Úloha stravy pri ochoreniach kĺbov

Úloha výživy pri ochoreniach kĺbov profesor Dr. Heinrich Kasper, univerzita vo Würzburgu

stravy

Zavedené a diskutované prístupy k nutričnej liečbe zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov Reumatoidná artritída Vylúčenie potravinových intolerancií Pôst s následnou vegetariánskou stravou Omega-3 mastné kyseliny (rybí olej) Vitamín E, vitamín C (?), Selén Degeneratívne ochorenia kĺbov (artróza) Normalizácia telesnej hmotnosti Vitamín E., Hydrolyzát kolagénu atď. 2

Frekvencia zmienok o potravinách, ktoré zvyšujú problémy s kĺbmi pri reumatoidnej artritíde Mäso: 88% kukurica: 57% pšenica: 54% mlieko: 37% vajcia: 32% ovos: 37% (s viacerými odpoveďami) Zdroj: Darlington a Ramsey, Brit. J. Rheumatol. 1999 3

Cielená doplnková strava (reumatoidná artritída) s využitím príkladu omega-6 mastných kyselín delta-6 desaturáza kyselina linolová kyselina gama-linolénová kyselina delta-5-desaturáza kyselina dihomo-gama-linolénová kyselina arachidónová kyselina cyklooxygenáza lipoxygenáza prostaglandíny I 2 leukotriény B liposanoidy A = 4x Konverzia kyseliny linolovej je v živočíšnom organizme riadená a obmedzovaná enzýmom delta-6-desaturázou. Kyselina arachidónová, ktorá sa dodáva s jedlom a uvoľňuje sa z fosfolipidov, je východiskovou látkou mediátorov zápalu. 4

Konsenzuálne stretnutie v Hohenheime: Vitamín E a reumatické choroby Vitamín E vo vyšších dávkach má terapeutický účinok na reumatoidnú artritídu a osteoartritídu. S vitamínom E je možné (nie vo všetkých prípadoch) šetriť alebo sa vyhnúť nesteroidným protizápalovým liekom. Zdroj: Akt. 24 (1999) 29-36 5

Definícia osteoartrózy Osteoartróza je degenerácia kĺbovej chrupavky so sekundárnymi léziami kostí a zápal kĺbového puzdra. Je to reakcia na nepomer medzi výkonnosťou tkanív a lokálnym stresom v dôsledku nadmerného a nesprávneho stresu v dôsledku športu, špeciálnych odborných činností, nesprávneho nastavenia (osové odchýlky), obezity atď. V Nemeckej spolkovej republike má každý druhý občan nadváhu a každý piaty obezitu! U 0,8% populácie je BMI vyšší ako 40 (= morbídna obezita). 6.

Štúdia Framingham Knee Osteoarthritis Pozorovanie 1 420 dospelých počas 36 rokov Výsledok: Pozitívny vzťah medzi úrovňou obezity a symptomatickou a asymptomatickou rádiologicky potvrdenou osteoartritídou kolena Zníženie telesnej hmotnosti o 2 jednotky BMI (približne 5,1 kg) za 10 rokov Zníženie rizika osteoartrózy o približne 50% Zdroj: Felson DT a kol.: Obezita a kolenná artróza. Ann. Intern. Med. 109 (1988) 18 a strata hmotnosti znižuje riziko symptomatickej artrózy kolena u ženy Ann. Intern Med. 116 (1992) 535 7

Doplnky výživy pre osteoartrózu Cielený doplnok výživy ponúka sľubnú možnosť v rámci prevencie a liečby osteoartrózy: vitamín E selén, hydrolyzát zinku a kolagénu atď. 8

Doplnok výživy (osteoartróza) s kolagénovým hydrolyzátom Fakty a čísla Zloženie kolagénového hydrolyzátu umožňuje cielený prísun aminokyselín (prolínu, glycínu) potrebných pre syntézu extracelulárnej matrix. Súčasné laboratórne experimenty ukázali, že syntéza kolagénu je stimulovaná kolagénovým hydrolyzátom klinické štúdie ukazujú tendenciu k pozitívnym účinkom hydrolyzátu kolagénu pri osteoartritíde. 9

Pozitívne účinky hydrolyzátu kolagénu Zmena pohyblivosti v bedrovom kĺbe po šiestich mesiacoch substitúcie kolagénovým hydrolyzátom Zdroj: Beuker, F., Rosenfeld, J. Int. J. Sports. Med. 1996 Zníženie bolesti a spotreby analgetík po užití kolagénového hydrolyzátu Zdroj: Adam, M. (1991): Aké sú účinky želatínových prípravkov? Terapeutický týždeň 41, s. 2456-2461 10

Stimulácia syntézy kolagénu kolagénovým hydrolyzátom Sekrécia kolagénu v supernatante chondrocytovej kultúry bez (BM) a s prídavkom 0,5 mg/ml kolagénového hydrolyzátu (* p