Ultrazvuk gastrointestinálneho traktu - MedMix
Po rýchlom vývoji technológie je dnes ultrazvuk neoddeliteľnou súčasťou detekcie chorôb gastrointestinálneho traktu.
Od svojho zavedenia do každodennej klinickej praxe v 70. rokoch 20. storočia zaznamenal ultrazvuk veľmi pôsobivý vývoj v medicíne. Na začiatku stále platilo, že „starých otcov“ ultrazvuku štvalo, že „kameň žlčníka podozrivý z ultrazvuku stále vyžaduje vyšetrenie pomocou röntgenu“, vylepšené rozlíšenie obrazu znamená, že štruktúry od 0,5 do milimeter velky uz nie je problem. Tento rýchly vývoj technológie teraz umožňuje aj zastúpenie štruktúr, na ktoré by bolo možné nanajvýš tušiť v počiatočnej fáze používania ultrazvuku asi pred 40 rokmi. Preto sa dnes ultrazvuk používa aj na zobrazovanie chorôb gastrointestinálneho traktu.
Ultrazvuk: neoddeliteľná súčasť detekcie chorôb gastrointestinálneho traktu
Medzitým sa ultrazvuk stal neoddeliteľnou súčasťou detekcie chorôb gastrointestinálneho traktu. V minulosti sa dalo predpokladať, že štruktúry v brušnej dutine, ktoré nepatrili do pečene, žlčníka, obličiek alebo do iných veľkých štruktúr, sa dnes dajú zobraziť aj vďaka extrémne presnému priestorovému rozlíšeniu ultrazvuku aj steny žalúdka a častí čreva.
Môžete zmerať hrúbku črevnej steny a tiež zviditeľniť rôzne vrstvy črevnej steny pomocou ultrazvuku. Akákoľvek zmena v týchto vrstvách steny, či už je to zhrubnutie steny, prerušenie štruktúry steny, „rozmazanie“ jasného oddelenia rôznych vrstiev steny alebo reakcie prostredia (tekutina v bruchu, zápalové zmeny v prostredí), dáva náznaky chorôb vyšetrovaného žalúdka Črevný rez.
Reprezentujú množstvo možností, sú tu predstavené tri dôležité aplikácie sonografie pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu.
Prvý: Zápal slepého čreva (zápal slepého čreva)
Zistiť zápal slepého čreva, známy ako zápal slepého čreva, bol problémom pred zavedením ultrazvuku s vysokým rozlíšením. Podľa literatúry bola tretina až 40 percent pacientov operovaná zadarmo, pretože mali príznaky, ktoré naznačovali zápal slepého čreva, ale nakoniec nedošlo k žiadnemu zápalu slepého čreva, ktorý sa rozpoznal až po chirurgickom otvorení brušnej dutiny.
Vo väčšine prípadov bol potom preventívne odstránený nezapálený prívesok, ktorý pacient by však chcel podstúpiť zbytočnú operáciu. V dnešnej dobe je ultrazvuk schopný zistiť alebo vylúčiť zápal slepého čreva s presnosťou okolo 95 percent, a tak prispieť k zvýšeniu bezpečnosti pacienta.
Druhá: divertikulitída alebo divertikulárna choroba
S pribúdajúcim vekom sa u mnohých ľudí objavujú vydutiny v črevnej stene, takzvané divertikuly. Najčastejšie sa vyskytujú v predposlednej časti hrubého čreva, takzvanom S-čreve (sigma). Ak sa napríklad do takýchto vydutín zachytia tvrdé časti stolice, divertikuly sa zapália a nazývajú sa divertikulitída.
Príznaky pacientov sú bolesť v ľavej dolnej časti brucha, to znamená na opačnej strane slepého čreva. Množstvo chorôb môže spôsobiť takúto ľavostrannú bolesť v dolnej časti brucha, ale v súčasnosti je ultrazvuk schopný stanoviť správnu diagnózu s istotou okolo 95 percent, rovnako ako pri apendicitíde. Alebo ich vylúčiť a umožniť tak cielenú liečbu.
Po tretie, zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
Chronické zápalové ochorenie čriev sa vyskytuje asi u piatich percent populácie. Tieto ochorenia sa môžu v zásade vyskytnúť v akomkoľvek veku a postihujú rôzne časti tenkého a hrubého čreva. Na zaistenie presnej diagnózy je zvyčajne potrebné odobrať zrkadlový obraz hrubého čreva s odobratými vzorkami tkaniva.
Ale dokonca aj v počiatočnej fáze ochorenia poskytuje ultrazvuk dôležité informácie o tom, ktorá choroba je pravdepodobne prítomná, a ukazuje patologické zhrubnutie steny postihnutej časti čreva.
Po potvrdení ochorenia je ultrazvuk vynikajúcou kontrolnou metódou na hodnotenie priebehu ochorenia počas liečby, čím šetrí pacienta opakovanými odrazmi alebo röntgenovým vyšetrením, ktoré sú škodlivé pre ožarovanie.
Zdroj:
Vyhlásenie „Choroby gastrointestinálneho traktu - možnosti ultrazvuku“ Profesor Dr. med. Dirk Becker, viceprezident DEGUM/Dr. med. Hans Worlicek, vedúci komisie pre ultrazvuk v spoločnosti DEGUM. Nemecká spoločnosť pre ultrazvuk v medicíne (DEGUM).