Ulcerózna kolitída • príznaky; výživa

Ulcerózna kolitída je chronický zápal hrubého čreva, ktorý neustále vzplanie. Typickými príznakmi sú krvavé hnačky a bolesti brucha. Príznaky sa dajú zmierniť užívaním liekov a správnou stravou.

ulceróznej kolitídy

Chronický zápal hrubého čreva, ulcerózna kolitída, zvyčajne začína v konečníku a šíri sa v rôznom rozsahu v hrubom čreve. Asi 170 000 ľudí v Nemecku má ulceróznu kolitídu, väčšinou dospelí vo veku od 25 do 35 rokov. Toto ochorenie je často zamieňané s Crohnovou chorobou. Toto je tiež chronické zápalové ochorenie čriev (IBD).

Stručný obsah článku:

Príznaky ulceróznej kolitídy

Závažnosť symptómov ulceróznej kolitídy závisí od stupňa zápalu a počtu postihnutých častí čreva. Ak je postihnutý iba konečník, ľudia majú občasné hnačky s malým množstvom krvi. Ak je naopak hrubé črevo zapálené, môžu sa hnačky vyskytovať častejšie, zvyčajne so silnými bolesťami.

Typické príznaky ulceróznej kolitídy:

  • krvavá hnačka
  • zvýšené nutkanie na stolicu (nájomníci)
  • nočná fekálna inkontinencia
  • kolická bolesť žalúdka
  • Obranné napätie v oblasti brucha
  • Závodné srdce (tachykardia)
  • nežiaduce chudnutie
  • oslabené zvuky čriev
  • horúčka
  • všeobecná fyzická slabosť
  • Kožné zmeny, opuchy kĺbov, zapálené oči (zriedkavo)

Čím častejšie sú krvavé hnačky spôsobené ulceróznou kolitídou, tým vyššie je riziko vzniku anémie a patologickej expanzie hrubého čreva (toxický megakolón) s črevnou paralýzou.

V závislosti od rozsahu, v akom sa rozšíril, rozlišujú lekári medzi rôznymi formami zápalu hrubého čreva:

Proktitída: Ovplyvnený je iba konečník.

Proktozigmoiditída: Konečník a dolná časť hrubého čreva (sigmoidné hrubé črevo) sú zapálené.

Ľavostranná kolitída: Existuje zápal až po ľavú krivku (ohyb) hrubého čreva.

Medzisúčet kolitída: Zápal sa rozšíril za ohyb doľava.

Pankolitída alebo celková kolitída: Zápal postihuje celé hrubé črevo.

Ileitída spätného výplachu: zápal sa rozšíril do posledných častí tenkého čreva (veľmi zriedkavo).

Diéta pri ulceróznej kolitíde

Pacienti s chronickým zápalom hrubého čreva by mali jesť vyváženú stravu, aby sa zabránilo nutričným nedostatkom. Ktoré potraviny sú pri ulceróznej kolitíde tolerované, sa líšia od pacienta k pacientovi.

Všeobecne sa vo fáze remisie osvedčila ľahko stráviteľná vláknina, ktorá sa nachádza v jemných ovsených vločkách a iných jemne mletých celozrnných výrobkoch. Nafukujúce jedlá ako kapusta a strukoviny sa často znášajú horšie ako zelenina ako paštrnák, mrkva alebo cuketa. Za stráviteľné sa považujú aj fermentované mliečne výrobky, ako sú jogurty, hydina, ryby a vysokokvalitné rastlinné oleje.

Optimálna výživa sa zvyčajne počas tlačenia líši. Tu by sa mali postihnutí vyhýbať potravinám bohatým na vlákninu, surovej zelenine, neriedeným džúsom a sýteným nápojom a dbať na nízkotučné stravovanie. Jedlo by nemalo byť príliš kyslé, príliš korenené, príliš horúce alebo príliš sladké. V závažných prípadoch by sa malo konzumovať vysokokalorické jedlo na pitie (jedlo astronauta), aby sa zabránilo nedostatku živín.

Zmiernite zápal bylinnými prísadami

Kurkumín je prírodná oranžovožltá farba, ktorá sa nachádza v koreňoch liečivej rastliny kurkuma. Protizápalové účinky kurkumy boli dokázané v mnohých štúdiách. Preto sa v lekárskych pokynoch odporúča kurkumín, ktorý sprevádza liečbu ulceróznej kolitídy.

