Umiestnenie do izby Dieťa musí byť nepretržite pri matke
24-hodinový rooming-in je skvelý - ak to funguje dobre. Bohužiaľ, nie všetky pôrodnice to robia. Čo by mohlo ísť ešte lepšie? Autorka ELTERN Christiane Börgerová sa spýtala profesora Michaela Abou-Dakna, riaditeľa „nemocníc priateľských k deťom“ v Nemecku.
Čo je to rooming-in?
Rooming-in sa etabloval takmer na všetkých nemeckých klinikách. To znamená: matka a dieťa po pôrode už nie sú oddelené.
Ale tak pekné, ako je to mať dieťa vo svojej izbe - veľa žien by chcelo, keby mohli odovzdať svoje dieťa medzi tým. Legitímne želanie? Autorka časopisu ELTERN Christiane Börgerová, ktorá je matkou dvoch cisárskych rezov, o tom hovorila s profesorom Michaelom Abou-Daknom. Abou-Dakn je hlavným lekárom kliniky pre gynekológiu a pôrodníctvo v nemocnici St. Joseph v Berlíne Tempelhof, ako aj členom správnej rady „nemocníc priateľských k deťom“ v Nemecku - a absolútnym obhajcom 24-hodinovej starostlivosti o izbu!
Umiestnenie izieb - skutočne nepretržite?
Prišli moji dvaja chlapci Núdzový cisársky rez do sveta, oba razy som bol potom dosť vyčerpaný. A mala som pocit, že sa kvôli bolesti a vyčerpaniu nemôžem o svoje dieťa správne postarať. Ale odovzdať to do škôlky na oddelení? Nejako mám pocit, že dnes to už nie je dovolené, inak to bude viazanie len posrat. Súhlasili by ste s tým?Michael Abou-Dakn: Úprimne? Pre novorodenca je vždy lepšie byť s matkou ako kdekoľvek inde. Neexistuje žiadna alternatíva, najmä nie preexponovaná a rušná škôlka. Prvé dni života sú pre základnú dôveru dieťaťa také dôležité. Počas tejto doby by sa deti mali naučiť, že ich rodičia sú tu vždy, keď niečo potrebujú. A to funguje najlepšie, keď je to veľmi blízko k mame a ideálne aj k otcovi. Ale samozrejme sa väzba nenapraviteľne nepoškodí, ak sa medzi tým vzdáte svojho dieťaťa.
Pred dvadsiatimi rokmi ležali deti na sterilných posteliach v škôlke a k matke ich priniesli iba na kŕmenie. Dáva mi zmysel, že to bol veľa nezmyslov. Prečo však musíte ísť do úplného opaku a každej matke predpísať kontakt s pokožkou 24 hodín denne? Sú matky, ktoré sa chcú len na chvíľu osprchovať.
Mali by tiež. Sestry môžu dieťa krátko vziať do detskej postieľky. Obyčajne je tam aj otec. Ak by však matka chcela mať svoje dieťa radšej v škôlke ako so sebou, je to výstražný signál. Ak matka nemá po komplikovanom pôrode pre svoje dieťa silu, potom pre svoje dieťa potrebuje niečo iné ako škôlku.
A to by bolo?
Sestričky, Pôrodné asistentky a lekárov, ktorí sú matkou matky, nie dieťaťa. Na mnohých pôrodniciach chcú detské sestry deti poštekliť, pretože sa vďaka nim dobre cítia. Starostlivosť o dieťa je koniec koncov zábavnejšia ako vyčerpaná matka. Najlepším spôsobom, ako znovu nabrať sily, je ukázať jej niekoľko trikov pri prebaľovaní a kúpaní, venovať si čas prvým pokusom o dojčenie a ponúknuť jej masáž.
A keď matka po pôrodných útrapách potrebuje spať štyri hodiny v kuse?
Potom jej poviem, že bez jej dieťaťa to určite neurobí. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že matky, ktoré majú svoje deti pri sebe, spia lepšie ako tie, ktoré svoje deti dávajú. Dôvod: počúvajú vždy vonku jedným uchom. Plače to moje dieťa? Prinesú mi sestry moje dieťa, keď bude hladné? Nespíš štyri hodiny rovno.
Je to tak, aj ja som mal skúsenosť. Obe deti som dala na pár hodín presne raz. Jeden sa mi vrátil čerstvo najedený („Zatiaľ nemáte žiadne mlieko“) a veľmi som to chcel Dojčenie Tvorba. Druhého kúpala zdravotná sestra („Skutočný wellness program pre vaše dieťa!“) A už nevoňal ako moje dieťa.
Takéto príbehy počúvam každý deň z praxe, sú neuveriteľné. Ukážte, že koncept 24-hodinového rooming-in je dnes na nemeckých klinikách štandardom. Na mnohých miestach to ale ešte nie je správne pochopené. 24-hodinové spoločné ubytovanie znamená poskytnúť rodičom úplnú autonómiu a kompetencie a nepodkopávať ich takýmito činmi. Podľa mňa by mali byť na týždenných oddeleniach zrušené detské izby! Sestry alebo pôrodné asistentky by mali stáť pri mladých rodinách vo svojich izbách, vysvetľovať im jazyk dieťaťa a ukázať im, ako správne reagovať na potreby najmenších bez toho, aby zanedbávali svoje vlastné potreby.
Spravidla sú však matky vo svojich izbách celkom samy. Je skvelé, že na mnohých týždenných oddeleniach sú jednolôžkové izby - ale to tiež znamená, že to nie je tak rýchlo viditeľné, ak niekto nevie zvládnuť svoje dieťa.
Úplne s tebou súhlasím. Mnoho správ nemocníc si myslí: Ak už viac nepotrebujeme detskú izbu, môžeme rezať aj príslušný personál. Platí to naopak: Individuálna starostlivosť v miestnosti vyžaduje ešte viac pomocníkov, inak by sa matky skutočne cítili samy.
Nie je to však ilúzia, keď sa domnievame, že dnešné úsporné tlaky vytvoria nové pracovné miesta?
To môže byť pravda, ale otvárajú sa ďalšie príležitosti. Napríklad sú Otcovia dnes také otvorené ako nikdy predtým. Nechcete byť len pri pôrode, ale aj v počiatočnom období potom. Musíme ich dostať na palubu, napríklad tým, že ponúkneme viac rodinných izieb. Keď sú matka, otec a dieťa spolu, všetci sa cítia menej ohromení. Inak môj dlhodobý budúci scenár vyzerá takto: Po jednom ambulantný pôrod všetci idú domov čo najrýchlejšie a sprevádzajú ich pôrodné asistentky, zdravotné sestry alebo rodinní asistenti a lekári - čo najopatrnejšie, najintenzívnejšie. Pretože taký dobrý Týždenná stanica Môže to byť tak, že nemocničné operácie zostávajú skutočným rušivým faktorom pre mladú rodinu, ktorá práve rastie.