Univerzita UKB; tsklinikum BONN Lekárska fakulta; t - plánovaný cisársky rez
Bohužiaľ, podľa požiadaviek moderného a bezpečného pôrodníctva v súčasnosti nie každá žena bude rodiť prirodzene. Môže byť potrebný plánovaný cisársky rez (cisársky rez) z dôvodov dieťaťa aj matky.
Cisársky rez sa dnes považuje za bezpečný spôsob pôrodu. Pretože však riziko pre matku je niekedy výrazne vyššie ako pri prirodzenom pôrode, malo by sa vždy rozhodnúť o cisárskom reze a malo by sa starostlivo zvážiť.
Na našej klinike používame Misgav-Ladachovu chirurgickú metódu, pretože skracuje trvanie operácie, vedie k menšej pooperačnej bolesti a matka sa z operácie zotavuje rýchlejšie. Táto metóda sa často mylne označuje ako „jemný cisársky rez“.
Operácia sa zvyčajne vykonáva v spinálnej anestézii (SPA). Postup je veľmi podobný postupu pri PDA. Aj tu sa aplikuje lokálne pôsobiace anestetikum blízko miechy. Injekciou tohto lokálneho anestetika sa inhibuje prenos bolestivých signálov do nervov z miechy. Vďaka tomu je dolná polovica tela necitlivá na bolesť. Na rozdiel od PDA je však vypnutá aj motorika, to znamená, že už asi 4 hodiny nemôžete hýbať nohami.
Sprievodná osoba (napr. Váš partner) si môže počas SPA v operačnej sále sadnúť vedľa vás a vy môžete počuť prvé zvuky vášho dieťaťa a po prvom vyšetrení si ho položiť na hruď. Keď sa vášmu dieťaťu darí, môžete chirurgické zakrytie nakrátko sklopiť a môžete zahliadnuť, ako vaše dieťa vidí svet prvýkrát. Dajte nám prosím vedieť vopred.
Koniec
príprava
V rámci plánovania pôrodu (pozri registráciu narodenia) je stanovený dátum operácie. Cisársky rez robíme zvyčajne asi týždeň pred termínom. V niektorých prípadoch (napr. Po predchádzajúcich cisárskych rezoch, placente previa, viacnásobných pôrodoch, abnormalitách matiek alebo detí) je potrebné vymenovať lekára. Vysvetlíme vám operáciu a bude vám odobratá krv. Potom vás anestézia musí informovať o anestézii (zvyčajne spinálnej anestézii) a jej rizikách. Vopred od nás dostanete informačný list, ktorý by ste mali najskôr vyplniť. Ak v tomto okamihu nemôžete vy alebo anesteziológ poskytnúť informácie, dohodnite si, prosím, sami stretnutie v miestnej ambulancii (premedikácia) (Tel.: 0228-287 14292)
V deň operácie
V deň operácie prichádzate ráno nalačno (zvyčajne o 6:30) na pôrodnú sálu. Zaregistrovať sa môžete vo vstupnom priestore ELKI, a.e. cez partnera.
Od polnoci musíte zostať triezvi, t. J. Žiadne raňajky, žiadne žuvačky, zákaz fajčenia a podobne. Môžete piť číre tekutiny (napr. Vodu) až 6 hodín. Odstráňte všetky telové šperky (náhrdelníky, náušnice, piercing, prstene atď.). Vykoná sa kontrola CTG. Ak je to potrebné, pôrodná asistentka oholenou oblasť oholí. Dostanete žilový prístup a oblečiete si chirurgickú košeľu a kompresné pančuchy.
Chirurgický tím vás už čaká na operačnej sále. Priložia sa elektródy EKG a manžeta na meranie krvného tlaku a vy sa umiestnite na operačný stôl a použijete spinálnu anestéziu. Po anestézii miechy sa zavedie močový katéter a vykoná sa dezinfekcia brucha. Pred začatím operácie sa testuje, či v oblasti už necítite bolesť. Na druhej strane budete stále cítiť tlak a dotyk a dá sa očakávať, že na vývoj dieťaťa bude potrebné vyvinúť dobre nameraný tlak na žalúdok. To by vás nemalo znepokojovať. Ak sa po krátkom vyšetrení pôrodnou asistentkou a pediatrom zistí, že je dieťa v poriadku, privedie sa k hlavičke, kde si ho môžete priložiť na hrudník alebo ho partner držať v náručí. Počas operácie vám bude podané antibiotikum na prevenciu infekcie.
Po cisárskom reze zvyčajne zostanete v oblasti pôrodnej sály na sledovanie 2 hodiny. Tu sa dieťa váži a meria a je dostatok času na ďalšie, rozsiahle lepenie a aplikáciu na prsník.
V priemere po cisárskom reze u nás zostanete na klinike 3 dni. V tomto období sa denne konajú návštevy zdravotných sestier a lekárov. Bolesť sa dá očakávať po cisárskom reze. Potreba liekov proti bolesti sa však veľmi líši. Podľa toho od nás dostanete lieky proti bolesti, ktoré sú kompatibilné s dojčením. Zavedený močový katéter je možné vybrať, akonáhle sa postavíte a sami odídete na toaletu. Aby ste sa vyhli krvným zrazeninám (trombóza), dostanete každý deň injekciu heparínu pod kožu a kompresné pančuchy budete mať zapnuté až do vyprázdnenia.