Ulcerózna kolitída spôsobuje sprievodcu zdravím čriev

Už mnoho rokov sa lekári a vedci snažia porozumieť príčinám ulceróznej kolitídy, aby na tomto základe vyvinuli účinnú liečebnú stratégiu. Ale zápalové ochorenie čriev je veľmi zložité - nemožno ho vysledovať späť k jedinému spúšťaču. Namiesto toho existuje veľa rizikových faktorov, ktoré spoločne ovplyvňujú vznik a priebeh ochorenia.

Príčiny ulceróznej kolitídy: Všetko je to otázka génov?

Isté je len to Výskyt chronického zápalu čreva je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov v rodine pre vznik ulceróznej kolitídy. Podľa toho až v 15 percentách prípadov majú ľudia trpiaci ulceróznou kolitídou najmenej jedného blízkeho príbuzného, ktorý ju má tiež 1. Skutočnosť, že genetické faktory sú možnou príčinou ulceróznej kolitídy, nemožno vylúčiť z ruky. Ulcerózna kolitída však nie je dedičným ochorením v klasickom zmysle. Namiesto toho ide o tzv multifaktoriálne, polygénne ochorenie. To znamená:

Okrem toho sú to aj genetické príčiny aj vplyvy prostredia (Napríklad nadmerná hygiena) je rozhodujúca pre vznik ulceróznej kolitídy.
Na rozdiel od takzvaných monogénnych chorôb (napr. Huntingtonova choroba) nejde len o jeden gén, ale iba o jeden variabilný počet rôznych rizikových génov.
Najskôr Kombinácia viacerých rizikových génov a vplyvov prostredia vedie k chorobe.
O ktoré vplyvy prostredia ide a ktoré gény sú ovplyvnené je sa líši od pacienta k pacientovi.

Vďaka moderným metódam výskumu máme teraz viac ako 300 rizikových génov identifikované, ktoré sú potenciálne spojené s rozvojom ulceróznej kolitídy 2. Je zarážajúce, že ide o gény, ktoré obsahujú genetickú informáciu pre Zložky imunitného systému alebo sliznice na povrchu čreva zahrnúť.

Príčiny ulceróznej kolitídy: defektná črevná bariéra

U pacientov s ulceróznou kolitídou sa to v mnohých prípadoch môže zmeniť Textúra vrstvy hlienu Pozorujte (hlien) na povrchu sliznice. Toto je o Trpiaci ľudia sú zvyčajne oveľa tenší ako u zdravých ľudí. Dnes sa takáto chyba považuje za jednu z príčin ulceróznej kolitídy.

Za normálnych okolností slizničná vrstva funguje ako bariéra. Zabraňuje priamemu kontaktu buniek sliznice s možnými škodlivými cudzími látkami a vytvára prvé v čreve Línia obrany na ochranu pred infekciou. Špeciálne látky obsiahnuté vo vrstve slizu hrajú rozhodujúcu úlohu:

Fosfatidylcholín (PC): molekula tuku, ktorá viaže hlien na črevnú výstelku
Defensin: endogénne antibiotikum, ktoré rozkladá bakteriálne membrány (vonkajší obal)

Nové poznatky o príčine ulceróznej kolitídy:
Podľa vedeckých štúdií hrubé črevo obsahuje hlien u pacientov s ulceróznou kolitídou podstatne menej fosfatidylcholínu ako obvykle. Odborníci majú podozrenie, že tento deficit významne prispieva k rozvoju choroby. V súčasnosti prebiehajú výskumy s cieľom nájsť spôsob, ako tento nedostatok kompenzovať pridaním fosfatidylcholínu vo forme liečiva. 3

V prípade porúch slizničnej bariéry sa Črevný povrch nedostatočne chránený pred cudzorodými látkami z vonkajšieho sveta. Baktérie obsiahnuté v zažívacom trakte a ďalšie zložky črevného obsahu (užitočné aj potenciálne škodlivé) prichádzajú do priameho kontaktu s črevnou stenou a môžu spôsobiť nadmernú imunitnú reakciu - výsledkom je črevný zápal charakteristický pre ulceróznu kolitídu.

Črevo ako imunitný orgán

Aby črevo mohlo byť rýchlo objavené a odstránené v tráviacom trakte, obsahuje črevo vlastnú časť imunitného systému. Je známy ako črevný imunitný systém alebo imunitný systém spojený s črevami. Črevná výstelka je dôležitá Rozhranie medzi vnútornou časťou tela a vonkajším svetom: Každý deň je konfrontovaná s nespočetnými množstvom cudzích, ale hlavne užitočných látok. Okrem výživových zložiek sem patrí aj viac ako 500 kmeňov takzvaných komenzálov Črevné baktérie. 1

Na rozdiel od druhov spôsobujúcich choroby sú pre nás zvyčajne komenzálne baktérie nie škodlivé, ale dokonca hodnotné. Živia sa zvyškami našich jedál a na oplátku nám pomáhajú pri trávení alebo odvracajú choroboplodné zárodky. Ale nie sú súčasťou nášho tela - preto sa imunitný systém musí naučiť klasifikovať baktérie ako neškodné. To, že črevný povrch nie je v stave neustáleho zápalu, preto nie je samozrejmosťou, ale výsledkom zložitých procesov, ktoré dodnes nie sú úplne pochopené.

