Ultrazvuk - Mate-Fin Medical - Medical Imaging Clinic
Všeobecná ultrasonografia - ultrazvuk
Definícia - morfologická zobrazovacia metóda, ktorá využíva vlastnosť odrazu ultrazvuku v závislosti od tvrdosti (hustoty) vyšetrovaných tkanív a orgánov; je bezbolestné, neinvazívne, neradiantné, dostupné a použiteľné vyšetrenie od útleho veku so širokou škálou klinických indikácií.
Môže sa vykonávať ako skríning, absolvovanie klinického alebo pohotovostného vyšetrenia.
Zdôrazňuje štrukturálny aspekt vyšetrovaných tkanív, rozmery orgánov, ich difúzne alebo fokálne anomálie a navrhuje, podporuje a dokonca kladie diagnózu istoty na rôzne a rozsiahle lekárske, chirurgické, urgentné, vaskulárne, onkologické patológie atď.
Na zvýšenie presnosti metódy sa odporúča stráviť 3 - 4 hodiny a šetrnú hygienickú stravu kombinovanú s podávaním absorbérov črevných plynov 2 - 3 dni pred vyšetrením, pokiaľ je to možné.
ultrazvuk:
Výhody dokončenia techník zobrazovania štítnej žľazy: ultrazvuk a nukleárna medicína
Štítna žľaza sa nachádza v prednej časti krku, nad sternoklavikulárnymi kĺbmi, má tvar motýľa a s lalokom na každej strane spojeným časťou tkaniva nazývanou isthmus. Za štítnou žľazou sa nachádzajú prištítne telieska, zvyčajne majú štyri.
Zobrazenie štítnej žľazy sa môže uskutočniť pomocou nukleárnej medicíny, ultrazvuku, počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie.
Ultrazvuk alebo ultrazvuk štítnej žľazy poskytuje informácie v reálnom čase o morfológii štítnej žľazy a priľahlých štruktúr v oblasti krku, ako aj o ich vaskularizácii.
Ultrasonografia štítnej žľazy sa zvyčajne používa na:
Určiť, či opuch na krku pochádza zo štítnej žľazy (uzla) alebo zo susednej štruktúry (adenóm prištítnych teliesok, adenomegália lymfatických uzlín atď.);
Analyzovať prítomnosť uzlín štítnej žľazy a zistiť, či majú uzliny benígne znaky alebo či uzol vyžaduje ultrazvukom vedenú biopsiu;
Sledovať rozmery a znaky uzla v čase;
Hľadať ďalšie uzliny v porovnaní s tými, ktoré sa zistili pri klinickom vyšetrení;
Nukleárna medicína zahŕňa neinvazívne postupy, ktoré umožňujú skúšajúcemu posúdiť činnosť štítnej žľazy alebo štítne žľazy (patologické stavy, autoimunitné dysfunkcie).
Pri scintigrafii štítnej žľazy sa používa niekoľko látok emitujúcich gama (fotónov) nazývaných rádioaktívny indikátor. Používa sa hlavne rádioaktívny jód alebo 99m Tc-technecistan, ktorý sa chová ako jód, ale vyžaduje oveľa nižšiu dávku žiarenia.
99m Tc-technecistan sa injikuje intravenózne do periférnej žily, zvyčajne do predlaktia, potom sa pomocou gama kamery získajú obrazy prednej cervikálnej oblasti. Vykonávajú sa predchádzajúce plošné akvizície, ale aj šikmé (OAD - pravý predný šikmý, OAS - ľavý predný šikmý), aby sa čo najefektívnejšie opísali štrukturálne zmeny štítnej žľazy.
Vo voľnej štítnej žľaze je distribúcia rádioaktívneho indikátora homogénna. Keď dôjde k dysfunkcii štítnej žľazy, je možné vidieť distribučné asymetrie rádioaktívneho indikátora, takže vo vnútri žľazy môžu byť oblasti so zvýšenou, zníženou alebo chýbajúcou rádioaktivitou alebo môže byť rádioaktivita globálne zmenená v celom parenchýme štítnej žľazy, ako u pacientov s Basedowovou chorobou alebo tyroiditídou.
Na rozlíšenie a charakterizáciu týchto oblastí je potrebné korelovať anatomické zobrazovacie informácie poskytované ultrazvukom štítnej žľazy s funkčnými z nukleárnej medicíny. Vo všeobecnosti nemožno uzliny štítnej žľazy menšie ako 1 cm správne vyhodnotiť pomocou tioridovej scintigrafie.
V nukleárnej medicíne sú uzliny štítnej žľazy charakterizované ako „studené“ (nefunkčné) alebo „teplé“ scintigrafické (hyperfunkčné) uzliny. Väčšina tioidných onkologických procesov (rakovina štítnej žľazy alebo sekundárne novotvary štítnej žľazy) je označená ako scintigrafické „studené“ oblasti/uzlíky, existujú však aj benígne procesy, ktoré môžu viesť k „studeným“ oblastiam, ako sú cysty, parcelovaná tyroiditída, adenómy štítnej žľazy atď.
Jednou z indikácií scintigrafie štítnej žľazy je funkčné hodnotenie uzliny (alebo uzlíkov) u pacientov s hypertyroidizmom. Hyperfunkčný „horúci“ scintigrafický uzol môže prevziať celú alebo časť funkcie štítnej žľazy, a tak vylučovať nadbytočné hormóny štítnej žľazy, hlavnú príčinu hypertyreózy. Väčšina scintigrafických „teplých“ uzlín štítnej žľazy sú benígne uzliny, ktoré však musia byť časom dôsledne sledované ultrazvukom.
V polynodulárnej strume môžu byť uzly „chladné“ aj „scintigrafické uzliny“. Scintigrafia sa teda používa ako meradlo, pri ktorom je potrebné prepichnúť uzliny.
Kvôli riziku malígneho uzla je potrebné predložiť čo najviac podrobností o každej technike, ktoré pomôžu ošetrujúcemu lekárovi pri vedení terapeutického postupu: monitorovanie, užívanie liekov, biopsia alebo chirurgický zákrok.