Okrem kurkumínu sa skúmali aj účinky živice boswellia na ulceróznu kolitídu. Kadidlová živica obsahuje množstvo cenných zložiek vrátane éterických olejov a živičných kyselín. Tieto inhibujú enzým 5-lipoxygenázu, ktorý sa podieľa na zápalových reakciách. V jednej štúdii dostávali pacienti 350 mg prípravku denne počas šiestich týždňov; kontrolná skupina dostávala sulfasalazín. Výsledky štúdie ukazujú, že extrakt z kadidla má rovnako dobrý účinok ako štandardný liek na ulceróznu kolitídu.

Boswellia a kurkuma: Protizápalové synergie

Na zmiernenie zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú pri ulceróznej kolitíde, sa zdraviu prospešné zložky v kurkume a boswellii synergicky dopĺňajú. Biologická dostupnosť týchto dvoch prírodných látok je však nízka, takže telo dokáže absorbovať iba malé množstvo účinných látok.

Vďaka micelárnej technológii možno biodostupnosť Cucurminu zvýšiť 185-krát a biologickej dostupnosti Boswellie 50-krát. Pritom sú molekuly účinnej látky zabudované do micel rovnako, ako sa vyskytujú v ľudskom zažívacom systéme. Micely môžu ľahšie prechádzať črevnou stenou, a preto sú účinné látky lepšie absorbované v tele. Kombinácia týchto dvoch účinných látok je k dispozícii ako doplnok výživy.

Typické sú chronické epizódy kolitídy

Pre ulceróznu kolitídu je charakteristický jej prerušovaný priebeh. V časoch medzi útokmi, ktoré môžu trvať mesiace alebo dokonca roky, je veľa ľudí bez príznakov. Počas týchto fáz môžu pacienti viesť takmer bežný každodenný život. Akútny vzplanutie je však veľmi život ohrozujúce a v niektorých prípadoch si dokonca vyžaduje ošetrenie v nemocnici.

Príčiny ulceróznej kolitídy

Príčiny ulceróznej kolitídy nie sú známe. Podobne ako pri Crohnovej chorobe sa predpokladá, že spúšťačom je genetická patologická imunitná reakcia tela na črevnú flóru. Pretože ulcerózna kolitída je bežnejšia v priemyselných krajinách ako v menej priemyselných krajinách, vedci tiež predpokladajú, že pri vzniku ulceróznej kolitídy majú úlohu rôzne faktory životného prostredia, ako je hygiena a strava.

Podľa súčasných poznatkov nie je ulcerózna kolitída psychosomatická. Stres a napätie však môžu chorobu oveľa sťažiť a spôsobiť relapsy.

Pretože príčiny ulceróznej kolitídy nie sú známe, neexistuje žiadne osobitné preventívne opatrenie.

Diagnóza ulceróznej kolitídy

Ako prvý krok v diagnostike ulceróznej kolitídy lekár vedie podrobnú diskusiu (anamnézu) s postihnutými. Dôležité sú predovšetkým existujúce sťažnosti, ich trvanie a akékoľvek existujúce sprievodné choroby.

Potom pacienta fyzicky vyšetrí a nahmatá bruško kvôli možnej tlakovej bolesti, prstom nahliadne do farby kože a slizníc a nahmatá konečník. Na vylúčenie bakteriálnej infekcie ako príčiny príznakov sa môže použiť vzorka stolice. Lekár môže pomocou krvných testov zistiť, aký závažný je zápal a krvácanie.

Na potvrdenie diagnózy a určenie typu a závažnosti zápalu sa vykoná kolonoskopia, počas ktorej sa odoberajú vzorky tkaniva z výstelky čreva (biopsia). Ďalej sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie (sonografia), aby sa presne určilo miesto zápalu v hrubom čreve.

V nejasných prípadoch možno ulceróznu kolitídu odlíšiť od Crohnovej choroby pomocou magnetickej rezonancie (MRI). To pomôže zistiť možný zápal tenkého čreva.

