Účinok ramiprilu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

použitia

Účinná látka Ramipril je liek používaný na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcového zlyhania (srdcového zlyhania). Bola patentovaná v roku 1991 v USA spoločnosťou Aventis (teraz: Sanofi). Od skončenia platnosti patentovej ochrany bola zahrnutá do mnohých liekov. Pri liečbe sa ramipril používa buď samotný, alebo v kombinácii s inými účinnými látkami. Deti a tehotné ženy by nemali užívať účinnú látku alebo ju užívať len po konzultácii s lekárom, pretože vedľajšie účinky ramiprilu môžu zahŕňať poruchy rastu.

Takto funguje Ramipril

Ramipril sa nazýva ACE inhibítor. ACE („angiotenzín konvertujúci enzým“) je látka, ktorá je zapojená do zložitého systému regulujúceho krvný tlak. Ak je ACE inhibovaný, telo produkuje menšie množstvo hormónu angiotenzínu II. Zúži to cievy a udržuje tak vysoký krvný tlak. Okrem toho vedie k zníženému vylučovaniu vody v obličkách - vedie to tiež k vysokým hodnotám krvného tlaku.

Po perorálnom užití ramiprilu sa koncentrácia účinnej látky v krvi zvýši na maximálnu hodnotu asi po hodine. Avšak ACE inhibítor ramipril sa musí v tele najskôr premeniť na účinnú formu (ramiprilát). V tejto forme dosahuje liek maximálnu koncentráciu v krvi po dvoch až štyroch hodinách a potom opäť klesá. Ramiprilát sa vylučuje obličkami - asi po 7 až 13 hodinách polovica účinnej látky zmizla z tela. Pri pravidelnom príjme sa trvale vysoké hladiny účinnej látky dosiahnu asi po štyroch dňoch.

Kedy sa ramipril používa?

Účinná látka ramipril sa používa hlavne na liečbu vysokého krvného tlaku (arteriálnej hypertenzie). Tiež na srdcové zlyhanie (znížený srdcový výdaj), špeciálne ochorenia obličiek, na prevenciu infarktu a pri ich následnej starostlivosti. Droga sa zvyčajne používa dlhodobo.

Takto sa používa ramipril

V Nemecku je účinná látka ramipril dostupná na trhu iba ako hotový liek vo forme tabliet. Liečba sa zvyčajne začína malými dávkami 1,25 až 2,5 miligramov jedenkrát denne. Dávka sa počas niekoľkých týždňov pomaly zvyšuje na udržiavaciu dávku stanovenú lekárom. Výrobcovia ponúkajú tablety s obsahom účinnej látky 2,5, 5 a 10 miligramov, aby sa dala ľahko upraviť individuálna dávka. Pretože konštantná hladina účinnej látky nastáva až po približne štyroch dňoch, je dôležité ju užívať pravidelne, bez ohľadu na jedlo, ale v rovnakom dennom čase.

Ak nie je možné dostatočne znížiť krvný tlak samotným ramiprilom, v odporúčaní pre liečbu vysokého krvného tlaku sa odporúča kombinácia s diuretikom (látkou odvádzajúcou vodu) alebo blokátorom kalciových kanálov. Po ukončení liečby ramiprilom nemusíte čakať zvýšené zvýšenie krvného tlaku (rebound efekt) - ako pri iných účinných látkach. Po konzultácii s lekárom je možné liečbu ramiprilom prerušiť bez toho, aby ste ho dávkovali postupne.

Aké sú vedľajšie účinky ramiprilu?

Ak sa liečba začne príliš vysokou dávkou ramiprilu, môže dôjsť k neočakávane veľkému poklesu krvného tlaku. Preto sa účinná látka dávkuje postupne. Ako každý liek, aj táto účinná látka má vedľajšie účinky. Ramipril spôsobuje nasledujúce bežné príznaky (u jedného až desiatich percent liečených):

  • bolesť hlavy
  • únava
  • bolesť brucha
  • Zvracať
  • Svalové kŕče a bolesť
  • zvýšené hladiny draslíka v krvi

Čo treba brať do úvahy pri užívaní ramiprilu?

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek musia užívať nižšiu dávku ramiprilu, pretože liečivo sa vylučuje pomalšie. U pacientov s poškodenou funkciou pečene trvá premena na účinnú formu dlhšie, preto je potrebné očakávať oneskorený nástup účinku.

Terapeutický prínos ramiprilu bol dokázaný od dvoch rokov do staroby. Pri liečbe detí je však potrebné vziať do úvahy možný spomalený rast. Ramipril sa nemá používať počas tehotenstva a dojčenia.

Z dôvodu vedľajších účinkov musíte byť pri liečbe ramiprilom obzvlášť opatrní, ak užívate aj lieky, ktoré:

  • zmeniť koncentráciu draslíka v krvi (napr. šumivé tablety s draslíkom, heparín, draslík šetriace diuretiká).
  • môže meniť počet krviniek (napr. alopurinol, imunosupresíva, kortikosteroidy, cytostatiká).

Ramipril môže tiež zvyšovať účinky inzulínu a iných perorálnych antidiabetických liekov na zníženie hladiny cukru v krvi. Súčasné užívanie nesteroidných protizápalových liekov (napr. Kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, diklofenak) znižuje účinok ramiprilu. Pacienti, ktorí užívajú účinnú látku, by mali v prípade bolesti a horúčky prejsť na lieky obsahujúce účinnú látku paracetamol.

Takto dostanete lieky s účinnou látkou ramipril

Pretože ramipril ovplyvňuje dôležité funkcie tela, účinná látka je v lekárni k dispozícii iba v každej dávke; dá sa zohnať iba v lekárni.