Účinky zubnej nedbanlivosti na dieťa - HappyDent Clinic - Dental Clinic

Účinky zubnej nedbanlivosti na dieťa

účinky

Správanie detí je formované jednak osobným príkladom rodičov, jednak signálmi, ktoré sociálny, politický a ekonomický systém prenáša spôsobom, ktorým si určujú priority. Aspoň zatiaľ sa zdá, že prevencia zubných problémov medzi nimi nepatrí.

V Rumunsku v 21. storočí navštevuje mnoho dospelých zubných lekárov iba v bolestivých alebo estetických prípadoch a po vyriešení týchto problémov ignoruje celkovú zubnú náhradu.

Nehovoríme tu o psychologických dôvodoch tohto správania - strachu zo zubára - alebo o často uvádzaných neistých sociálno-ekonomických podmienkach, ani o akútnom nedostatku zubného sociálneho poistenia. Hovoríme tu o prevencii, pretože táto téma sa v Rumunsku zatiaľ neberie vážne a pretože rovnakí dospelí ako rodičia zvyčajne používajú pre svoje deti rovnakú zubnú stratégiu a rovnaké zdravotné správanie.

Zubný tím sa tradične riadil týmto konceptom ošetrenia na požiadanie. Ale keď sú pacienti maloletí, či už sú to mladí alebo starí, predškolské alebo školské deti, zdravé deti alebo deti so zraniteľnosťou alebo špeciálnymi potrebami, ktoré nedokážu výrečne vyjadriť svoje utrpenie, nemôžu pochopiť alebo oceniť výhody včasnej prevencie a liečby alebo komplikácie nedostatku zaobchádzanie, môžeme podozrievať a obviňovať rodičov z ľahostajnosti, nedbanlivosti alebo dokonca zo zneužívania zubov.

Hoci pojmy nedbanlivosť a/alebo neopatrnosť boli pôvodne vyvinuté v rámci koncepcie všeobecného zneužívania detí, v súčasnosti sú použiteľné v akejkoľvek diskusii o konkrétnom zneužívaní. Formy týrania detí sa nevzťahujú iba na ťažké formy fyzického týrania.

V dnešnej dobe môžete byť obvinení, aj keď dieťa ťaháte za uši. Zneužívaním je aj zanedbávanie dieťaťa jeho emocionálnymi, vzdelávacími, fyzickými a duševnými rozvojovými potrebami. Nedostatky v starostlivosti Podľa Americkej akadémie pediatrického zubného lekárstva sa týranie zubov u dieťaťa (1) definuje ako úmyselná nedbanlivosť rodičov alebo zákonných zástupcov pri vyhľadávaní odbornej pomoci a dodržiavaní potrebných liečebných postupov na zabezpečenie základnej úrovne ústneho zdravia. na vykonávanie funkcií ústnej dutiny bez prekážok spôsobených bolesťou a/alebo infekciou. Kazy a ich komplikácie u detí môžu byť výsledkom nevedomosti alebo nedostatku vedomostí rodičov o etiológii a mechanizmoch podieľajúcich sa na vzniku a vzniku zubného kazu, ale aj výsledkom ťažkostí so zavádzaním správnej stravy alebo opatrení dentálnej hygieny, ako je to v nefunkčných rodinách. alebo núdzny.

Ďalšie ukazovatele, ktoré môžu naznačovať zubnú nedbanlivosť rodičov, sú:

  • posunutie času prvej konzultácie z dôvodu, že vek dieťaťa je príliš malý;
  • časté kŕmenie dieťaťa kariogénnymi potravinami (buď prírodnými, alebo obsahujúcimi pridaný cukor);
  • náhodné, nepravidelné a/alebo opakované návštevy zrušené stretnutia;
  • prerušenie liečby pred ich dokončením;
  • opakované urgentné stretnutia a žiadosti o extrakcie s analgéziou alebo celkovou anestézou.

Čo robia iné krajiny

Ostatné spoločnosti, ktoré sú usporiadanejšie, projektívnejšie a civilizovanejšie ako my - napríklad Austrália - si predstavili stupnicu Dental Neglect Scale (DNS) s uplatniteľnosťou pri predpovedaní a chápaní variácií v oblasti zubného zdravia a pri navrhovaní a zameriavaní stratégií. podpora zdravia zubov. Dotazník má sedem položiek, ktoré vyplní kvalifikovaný zubný asistent v rozhovore s rodičmi. Odpoveď na každú položku má päť úrovní hodnôt a v preklade vyzerá takto: Analýza indexu DMFS (ktorý počíta prevalenciu kazu u jednotlivca) skupiny adolescentov v Austrálii odhalila vysokú koreláciu medzi zložkou D (kaz - kaz) a skóre na stupnici nedbanlivosť. Inými slovami, deti, ktorých rodičia majú vysoké skóre zubnej nedbanlivosti, majú tiež najviac neošetrený kaz.

Rozdielne rozdelenie zdrojov, problém

Bolo by však nepresné a neúplné, ak by sme vinu na nedbanlivosti a úlohe rodiny vyčítali iba zo zubnej nedbanlivosti dieťaťa/adolescenta. A to preto, lebo Colemanov (2) model zdravotného správania jednotlivca ukazuje, že zahŕňa tri kategórie faktorov:

  • individuálne faktory (vzdelanie, vek, celkový zdravotný stav, domov);
  • sociálne/kontextové faktory (rodičia/škola);
  • štrukturálne faktory (systém lekárskych služieb pre zdravie zubov, systém marketingových hygienických výrobkov alebo kariogénnych/zdravých potravín, verejný systém fluorizácie vody, kuchynskej soli, mlieka alebo chleba atď.).