Liečba ulceróznej kolitídy

Ulcerózna kolitída s chronickým zápalovým ochorením čriev je nevyliečiteľná. Pomocou liekov sa však dajú zmierniť príznaky a zmierniť zápal. Aké lieky sa používajú na liečbu ulceróznej kolitídy závisí od závažnosti symptómov, spôsobu zamorenia, priebehu ochorenia a možných sprievodných ochorení.

V prípade mierneho až stredne ťažkého záchvatu sa podáva liek obsahujúci účinnú látku mesalazín, ktorý tlmí zápal a tiež znižuje riziko rakoviny hrubého čreva. Mesalazín má málo vedľajších účinkov a môže sa tiež podávať rektálne (čapík, klystír alebo pena). Je vhodný na dlhodobú liečbu, aby sa oddialila nová epizóda a zostal čo najdlhšie bez príznakov (udržiavacia liečba).

Ak liečba mesalazínom nefunguje, podávajú sa prípravky obsahujúce kortizón (glukokortikoidy). Liečba je lokálna (rektálna) alebo systémová (orálna alebo intravenózna). Glukokortikoidy nie sú vhodné na udržiavaciu liečbu.

Liečba závažných vzplanutí

V prípade veľmi závažných záchvatov ulceróznej kolitídy sa okrem alebo namiesto glukokortikoidov používajú prípravky s účinnou látkou azatioprin. Azatioprin inhibuje činnosť imunitného systému. Funguje však až po troch až šiestich mesiacoch pravidelného používania.

Liečba drogami je neúspešná u asi troch z desiatich ľudí s ulceróznou kolitídou. Potom bude možno potrebné odstrániť celé hrubé črevo. Potom sa z tenkého čreva vytvorí umelý konečník, ktorý prevezme funkciu odstráneného konečníka (operácia ileoanálneho vaku). Tenké črevo sa potom pripojí k konečníku.

Relatívne novú možnosť liečby ulceróznej kolitídy ponúka aj transplantácia stolice, pri ktorej sa predpokladá, že výkaly darcu majú pozitívny vplyv na mikrobióm postihnutej osoby. Viac informácií o procese transplantácie stolice si môžete prečítať tu.

Zápalové ochorenie čriev, ktoré často viac ovplyvňuje tenké črevo.

Problémy s kĺbmi alebo následky nadváhy: vyhláste vojnu zápalu! viac.

Medzi príznaky IBD patrí bolesť brucha a hnačka. Viac informácií. viac.

Sakroiliitída je zápalová, degeneratívna zmena v sakroiliakálnom kĺbe. Čo pomáha? viac.

Prijatie darcovských výkalov môže viac napraviť poškodenú črevnú flóru.

Metotrexát (MTX) pôsobí ako antagonista kyseliny listovej. Pretože narúša metabolizmus kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za bunkový rast a delenie buniek, metotrexát inhibuje aj delenie. viac.

Prečítajte si špeciálne informácie o šanciach na prevenciu a včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva. viac.

Trápia vás tráviace ťažkosti? Od pálenia záhy cez nadúvanie až po syndróm dráždivého čreva a hnačky - tu nájdete rýchlu pomoc! viac.

Pri Crohnovej chorobe môže byť zapálený celý gastrointestinálny trakt. Aké príznaky sa vyskytujú a ako môže správna strava pomôcť viac.

V prípade veľmi závažného priebehu Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy sa môže popri liečbe kortizónom alebo namiesto nej použiť imunosupresívna liečba azatioprínom. viac.

Chronické zápalové ochorenie čriev: Bolesť kĺbov je najbežnejším príznakom mimo čreva.

Chceli by ste informácie o konkrétnych príznakoch alebo lekársku pomoc? Tu môžete položiť svoje otázky našim odborníkom alebo iným používateľom Lifeline!

Tipy na správne správanie a účinná pomoc prírody môžu pomôcť pri trápení s plynmi a nadúvaní.

Riešenie mnohých gastrointestinálnych ťažkostí: vysokodávková kombinácia účinných látok mäty piepornej a rascového oleja.

Test vám pomôže zistiť, či sú vaše zažívacie ťažkosti normálne alebo by ich mal viac liečiť lekár.

Najnovšie terapeutické možnosti pre veľmi ťažké priebehu Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy zahŕňajú takzvané biologické látky, ako sú TNF protilátky. Toto sú. viac.

Diskutujte online s lekárskymi odborníkmi a inými odborníkmi.