Univerzita pre rakovinu hrubého čreva; tsklinik f; r chirurgia
Jedným z najbežnejších malígnych ochorení čreva je rakovina hrubého čreva (karcinóm), pričom je potrebné rozlišovať medzi rakovinou hrubého čreva (karcinóm hrubého čreva) a rakovinou konečníka (karcinóm konečníka). Naproti tomu karcinómy tenkého čreva sú veľmi zriedkavé.
Genetické/rodinné predispozície, životný štýl, strava a fajčenie zohrávajú hlavnú úlohu pri vzniku rakoviny hrubého čreva. Karcinóm sa môže vyvinúť aj z malých polypov vo výstelke čreva, ktoré sa časom premenia na zhubné výrastky.
Príznaky
Viditeľná alebo skrytá krv v stolici je jedným z klasických príznakov rakoviny hrubého čreva. Skrytú krv je možné zistiť takzvaným hemokultovým testom. Symptómy sú difúzna bolesť brucha, plynatosť, obvykle zmena zvykov čriev (hnačky striedané so zápchou), ako aj všeobecné vyčerpanie, zvýšenie fyzickej slabosti a dokonca strata hmotnosti. Ďalším znakom rakoviny hrubého čreva môže byť anémia (nízka hodnota hemoglobínu).
diagnóza
Rovnako ako pri benígnych ochoreniach čreva, v centre diagnostiky a včasného odhalenia rakoviny hrubého čreva alebo konečníka je kolonoskopia (jemná kolonoskopia). Toto vyšetrenie sa bežne vykonáva na endoskopickom oddelení Univerzitnej chirurgickej kliniky. Pretože je pacient počas vyšetrenia v takzvanom súmrakovom spánku, je možné podrobne preskúmať sliznicu čreva bez toho, aby si ho pacient všimol a bez bolesti, a vzorky tkanív je možné odobrať aj z nápadných oblastí. V prípade potreby je možné odstrániť aj menšie polypy, aby sa zabránilo ich možnému vývoju v karcinóm.
Ak je diagnostikovaná rakovina hrubého čreva, vykoná sa počítačová tomografia prsníka a brušnej dutiny, aby sa zistilo akékoľvek rozšírenie rakoviny (metastázy). Ak ide o karcinóm konečníka, na našej klinike sa vykonáva magnetická rezonančná tomografia panvy a endoluminálny transanálny ultrazvuk na zistenie rozsahu karcinómu a následne sa plánuje ďalšia terapia. Okrem toho sa v krvi vopred stanovia špeciálne nádorové markery.
Pravidelná kolonoskopia sa všeobecne odporúča ako súčasť preventívnych prehliadok od veku 45 rokov. Ak sa však vyskytla pozitívna rodinná anamnéza, odporúčame si ju nechať vopred urobiť. Viac informácií o objednaní sa na kolonoskopiu nájdete tu. (Odkaz na Endo)
terapia
Pre úspešnú alebo najlepšiu možnú liečbu rakoviny hrubého čreva je veľmi dôležitá včasná detekcia a následné optimálne plánovanie liečby.
Ak je rakovina hrubého čreva stále v počiatočných štádiách, môže sa už počas kolonoskopie úplne odstrániť. Inak sa v závislosti od lokalizácie a rozsahu nádoru určuje ďalší terapeutický postup v rámci takzvanej nádorovej rady, interdisciplinárneho stretnutia so špecialistami z iných odborov, ako je onkológia, rádiológia a nukleárna medicína.
Ak sa karcinóm v hrubom čreve objaví dostatočne skoro, je možné radikálne odstrániť nádorovú časť čreva a pacienta pomocou tejto operácie vyliečiť.
V prípade karcinómu v konečníku je pred operáciou nevyhnutná kombinácia ožarovania (rádio) a chemoterapie, v závislosti od veľkosti a rozsahu nádoru.
Všeobecne na chirurgickej univerzitnej klinike, pokiaľ je to možné, používame minimálne invazívne metódy (operácia kľúčových dierok/laparoskopia). To nám umožňuje znížiť záťaž na pacienta, bolesť rany a pooperačnú rekonvalescenciu a tiež dosiahnuť ešte lepší kozmetický výsledok. Ak sa nedá vyhnúť vytvoreniu bočného výstupu (anus praeter/stoma), je pacientovi na našej klinike k dispozícii špecializovaná stomatologická sestra, ktorá sa naučí, ako sa o stomiu starať nezávisle.
Informácie o tomto nájdete tu. (Odkaz na stomické poradenstvo, je na ošetrovateľskom oddelení).
Ochranný bočný východ je možné veľmi často opäť zapnúť po šiestich mesiacoch.
Kontaktujte oddelenie
Univerzitná chirurgická klinika
Muellner Hauptstrasse 48
A-5020 Salzburg