Teda hovoriť o „zneužívaní prostredníctvom štrukturálnej nedbanlivosti“ znamená hovoriť o nedbanlivosti zakotvenej v sociálnom, politickom a ekonomickom systéme spoločnosti, pretože zneužívanie môže tiež znamenať odlišné rozdelenie statkov, zdrojov, príležitostí medzi rôzne sociálne skupiny, a to kvôli ich štruktúre. upravuje vzťah.

Počiatky tohto zneužívania treba hľadať jednak v súbore hodnôt, tradíciách týchto štruktúr, jednak v spôsobe, akým jazyk slúži potrebám dominantných inštitúcií a ideológií.

a) Citát z protestu v liste (3,4), ktorý adresovali lekári, vedúci profesných združení ministerstvu zdravotníctva a rodiny: „Lekári primárnej starostlivosti s dospelými pacientmi, ktorí sa nemusia podieľať na detských pacientoch, majú minimálny rozsah a „začínajúci“ lekári, ktorí liečili iba deti, majú maximálny rozsah “.

b) Medzi kvalitatívne kritériá stropu na zubného lekára sa v normách uplatňovania rámcovej zmluvy zdravotnej poisťovne na rok 2003 (5) zaviedlo rozlišovanie medzi tými, ktorí v roku 2002 pomáhali pacientom, najmä dospelými alebo deťmi. Toto kritérium má finančnú výhodu pre pacientov, ktorí majú menej ako 18 rokov. Prekvapivo však v týždenníku Medical Life (6) vyvstáva obava: „Kto bude v budúcnosti liečiť dôchodcov, ak bude činnosť zubných lekárov z finančných dôvodov zameraná výlučne na deti?“

Príklad 2: nedostatočné sledovanie zubov a akékoľvek opatrenia na prevenciu kazu dieťaťa s chronickými chorobami a dlhodobými liekmi (pediatrické lieky sú zvyčajne sladené cukrom, takže sú veľmi kariogénne);

Príklad 3: nedostatok služby Dental Home (ktorá doma ponúka konzultácie a preventívne zubné poradenstvo);

Príklad 4: nedostatok informačných služieb o opätovnom volaní/pacientoch týkajúcich sa pravidelných kontrol;

Príklad 5: nedostatok školských zubných ordinácií. V roku 1972 boli v Dánsku všetky deti vo veku od 6 do 16 rokov zahrnuté do bezplatného programu starostlivosti o zuby (7,8). Keď som bol dieťaťom, v 70. rokoch som využíval povinné a bezplatné pravidelné zubné návštevy školského úradu. Ale ak dnes v Rumunsku tieto zubné služby už neexistujú, v Dánsku sa týmto oficiálnym legislatívnym dokumentom - zákonom o zubných lekároch - rozširuje tento program a ustanovuje poskytovanie pravidelnej a bezplatnej zubnej starostlivosti všetkým deťom vo veku od 0 do 16 rokov. rokov;

Príklad 6: nedostatok fluoridačných opatrení na pitnú vodu, ale aj nedostatok fluorovaných tabliet v rumunských lekárňach (9);

Príklad 7: nedostatok preventívnych, neinvazívnych a minimálne invazívnych profylaktických prístupov stomatologických služieb (prostredníctvom finančného odrádzania) (v súčasnosti je to prevažne chirurgicko-liečebný postup a na požiadanie).

Namiesto záveru: z pohľadu súčasného myslenia neexistujú absolútne pravdy ani univerzálne etické polohy, pretože v akejkoľvek sociálnej situácii pôsobí príliš veľa faktorov. Táto kvalitatívna štúdia ponúka iba spoločenský „príbeh“ tohto predmetu „Deti a dospievajúci, obete zubnej nedbalosti“. Poznanie prevalencie a príčin sociálneho problému nám, bohužiaľ, nemusí vždy povedať najefektívnejší spôsob riešenia alebo zmeny. Pokiaľ ale neprijmeme úlohu jej monitorovania, nezískame informácie, ktoré sú pre našu prediktívnu prax nevyhnutné. Dr. Nicoleta van Gelder

Bibliografia

  1. Curzon M. European Journal of Pediatric Dentistry, Editorial, Nr.2/zv. 4, 2003, s. 58
  2. Coleman J. Zdroje na sociálne zabezpečenie. New York: Wiley-Interscience, 1971, 13
  3. List AMSPPR ministerstvu zdravotníctva a rodiny, č. 131, 07.94.2003, Súkromné ​​zubné lekárstvo, Quo vadis? Č. 3. júna 2003
  4. Súkromné ​​zubné lekárstvo. Národný spravodaj. Kam ideš? 2002 AnV, Nr. 3-4, s. 23
  5. Zmluvná služba CAS, obežník č. 8345, 30. mája 2002
  6. Lekársky život, č. 14, 4. apríla 2003, Attitudinal CMR, s. 5
  7. Schwartz E. Zubné programy pre deti a mladých dospelých v Dánsku zo sociálneho hľadiska. Scand J Prim Health Care 1985; 3: 113-20, 16
  8. Lissau I., Hoist D., Friis Hasché E. Využívanie zubných služieb u dánskych mladých ľudí: úloha sociálneho prostredia, jednotlivca a systému doručovania, jún 1989, https: // doi. org/10.1111/j.1600-0528.1989.tb00001.x
  9. https://ec.europa.eu/health/scientific_committees/opinions_layman/fluoridation/en/l-3/1.htm#0

Článok bol prvýkrát publikovaný v časopise Medical Life, No. 1 z 10. januára 2020