fajčenia, ktoré tabletka ešte zvyšuje.
Starostlivé objasnenie individuálneho rizikového profilu pred úvodným predpisom je rovnako dôležité ako pravidelné následné kontroly.
Koľko tabletka stojí?
Náklady na antikoncepciu v Rakúsku nie sú hradené zo zdravotných poistení, jednotlivé prípravky stoja okolo 10 až 15 eur mesačne. Niektoré prípravky sú dostupné aj v hromadných baleniach (napr. Na tri alebo šesť mesiacov), sú zvyčajne relatívne lacnejšie.
Vo väčšine ostatných západoeurópskych krajín je predpoklad nákladov na antikoncepciu samozrejmosťou, prinajmenšom pre mladých ľudí a ženy s nízkym príjmom.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr
Lekárska prehliadka:
DR. Christian Fiala
Redakčné úpravy:
DR. med. Matthias Thalhammer, Dr. med. Christian Maté, Silke Brenner
Aktualizované dňa: 22.03.2016 | 14:38
Tratmontana A.: Hodina konzultácie s dievčatami: Antikoncepčná časť I - Tabletka; Journal of Gynecological Endocrinology 2015; 9 (1); (Vydanie pre Rakúsko), 24.-27
Správa o rakúskej antikoncepcii 2015; www.verhuetungsreport.at
Gruber D.M .: Kombinovaná hormonálna antikoncepcia a ich spektrum účinku; Verlag der Mediziner - špecialista na gynekológiu a urológiu; 2013 (1): 4-8
Fischl F.: Nová séria kurzov pre pokročilých - Moderná antikoncepcia v každom veku - 50 rokov antikoncepcie a trochu ticho - dôležitosť antikoncepcie v dnešnej dobe; Journal of Gynecological Endocrinology; 2012; 6 (3) (vydanie pre Rakúsko), 19.-21
Gätje R., Eberle C., Scholz C. a kol: Krátka učebnica gynekológie a pôrodníctva; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 2011; Kapitola 12.1 - 12.3; P.297-307
Viac článkov na túto tému
Hormonálne IUD
S hormónovou cievkou sa hormóny uvoľňujú priamo do maternice.
Riziká spoločnosti Pill & Co.
Od depresie, zníženej túžby po sexe až po zvýšené riziko trombózy: hormonálna antikoncepcia dokáže množstvo ...
Trojmesačná tabletka (dlhodobý cyklus)
Trojmesačná tabletka alebo dlhodobá tabletka je hormonálna antikoncepcia, ktorá bola vyvinutá špeciálne pre dlhodobý cyklus.
- COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
- Otvorené pozície na netdoktore
- Mediálne údaje a cenník
- „Hautsache“ - nový špeciálny časopis
- „Zelenina“ - nový špeciálny časopis
- Podmienky (VOP)
- To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
- 1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
- Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
- Tematický časopis: alergie a intolerancie
- deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
- deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
- Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
- Pokyny pre reklamu
- odtlačok
- Kontakt
- S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
- healthtrends.com
- súkromia
- Všeobecné podmienky používania (VOP)
- Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
- Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
- Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
- Zverejnenie financovania
- Služba widget netdoktor
- Stlačte
- Podporné skupiny
- Domovy dôchodcov
- Sanitky
- Poradenské centrá
- Nastavenia súborov cookie
Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát
Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.
Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.