Nesprávny imunitný systém ako príčina ulceróznej kolitídy

Zápal je v zásade a prirodzená obranná reakcia imunitného systému na ochranu pred nebezpečnými patogénmi a znečisťujúcimi látkami.Zápalové reakcie sú zvyčajne vyvolané stimulmi, ako je poškodenie tkaniva alebo infekcia patogénmi. Rozpoznávajte špeciálne bunky imunitného systému exogénne a potenciálne nebezpečné látky v ich prostredí a naštartoval reťazovú reakciu, aby vylúčil všetkých narušiteľov. Ale nie každá cudzia látka je nebezpečná súčasne. Telo musí rozlišovať medzi neškodnými a škodlivými látkami a choroboplodnými zárodkami - naše črevá tu majú veľmi zvláštne postavenie.

Príčina ulceróznej kolitídy je jedna Porucha imunitného systému. Presnejšie je to a neprimeraná reakcia imunitného systému spojeného s črevom na prirodzenú črevnú flóru alebo iné látky, ktoré počas trávenia prechádzajú črevami. Dôvody sú veľmi rôznorodé a zahŕňajú poruchy slizničnej vrstvy, genetickú náchylnosť a rôzne vplyvy prostredia.

Dobré baktérie vs. zlé baktérie

Na vznik ulceróznej kolitídy môže mať vplyv aj naša črevná flóra. Komenzálne bakteriálne kmene sú zapojené do Vstrebávanie živín, the Pevnosť hlienovej bariéry a Zrenie imunitného systému dieťaťa po narodení. Z tohto dôvodu a nesprávne zloženie bakteriálnej flóry v čreve príčina toho Nástup alebo progresia ulceróznej kolitídy zastupovať.

Probiotiká na ulceróznu kolitídu

Typy mikroorganizmov, ktoré sa usadzujú v našich črevách, závisia od rôznych faktorov a často sa určujú v ranom detstve. Hrať úlohu:

dedičné základy
Zloženie mikrobiómu matky (prenesené na dieťa pri narodení)
Typ narodenia (prirodzený alebo cisársky rez)
Typ dojčenskej výživy (dojčenie alebo fľaša)
hygienické podmienky počas detstva (veľký alebo malý kontakt s cudzími látkami z prostredia)

Dobre vedieť:
Vedci dlho hľadali v ľudskom mikrobióme patogénnu baktériu, ktorá spôsobovala ulceróznu kolitídu - zatiaľ neúspešne. Dnes sa predpokladá, že taký zárodok neexistuje a že chronický zápalový zápal čriev nemožno považovať za klasickú infekčnú chorobu.

Ulcerózna kolitída Príčina: moderný životný štýl

Predpokladá sa, že príčinou ulceróznej kolitídy sú faktory prostredia rovnako dôležité ako genetická zložka. Za posledných pár rokov sa ukázalo, že rizikové faktory, ktoré sú relevantné pre vznik zápalových ochorení čriev, majú jednu spoločnú vlastnosť: sú výnimočne často Charakteristika dnešného západného životného štýlu. Lekári naznačujú, že za príčiny ulceróznej kolitídy možno považovať nasledujúce okolnosti v modernej spoločnosti:

vysoká spotreba liekov: Napríklad lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (vrátane ibuprofénu a kyseliny acetylsalicylovej) môžu ulceróznu kolitídu zhoršiť. Antibiotiká tiež zohrávajú hlavnú úlohu, pretože môžu poškodiť prirodzenú črevnú flóru.
vysoké hygienické normy: Hygienické opatrenia môžu podporiť rozvoj ulceróznej kolitídy. Príčinou je nedostatočné vystavenie cudzím látkam z prostredia, ktoré podporuje narušený vývoj imunitného systému (obzvlášť dôležitý v detstve). Jedným z možných dôsledkov sú nadmerné imunitné reakcie pri kontakte s cudzími látkami v neskoršom veku.
výživa: Existuje súvislosť medzi chronickým črevným zápalom a obzvlášť sacharidovou stravou (veľká spotreba obilia a cukru). Miera, do akej ide o príčinnú súvislosť, zatiaľ nebola stanovená.

Prekvapujúci fakt:
Proti všetkým očakávaniam Fajčenie nespôsobuje ulceróznu kolitídu. Naopak - nikotín môže mať dokonca upokojujúci účinok na príznaky existujúcej choroby. Ale buď opatrný! Dotknutá osoba by ju za žiadnych okolností nemala povzbudzovať, aby bojovali proti svojej chorobe cigaretami. Pacienti s ulceróznou kolitídou majú zvýšené riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.

Fajčenie zase podporuje nielen množstvo ďalších chorôb, ale zvyšuje aj pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva.

Príčiny ulceróznej kolitídy - záver

Veľké množstvo možných príčin ulceróznej kolitídy sťažuje pochopenie toho, ako sa choroba vyvíja, a to tak u postihnutých, ako aj u odborníkov. Je zrejmé, že ide väčšinou o Kombinácia rizikových faktorov činy, z ktorých niektoré sú vzájomne závislé. Interakcia možných spúšťačov, ktoré nakoniec vedú k prepuknutiu choroby, by mohla vyzerať takto:

V dôsledku Dedenie určitých rizikových génov je Narušená črevná bariéra (tenšia vrstva hlienu na povrchu sliznice). To zase uľahčuje priamy kontakt medzi črevnými baktériami a zložkami potravy so sliznicou a prináša ich do styku s črevným imunitným systémom.

Ak to Imunitný systém má teraz tiež poruchu množstvo cudzích, ale vo svojej podstate neškodných cudzích látok vyvoláva zápalovú reakciu. To, či je imunitný systém aktivovaný nesprávne, zase určujú rizikové gény a Vplyvy prostredia (napr. hygiena v detstve). Nakoniec zloženie Črevná flóra, ako aj množstvo baktérií úlohu v čreve.