Účinok tetracyklínu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.
Účinná látka Tetracyklín je prototypom tetracyklínovej skupiny antibiotík. Tetracyklíny sú širokospektrálne antibiotiká, takže pôsobia proti veľkému množstvu rôznych baktérií. Často sa preto používajú, keď nie je (zatiaľ) známy presný patogén spôsobujúci infekciu. Tu si môžete prečítať všetko zaujímavé o tetracyklíne: účinok, aplikácia a vedľajšie účinky.
Takto funguje tetracyklín
Tetracyklíny inhibujú produkciu bielkovín v mnohých baktériách, ktoré mikróby potrebujú pre svoj metabolizmus a štruktúru (bunková membrána). Existujúce bakteriálne enzýmy zostávajú nepoškodené. Tetracyklín iba inhibuje rast baktérií, ale nezabíja ich - antibiotikum má iba bakteriostatický účinok, ale nie baktericídny.
Pretože sa tetracyklín dlho používa proti mnohým bakteriálnym infekciám, mnoho baktérií sa stalo rezistentných na antibiotikum. Najmä ak ho používate nesprávne - napríklad príliš krátko, zbytočne alebo príliš často, konkrétne prispievate k tomu, že odolné baktérie prežívajú a šíria sa. Baktérie môžu získať rezistenciu niekoľkými spôsobmi, napríklad špecifickým odčerpaním antibiotika z bunky, prostredníctvom proteínov, ktoré chránia ribozóm - miesto, kde sa tvoria enzýmy v bakteriálnych bunkách - alebo zmenou štruktúry ribozómu, aby sa tetracyklín už neviazal môcť.
Príjem, rozklad a vylučovanie tetracyklínu
Po požití sa tetracyklín absorbuje do krvi cez črevnú stenu. Najvyššie hladiny v krvi sa merajú po dvoch až štyroch hodinách. Antibiotikum sa ľahko dostane cez krv do väčšiny tkanív v tele. Po ôsmich až deviatich hodinách sa hladina tetracyklínu v krvi znížila na polovicu. Antibiotikum sa vylučuje pečeňou žlčou do čreva a čiastočne sa opäť vstrebáva črevnou sliznicou (enterohepatálny obeh). Asi polovica sa rozkladá v pečeni; druhá polovica necháva telo nezmenené.
Kedy sa tetracyklín užíva?
Tetracyklín sa používa proti bakteriálnym infekciám baktériami citlivými na tetracyklín, najmä pri respiračných, močových, vaginálnych a gastrointestinálnych infekciách. Môže sa tiež úspešne použiť na kožné choroby akné a ružu.
Takto sa používa tetracyklín
Účinná látka tetracyklín sa užíva ako tableta alebo kapsula. Dĺžka používania a dávkovanie závisia od typu infekcie. Zvyčajne sa 250 až 500 miligramov tetracyklínu užíva štyrikrát denne na prázdny žalúdok - to znamená hodinu pred alebo dve hodiny po jedle. Je potrebné dodržať časový odstup medzi jednotlivými dávkami asi šesť hodín, aby boli hladiny v krvi vždy stále rovnaké. Kapsuly sa majú užívať vo zvislej polohe a zapiť pohárom vody, pretože ak sa kapsula rozpustí v hrdle, môžu poškodiť výstelku pažeráka. Aj keď sa príznaky ochorenia po liečbe antibiotikami zvyčajne rýchlo zlepšia, je potrebné ich užívať počas celého predpísaného obdobia, pretože inak sa môžu ľahko vyvinúť rezistentné patogény.
Aké sú vedľajšie účinky tetracyklínu?
Pretože antibiotikum tetracyklín účinkuje aj proti prírodným črevným baktériám, majú u liečených veľmi často problémy s trávením, nevoľnosť, zvracanie a hnačky. U viac ako jedného z desiatich pacientov sa navyše vyskytne zápal žalúdka, zápal slizníc v ústach a hrdle, ako aj zápal pošvovej sliznice a plesňové infekcie pri vaginálnom použití.
Menej ako jedno percento pacientov pociťuje nežiaduce účinky lieku, ako sú zmeny v krvnom obraze, závažné kožné reakcie a alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, šok). V týchto prípadoch musí byť antibiotikum okamžite vysadené a musí o tom byť informovaný lekár.
Čo treba brať do úvahy pri užívaní tetracyklínu?
Účinná látka tetracyklín sa musí brať s odstupom od potravy, pretože jedlo, ale najmä polyvalentné elektrolyty (ako je horčík, vápnik, hliník, železo, zinok) tvoria s antibiotikom zle rozpustné komplexy, ktoré sa už nemôžu vstrebávať cez črevo. Najmä mlieko, syry a iné mliečne výrobky, tablety zinku a železa a antacidá (lieky na pálenie záhy) sa majú užívať iba dve až tri hodiny od antibiotika.
U diabetikov typu 2 môže príjem tetracyklínu viesť k zvýšenému zníženiu hladiny cukru v krvi v dôsledku sulfonylmočovín (glibenklamid, glimepirid, tolbutamid). Ak je potrebné ho užiť súčasne, musí sa starostlivo skontrolovať hladina cukru v krvi.
Antikoagulanciá kumarínového typu (fenprokumón, warfarín) môžu mať tiež zvýšený účinok v dôsledku tetracyklínu, preto by pacienti s poruchami zrážania mali dôsledne kontrolovať svoje hodnoty zrážania.
Vedľajšie účinky liečby metotrexátom pri rakovine alebo chronických zápalových ochoreniach kĺbov sa môžu zvýšiť kombináciou s tetracyklínom.
Antibiotikum tetracyklín môže v zriedkavých prípadoch ovplyvniť antikoncepčný účinok tabletky. Na zaistenie spoľahlivej antikoncepcie by preto ženy mali počas celého menštruačného cyklu používať ďalšie nehormonálne antikoncepčné opatrenia, ako sú kondómy.
Tetracyklín absorbuje UV svetlo. Preto liečené osoby po dobu liečby veľmi silno reagujú na UV svetlo: Priame slnečné žiarenie alebo návšteva solária môžu spôsobiť silné podráždenie pokožky podobné popáleniu.
Účinná látka sa nesmie používať počas tehotenstva a dojčenia, pretože sa k dieťaťu dostane cez placentu a materské mlieko a môže spôsobiť vážne vývojové poruchy, najmä kostí a zubov. Pečeň matky sa môže poškodiť aj počas tehotenstva užívaním antibiotík.
Deti od 8 rokov, dospievajúci a dospelí môžu byť liečení tetracyklínom v primerane upravenej dávke. Tetracyklín sa nemá používať u pacientov s poškodením funkcie pečene alebo obličiek.