Ulcerózna kolitída; Diasan Medical Center Cluj Napoca

Ulcerózna kolitída

Aké sú príčiny ulceróznej kolitídy?

Existuje veľa teórií o príčinách ulceróznej kolitídy, ale žiadna sa nepotvrdila. Najprijateľnejšou je teória, že existuje reakcia imunitného systému vyvolaná prítomnosťou vírusu alebo baktérie, ktorá spôsobuje abnormálnu zápalovú reakciu v črevnej stene.
Ľudia s ulceróznou kolitídou majú abnormality v imunitnom systéme, nie je však známe, či sú tieto abnormality príčinou alebo výsledkom ochorenia. Ulcerózna kolitída nie je spôsobená emocionálnym stresom alebo citlivosťou na niektoré potraviny alebo potraviny, ale tieto faktory môžu u niektorých pacientov zhoršiť príznaky.

center

Aké sú príznaky ulceróznej kolitídy?

Najbežnejším príznakom ulceróznej kolitídy je bolesť brucha a krvavá hnačka. Pacienti môžu mať tiež:

  • únava
  • Strata váhy
  • strata chuti do jedla
  • Rektálne krvácanie
  • Dehydratácia.

Asi polovica pacientov má príznaky strednej intenzity. Iné majú často horúčku, krvavé hnačky, nevoľnosť a silné kŕče v bruchu. Ulcerózna kolitída môže tiež spôsobiť problémy ako artritída, zápal očí, ochorenie pečene (steatóza pečene, hepatitída, cirhóza a primárna sklerotizujúca cholangitída), osteoporóza, kožné vyrážky, anémia a obličkové kamene. Príčina poškodenia iných orgánov nie je známa. Vedci sa domnievajú, že tieto komplikácie môžu nastať, keď imunitný systém zhorší zápal v iných častiach tela. Tieto problémy sú často menej závažné a vymiznú pri liečbe ulceróznej kolitídy.

Ako je diagnostikovaná ulcerózna kolitída?

Aká je liečba ulceróznej kolitídy?

Liečba ulceróznej kolitídy závisí od závažnosti ochorenia. Väčšina pacientov vyžaduje liečbu liekom. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti hrubého čreva. Chirurgia je jedinou liečebnou metódou na liečbu ulceróznej kolitídy.
Niektorí pacienti, ktorých príznaky sa zhoršujú pri určitých potravinách, môžu kontrolovať svoje príznaky vyhýbaním sa týmto potravinám, ako sú korenené jedlá alebo mliečny cukor (laktóza). Ulcerózna kolitída sa u každého človeka prejavuje inak, preto je liečba individualizovaná. Dôležitá je emocionálna a psychologická podpora.
Niektorí ľudia majú remisiu choroby - obdobia, v ktorých príznaky zmiznú - mesiace alebo dokonca roky. U väčšiny pacientov sa však príznaky znovu objavia. Tento cyklický vývoj ochorenia neumožňuje objektívne zhodnotiť účinnosť liečby. Niektorí ľudia s ulceróznou kolitídou môžu po určité obdobie potrebovať lekársku starostlivosť, ktorá spočíva v pravidelných lekárskych návštevách na sledovanie ochorenia.

Lieková terapia

Chirurgická liečba

výskum

Vedci stále hľadajú nové spôsoby liečby ulceróznej kolitídy. Bolo testovaných niekoľko liekov, aby sa zistilo, či sa dajú použiť pri liečbe tohto ochorenia:

  • budezonid. Kortikosteroid nazývaný budezonid môže byť pri liečbe miernej ulceróznej kolitídy účinnejší ako prednizón a má vedľajší účinok.
  • cyklosporín. Cyklosporín, liek potláčajúci imunitný systém, môže byť alternatívou pre pacientov, ktorí nereagujú na 5-ASA alebo kortikosteroidy.
  • Nikotín. V niektorých nedávnych štúdiách sa príznaky zlepšili u pacientov užívajúcich nikotín vo forme náplastí alebo klystírov. (Použitie nikotínu ako liečby je experimentálne - to neznamená, že by si pacienti mali kúpiť nikotínové náplasti alebo začať fajčiť).
  • HEPARIN. Vedci sa snažia zistiť, či heparín môže pomôcť kontrolovať kolitídu tým, že zabráni tvorbe krvných zrazenín.

Rakovina hrubého čreva je dôvodom na obavy?

Asi 5% pacientov s ulceróznou kolitídou má rakovinu hrubého čreva. Riziko rakoviny stúpa s trvaním a šírením choroby. Napríklad, ak je ovplyvnená iba dolná časť hrubého čreva a konečníka, riziko rakoviny nie je vyššie ako u zdravých ľudí. Ak je však hrubé črevo úplne ovplyvnené, riziko rakoviny môže byť 32-krát vyššie ako obvykle.
Niekedy sa môžu v bunkách sliznice hrubého čreva vyskytnúť prekancerózne lézie. Tieto zmeny sa nazývajú, dysplázia“. Ľudia s dyspláziou majú vyššie riziko vzniku rakoviny ako ľudia bez týchto zmien. (Lekár vyhľadáva príznaky dysplázie počas kolonoskopie a vyšetrením tkanív zhromaždených počas tohto postupu). Podľa klinických pokynov pre skríning rakoviny hrubého čreva vyžadujú ľudia s IBD v celom hrubom čreve za posledných 8 rokov a tí, ktorí mali IBD iba v ľavom hrubom čreve za posledných 15 rokov, kolonoskopiu každý rok alebo každé 2 roky, aby zabránili výskyt dysplázie. Skríning neznižuje riziko rakoviny hrubého čreva, ale môže pomôcť včas identifikovať rakovinu.