Účinok levonorgestrelu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.
Účinná látka Levonorgestrel je umelo vyrobený hormón žltého telieska (progestín), ktorý sa v závislosti od dávkovania používa ako antikoncepčná tableta alebo ako takzvaná „tableta ráno“. Väčšinou sa užíva vo forme tabliet. „Cievka“ s levonorgestrelom je tiež k dispozícii ako mechanická antikoncepcia. Tu si môžete prečítať viac o levonorgestrele, tabletke ráno po užití a antikoncepčných tabletkách.
Takto účinkuje levonorgestrel
Účinná látka levonorgestrel ovplyvňuje vlastnú reguláciu menštruačného cyklu v tele. To možno zhruba rozdeliť na dve časti, z ktorých každá trvá asi dva týždne: folikul a luteálna fáza.
Folikulárna fáza začína prvým dňom menštruácie (menštruácia). Spolu s neoplodneným vajíčkom je teraz vylúčená vrstva sliznice v maternici, ktorá sa vytvorila v predchádzajúcom cykle. V jednom z vaječníkov (niekedy v obidvoch) súčasne dozrieva nový folikul vaječníkov s vajíčkovou bunkou vo vnútri.
Ovulácia predznamenáva druhú polovicu cyklu, luteálnu fázu: vaječník alebo ovariálny folikul uvoľňujú vajíčko a vajíčkovod ho prijíma. Teraz je schopný hnojenia asi 12 až 24 hodín. Teraz prázdny folikul vo vaječníku sa mení na žlté teliesko a začína produkovať hormón žltého telieska progesterón. Potláča dozrievanie ďalších folikulov vo vaječníkoch a pripravuje výstelku maternice na možnú implantáciu oplodnenej vaječnej bunky. Neskôr placenta prevezme produkciu progesterónu a zabezpečí tak udržanie tehotenstva.
Na druhej strane, ak nedôjde k oplodneniu, žlté teliesko sa zmenšuje, čo znamená, že sa už viac netvorí progesterón. S ďalšou menštruáciou sa zhrubnutá výstelka maternice vylučuje a vylučuje spolu s neoplodneným vajíčkom.
Levonorgestrel simuluje tehotenstvo
Užívaním syntetického analógu progesterónu, ako je levonorgestrel, sa telu simuluje tehotenstvo a hypofýza, ktorá riadi ženský cyklus, signalizuje, že by sa už nemala zahájiť ďalšia ovulácia a nová menštruácia. Levonorgestrel tiež sťažuje sekréciu krčka maternice, čo znamená, že spermie sa nemôžu ľahko dostať do maternice.
Prírodný progesterón sa na tieto účely nemohol použiť, pretože by sa po požití rýchlo rozpadol v pečeni.
Na antikoncepciu sa levonorgestrel užíva samotný alebo v kombinácii s inými hormónmi, prispôsobenými cyklu, vo fázach alebo trvale.
Levonorgestrel ako „ráno po tabletke“
Levonorgestrel je tiež schválený ako tabletka ráno po užití, čo môže drasticky znížiť pravdepodobnosť tehotenstva až na tri dni po nechránenom pohlavnom styku. Presný spôsob účinku nie je známy. Predpokladá sa však, že levonorgestrel zabraňuje implantácii potenciálne oplodneného vajíčka, zabraňuje ovulácii alebo bráni transportu vajíčok.
Vychytávanie, rozklad a vylučovanie levonorgestrelu
Po požití je levonorgestrel úplne absorbovaný v čreve a najvyššiu hladinu v krvi dosahuje po troch hodinách. Ak sa účinná látka užije iba raz (ako pri pilulke ráno po), polovica účinnej látky sa vylúči asi po dvoch dňoch. Ak sa užíva opakovane (ako antikoncepčná tabletka), účinná látka sa hromadí v tele a vylučovanie sa oneskoruje.
Levonorgestrel sa rozkladá v pečeni a asi polovica sa vylučuje močom a polovica stolicou.