Je červené mäso nezdravé pre srdce Medicine Transparent
Štúdie naznačujú, že šunka, slanina a klobásy môžu podporovať srdcovo-cievne ochorenia. Nie je však jasné, či to platí aj pre nespracované mäso.
| Otázka: | Nespracované červené mäso zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb? | |
| Odpoveď: | Štúdia si odporuje | |
| Otázka: | Spracované červené mäso (klobásy, šunka, slanina) zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb? | |
| Odpoveď: | príp Áno | |
| Vysvetlenie: | Či je nespracované červené mäso pravdepodobnosť kardiovaskulárnych chorôb nejasné, výsledky štúdie si protirečia. Spracované červené mäso ako šunka, slanina alebo klobásy by však mohlo zvýšiť riziko. | |
Nadmerná konzumácia mäsa sa všeobecne považuje za nezdravú a zdá sa, že podporuje chronické choroby [7]. Červené mäso, to znamená mäso z hovädzieho, bravčového, jahňacieho alebo diviny, má obzvlášť zlú povesť. To vraj zvyšuje najmä riziko kardiovaskulárnych chorôb, človek číta znova a znova.
Možné riziko iba pre spracované mäsové výrobky
Nie všetko mäso je rovnaké. Štúdie často nerozlišujú medzi prírodným červeným mäsom a mäsovými výrobkami z neho vyrobenými, ako sú klobásy, šunka, slanina alebo údené mäso. Bližší pohľad ukazuje: Mäsové výrobky spracované so soľou, údením alebo kúrením môžu skutočne zvýšiť kardiovaskulárne riziko. U tých, ktorí konzumujú také mäsové výrobky, sa zdá pravdepodobnejšie, že dostanú mozgovú príhodu alebo infarkt alebo na tieto choroby zomrú. Väčšina vedeckých štúdií sa na tom zhoduje [1-4].
Menej jasné však je, či tieto choroby podporuje aj častá konzumácia prírodného bravčového, hovädzieho alebo jahňacieho mäsa. Výskumná skupina z Harvardu v USA zhrnula výsledky štyroch štúdií z roku 2010, na ktorých sa zúčastnilo celkovo 56 311 účastníkov [2]. Nezistili žiadnu súvislosť medzi konzumáciou nespracovaného červeného mäsa a srdcovými chorobami. Analýza z roku 2015 zahŕňala aj štúdie publikované neskôr a zhrnuli výsledky celkovo jedenástich pozorovacích štúdií. Výsledky štúdie si však navzájom odporujú, takže nevieme, či mäso môže skutočne spôsobiť srdcovo-cievne ochorenia [4].
Môže sa zvýšiť riziko mozgovej príhody
Takže dôkazy o vplyve červeného mäsa na srdcové choroby, ako sú infarkty, si protirečia. Pre mozgovú príhodu sa však zdá riziko menej nejasné. Pri zhrnutí výsledkov predchádzajúcich štúdií poľsko-švédsky vedecký tím zistil možnú zvýšenú pravdepodobnosť ochorenia nielen v prípade spracovaných mäsových výrobkov, ale aj v prípade nespracovaného červeného mäsa [1].
Predchádzajúce štúdie tiež našli dôkazy, že nespracované červené mäso môže zvýšiť riziko rakoviny. Toto je lepšie pokryté pre spracované mäsové výrobky, pozri Riziko rakoviny mäsa: fakty.
Karnitín z mäsa ako pôvodca chorôb?
Lieky a vedci majú bohatý obsah karnitínu v červenom mäse, ktorý je považovaný za vinníka. Americký výskumný tím to skúmal v štúdii [5]. Podľa vedcov je to dôvodom rozkladného produktu karnitínu, ktorý sa produkuje počas metabolizmu črevnými baktériami a zdá sa, že poškodzuje cievy.
Štúdia tiež ukazuje súvislosť medzi karnitínom a kardiovaskulárnym rizikom: z 2595 pacientov bolo u osôb s najvyššou hladinou karnitínu v krvi najpravdepodobnejšie, že budú trpieť kardiovaskulárnymi chorobami do troch rokov. Vedci však neskúmali konzumáciu mäsa pacientov. Z údajov štúdie nevyplýva, či príčinou zvýšenej pravdepodobnosti ochorenia bola skutočne konzumácia červeného mäsa.
Vitálny karnitín
Karnitín je podozrivý nielen z podpory chronických chorôb. Látka je dôležitá pre normálne fungovanie svalov a pečene, pre imunitný systém a reguláciu hladiny cukru v krvi. Svalové vlákna, ako napríklad srdcové, získavajú energiu pomocou tejto látky. Karnitín sa tiež konzumuje spolu s jedlom prostredníctvom mäsa a mliečnych výrobkov, ale telo si ho dokáže samo vyrobiť v dostatočnom množstve [8]. V rastlinných potravinách je veľmi málo alebo žiadny karnitín.
