Úloha neonatológa Medicover Rumunsko
Neonatológia je lekárska špecializácia, ktorá sa zaoberá štúdiom zdravého novorodenca, detekciou, diagnostikou a liečením chorôb špecifických pre túto vekovú skupinu, ako aj starostlivosťou a ochranou pre udržanie zdravia predčasne narodeného novorodenca.
Neonatologické oddelenie má 10 lôžok pre novorodencov a pre urgentné prípady existuje možnosť ich starostlivosti na novorodeneckej intenzívnej starostlivosti poskytovanej jednotkou intenzívnej starostlivosti obsahujúcou inkubátor, mechanický ventilátor, monitor vitálnych funkcií, kyslíkový stan, lampu fototerapia, infúzna pumpa, tieto zabezpečujú monitorovanie a podporu vitálnych funkcií malých pacientov a realizáciu ich adaptácie na mimomaternicový život v optimálnych podmienkach.
Prvé okamihy života vášho dieťaťa
Budúce mamičky si vždy kladú otázku, čo sa stane s ich dieťaťom v období od narodenia a do času, kým nebude zaradené do rezervy. Počas tohto obdobia, ako aj do vyprázdnenia, je o dieťa postarané s maximálnou opatrnosťou, aby bol zaistený najlepší vývoj.
Ihneď po narodení, ak je novorodenec kardiorespiračne vyvážený, priloží sa matke na hrudník, aby ju mohla spoznať od prvých minút života. V situácii, keď má novorodenec ťažkosti s prispôsobením sa mimomaternicovému životu, sa iniciujú resuscitačné manévre podľa protokolu o resuscitácii novorodencov.
Súčasne s prvou starostlivosťou pri narodení sa hodnotí novorodenec, ktorý vypočítava APGAR SCORE. Odhaduje srdcovú frekvenciu, dychové úsilie, svalový tonus, farbu pleti a reaktivitu. Každý parameter je označený 0, 1, 2, novorodenec s dobrou adaptáciou má skóre Apgar medzi 8 - 10.
Všetci novorodenci majú v prvých chvíľach po narodení úžitok zo súboru rutinnej starostlivosti: umiestnenie pod tepelný žiarič alebo na hrudník matky, utieranie pokožky, odsávanie sekrétov, ak sú hojné, rez pupočníkového pahýľa a jeho betadínovej toalety, prvý kontakt s matkou. Následne je novorodenec transportovaný na neonatologické oddelenie, kde je umiestnený na tepelnom žiariči (zaisťuje teplotu blízku vnútromaternicovému, pomáha dieťaťu prispôsobiť sa prostrediu) a sledujú sa životné funkcie; podáva sa mu vitamín K (na profylaxiu krvácania) a vakcína AHB (proti hepatitíde B).
Potom, čo je novorodenec vyrovnaný, je oblečený, umiestnený do postieľky a je privedený späť k matke na kŕmenie.
Počas hospitalizácie je zdravotnícky personál neustále v interakcii s čerstvou matkou a ľuďmi okolo nej a poskytuje prvé rady týkajúce sa starostlivosti o novorodenca a lekárske informácie o jeho vývoji.
Matky sa až do odchodu naučia dojčiť, prebaľovať novorodenca, kúpať sa a tiež im zodpovedajú prvé otázky o tom. Starostlivosť je individualizovaná s prihliadnutím na skutočnosť, že každý pár matka - dieťa má svoje vlastné potreby.
Pred prepustením je možné odobrať krv na metabolické testy. Nemocnica Medicover vykonáva túto sadu testov prostredníctvom Cytogenomic Medical Laboratory (extra balenie). Tento test spočíva v odbere niekoľkých kvapiek krvi, ktorý je schopný zistiť viac ako 50 metabolických chorôb (z toho 17 porúch metabolizmu aminokyselín, 30 porúch metabolizmu mastných kyselín, z ktorých najzávažnejšie sú: vrodená hypotyreóza - spomalenie psychomotorického vývoja) vrodené; fenylketonúria - ťažké mentálne zaostávanie; vrodená adrenálna hyperplázia - zvracanie, dehydratácia, smrť bez liečby; cystická fibróza - spomalenie rastu, časté infekcie; galaktozémia - poškodenie nervov, utrpenie iných orgánov).
BCG vakcína (proti tuberkulóze) sa podáva pri prepustení.
Vypočutie sluchu sa v zásade robí niekoľko dní po narodení, pretože u novorodencov môže stále existovať vernix (biela krémová látka, ktorá im pokrýva pokožku, ktorá má v vnútromaternicovom tele ochrannú úlohu), čo by mohlo zabrániť testovaniu správne.
Ultrazvuk bedrového kĺbu sa odporúča vykonať maximálne od 0 do 1 mesiaca.
Špeciálne situácie:
Ak sa žltačka objaví skoro a intenzívne, je možné ju liečiť pomocou fototerapie.
Pri izoimunizačných chorobách matiek (krvná skupina alebo Rh) je možné vykonať aj exsangvinotransfúziu. Nemocnica Medicover má potrebnú podporu na vykonanie tohto manévru v bezpečných podmienkach.
Testovanie glukózy v krvi sa robí, keď je dieťa príliš vysoké alebo má podváhu, keď je matka diabetička alebo keď má dieťa príznaky hypoglykémie (triaška atď.). V prípade potreby je to možné urobiť kedykoľvek, neonatologické oddelenie je vybavené glukotestom.
24 hodín po narodení, ak je matke riziko infekcie alebo novorodenec mal ťažšiu adaptáciu na mimomaternicový život, odoberajú sa krvné a/alebo bakteriologické testy, aby sa včas identifikovali možné problémy a aby sa s nimi zaobchádzalo, pretože nové - novorodenca a matku prepustiť v dobrých podmienkach.
Ak novorodenci vyžadujú osobitnú starostlivosť doma, matky sú o nich poučené a o varovných signáloch, ktoré by mohli naznačovať potrebu ísť do nemocnice za účelom spoločného riešenia akéhokoľvek problému.
V situáciách nedonosenia (v závislosti od gestačného veku novorodenca, pridružených chorôb matky) môže byť potrebná ďalšia starostlivosť: monitorovanie a liečba. Každý prípad prerokujú tímovo lekári, pôrodník-neonatológ-anestéziológ a rozhodne sa spolu s rodičmi a príbuznými malého pacienta. Ak sa predčasne narodené dieťa narodí v núdzi, existuje lekárska podpora a vyšetrenia a možnosť liečby podľa platných terapeutických protokolov.
Novorodenec musí byť prevezený na špecializované kliniky v prípade potreby urgentnej detskej chirurgie (vrodené chyby), v prípade pľúcnej hypertenzie, ktorá si vyžaduje ventiláciu pomocou špeciálneho vybavenia, v prípade extrémnej nedonosenosti (26 - 30 týždňov) ). Medzi 30. a 34. týždňom sa rokuje o protokole a prijíma spoločné rozhodnutie.
Odporúčame, aby v prvom mesiaci po narodení boli novorodenci konzultovaní s neonatológom v 1. týždni a 1. mesiaci s cieľom posúdiť adaptáciu doma a zistiť neskoré problémy s adaptáciou na mimomaternicový život. Toto odporúčanie je možné doplniť v prípade novorodencov so špeciálnymi problémami.
Uistite sa, že je váš drobček zdravý, a to tak, že ho naplánujete na neonatologickú konzultáciu. Náš tím neonatológov a pediatrov vás prevedie, aby ste vedeli, ako dať svojmu drobcovi správnu a primeranú starostlivosť.