Aj keď karnitín môže zvyšovať niektoré riziká chorôb, karnitín sa používal v niekoľkých štúdiách na pacientoch so srdcovým infarktom ako pokus o prevenciu iných srdcových chorôb. V súhrnnej analýze ani veľké randomizované kontrolované štúdie uskutočnené podľa prísnych kritérií nenaznačujú žiadne zvýšené riziko ďalších srdcových chorôb po šiestich až dvanástich mesiacoch. Riziko predĺženého príjmu karnitínu však nebolo skúmané, takže zvýšenie rizika ochorenia po dlhom čase je nejasné. Možný preventívny účinok karnitínu je však tiež otázny kvôli zlej kvalite niektorých z týchto štúdií [6].
[Aktualizovaná verzia, pôvodne publikovaná 26. apríla 2013. Odvtedy publikovaný ďalší článok o systematickej kontrole [4] toto tvrdenie nemení.]
Informácie o vedeckých štúdiách
[1] Kaluza a kol. (2012)
Typ štúdie: Systematické preskúmanie a metaanalýza
Analyzované štúdie: 6 kohortných štúdií
Celkový počet účastníkov: 329 495
Výskumná otázka: Zvyšuje konzumácia červeného mäsa riziko mŕtvice?
Možný konflikt záujmov: žiadny nie je uvedený
Kaluza J, Wolk A, Larsson SC. Spotreba červeného mäsa a riziko mozgovej príhody: metaanalýza prospektívnych štúdií. Mŕtvica. Október 2012; 43 (10): 2556-60. (Zhrnutie štúdie)
[2] Micha a kol. (2010)
Typ štúdie: Systematické preskúmanie a metaanalýza
Analyzované štúdie: 17 kohortných štúdií a 3 prípadové štúdie
Celkový počet účastníkov: 1 218 380
Otázka: Zvyšuje konzumácia červeného mäsa riziko srdcových chorôb, mŕtvice a cukrovky?
Možný konflikt záujmov: žiadny nie je uvedený
Micha R, Wallace SK, Mozaffarian D. Spotreba červeného a spracovaného mäsa a riziko vzniku srdcových chorôb, mŕtvice a diabetes mellitus: systematický prehľad a metaanalýza. Obeh. 2010 1. júna; 121 (21): 2271-83. (Celý článok k recenzii)
[3] Pan a kol. (2012)
Typ štúdie: 2 kohortné štúdie
Celkový počet účastníkov: 37 698 mužov a 83 644 žien
Dĺžka štúdia: do 28 rokov
Výskumná otázka: Zvyšuje konzumácia červeného mäsa riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby alebo rakovinu?
Možný konflikt záujmov: žiadny nie je uvedený
Pan A, Sun Q, Bernstein AM, Schulze MB, Manson JE, Stampfer MJ, Willett WC, Hu FB. Spotreba a úmrtnosť červeného mäsa: výsledky z 2 prospektívnych kohortných štúdií. Arch Intern Med. 2012 9. apríla; 172 (7): 555-63. (Zhrnutie štúdie)
[4] Lippi a kol. (2015)
Typ štúdie: Systematické preskúmanie
Analyzované štúdie: 8 kohortných štúdií a 3 prípadové štúdie
Výskumná otázka: Zvyšuje konzumácia červeného mäsa riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby?
Možný konflikt záujmov: podľa autorov žiadny
Lippi G, Mattiuzzi C, Sanchis-Gomar F. Spotreba červeného mäsa a ischemická choroba srdca. Systematický prehľad literatúry. Mäso Sci. 2015 Okt; 108: 32-6. (Zhrnutie recenzného článku)
[5] Koeth a kol. (2013)
Typ štúdie: laboratórna štúdia a kohortná štúdia
Účastníci: 2595 pacientov, ktorí boli vyšetrení na srdce (v kohortnej štúdii)
Dĺžka štúdia: 3 roky
Otázka: Zvyšuje L-karnitín kardiovaskulárne riziko?
Možný konflikt záujmov: Viacerí autori majú patenty na diagnostické metódy pre kardiovaskulárnu diagnostiku a v minulosti dostali rôzne finančné granty od niekoľkých farmaceutických spoločností a iných lekárskych spoločností.
Koeth RA, Wang Z, Levison BS, Buffa JA, Org E, Sheehy BT, Britt EB, Fu X, Wu Y, Li L, Smith JD, Didonato JA, Chen J, Li H, Wu GD, Lewis JD, Warrier M, Brown JM, Krauss RM, Tang WH, Bushman FD, Lusis AJ, Hazen SL. Metabolizmus črevnej mikroflóry l-karnitínu, živiny v červenom mäse, podporuje aterosklerózu. Nat Med. 2013 7. apríla (Zhrnutie štúdie)
[6] DiNicolantonio et al. (2013)
Typ štúdie: Systematické preskúmanie a metaanalýza
Analyzované štúdie: 13 randomizovaných kontrolovaných štúdií
Celkový počet účastníkov: 3629
Výskumná otázka: Je L-karnitín účinnou liečbou na sekundárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb?
Možný konflikt záujmov: neuvádza sa
Dinicolantonio JJ, Lavie CJ, Fares H, Menezes AR, O’Keefe JH. L-karnitín v sekundárnej prevencii srdcových a cievnych chorôb: Systematický prehľad a metaanalýza. Mayo Clin Proc. 2013 15. apríla (Zhrnutie štúdie)