Upchatá močová trubica v kocovine (obštrukcia močovej trubice) Veterinárny lekár Dr
Močové kamene, štrk z moču, zátky alebo opuchy môžu upchať močovú trubicu v kocovine, takže zvieratá už nemôžu močiť alebo sa objavia iba kvapky. Môže to mať za následok život ohrozujúce prekrvenie moču. Prečítajte si, ako rozpoznať takúto mimoriadnu situáciu a ako sa s ňou zaobchádza.
Ako zistíte, či je močová trubica mačky zablokovaná?
Ak zistíte, že vaša kocovina už neciká alebo je schopná močiť iba po kvapkách, najpravdepodobnejšou (a najbežnejšou) príčinou je upchatie močovej trubice. U vonkajších mačiek však často nie je ľahké kontrolovať množstvo vylučovaného moču. U týchto mužov je problém často zaznamenaný veľmi neskoro.
Kocovina sa zvyčajne pokúša močiť veľmi často, ale neúspešne, a preto je často veľmi nepokojná. Neustále navštevujú podstielku alebo chcú ísť von. Pri pokuse o močenie ukazuje veľa Tomcatov svoju bolesť mňaukaním, nariasenou srsťou a takzvanou bolestivou tvárou (uši sklopené do strany, čelo zvrásnené a oblasť očí v dôsledku toho sklonená).
Môžete si tiež všimnúť, že kocovina má silné bolesti s ovisnutou hlavou, klenutým chrbtom a zmenami v správaní (strata chuti do jedla, odťah, možná agresivita pri dotyku). Ak veľmi opatrne cítite jeho žalúdok, môžete cítiť močový mechúr ako veľkú kyprú guľku.
Mužský hrot často napučiava s prekážkou močovej trubice. Ľahko to zistíte pri pohľade na anogenitálnu oblasť. Mnoho kocoviny olizuje bolestivý penis vo svojej tiesni, čo spôsobí, že ešte viac opuchne a stane sa ešte viac zapáleným. V najhoršom prípade môže dôjsť k nekróze hrotu penisu, pretože prísun krvi je prerušený silným opuchom. Potom špička penisu nadobudne tmavočervenú alebo modrastú farbu a bude pravdepodobne potrebné ju amputovať (resekcia špičky penisu, pozri nižšie).
Ak je blokovanie močovej trubice zavedené dlhší čas, postihnuté kocoviny sa stanú apatickými a môžu nakoniec zomrieť.
Čo mám robiť, ak moja kocovina nie je schopná močiť?
Aj keď máte pocit, že je mačka inak v poriadku, mali by ste okamžite zdvihnúť telefón, povedať svojmu veterinárovi, o čo ide, a čo najskôr mačku odniesť do ordinácie alebo na kliniku.
Obštrukcia močovej trubice je vždy urgentná.
Čím skôr sa s vašou kocovinou zaobchádza, tým väčšie sú jej šance na prežitie.
Prečo je to životu nebezpečné, keď mačka nemôže močiť?
Aj keď je močová trubica zablokovaná, obličky naďalej vytvárajú moč a hromadia sa v močovom mechúre. V určitom okamihu je močový mechúr plný a začína sa preťažovať, čo veľmi zaťažuje stenu močového mechúra, takže sa močový mechúr nakoniec dokonca roztrhne alebo potom Obštrukcia moču môže zostať ochrnutie močového mechúra.
Moč navyše zálohuje späť do obličkovej panvy. Pretože obličky ležia v pevnej kapsule spojivového tkaniva, nemôžu uniknúť tlaku a obličkové tkanivo sa stláča, takže aj po odstránení prekrvenia moču. Poškodenie obličiek môže zostať.
Problémom však nie je iba tlak, ale aj to, že takzvané močové látky sa už nemôžu vylučovať podľa plánu. Metabolické odpadové látky sa hromadia v krvi mužských mačiek s upchatím močovej trubice a nakoniec spôsobujú tzv Otrava močom (Urémia). Rovnováha elektrolytov, ktorú obličky normálne udržiavajú v rovnováhe, sa navyše odhodí z koľajníc, čo má primárny vplyv na funkciu srdca.
The Obehový stres Ak prekrvenie moču pretrváva dlhší čas, vedie to k vyššiemu riziku anestézie a môže sa liečba problému veľmi sťažiť.
Ako sa lieči obštrukcia močovej trubice pri kocovine?
Váš veterinárny lekár sa pokúsi čo najskôr odstrániť upchatie močovej trubice. Často je potrebná sedatívna injekcia alebo krátke anestetikum, aby sa svaly močového mechúra a močovej trubice uvoľnili a kocovina vôbec umožňovala liečbu. Môže byť tiež potrebné stabilizovať obeh pomocou liekov a infúzie.
Existuje niekoľko spôsobov, ako vyčistiť prekrvenie moču:
Masáž močovej trubice
Malé kamienky na špičke penisu často jednoducho blokujú odtok moču, pretože sa tam zužuje močová trubica. V najjednoduchšom prípade stačí jemná masáž penisu a jemné vytlačenie z močového mechúra, aby moč mohol pretekať cez močovú trubicu (ktorá je uvoľnená a rozšírená liečbou).
Niekedy je úspešná aj rektálna masáž močovej trubice na panvovom dne, ak sú kamene zaseknuté tam, kde močová trubica vytvára oblúk okolo panvovej kosti.
Vyplachovanie močových kameňov späť pomocou močového katétra (retropulzia)
Väčšina močových kameňov sa dá vypláchnuť späť do močového mechúra opatrným vtlačením tenkého močového katétra do močovej trubice a súčasným vtlačením sterilnej tekutiny do močovej trubice pomocou pripojenej injekčnej striekačky. Akonáhle sú kamene späť v močovom mechúre, moč môže odtekať cez katéter.
Podľa druhu močových kameňov sa dajú tieto rozpustiť pomocou špeciálnej diéty z močových kameňov (struvitové kamene) alebo sa musia chirurgicky odstrániť (kamene z oxalátu vápenatého a iné).
V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť potrebné, aby bola kocovina prijatá do nemocnice a ponechaný močový katéter niekoľko dní.
Prepichnutie močového mechúra (cystocentéza)
Ak je močový mechúr extrémne plný alebo ak nie je možné katetrizovať močovú trubicu, musí sa moč odsať pomocou punkcie močového mechúra. Je to veľmi ľahké prepichnutím močového mechúra kanylou priamo cez brušnú stenu a následným nasatím pomocou priloženej injekčnej striekačky.
Resekcia konca penisu (uretrostómia)
U niektorých mužov musí byť vytvorený umelý vývod z močovej trubice, pretože koniec penisu zomrel alebo je močová trubica tak zablokovaná, že katetrizácia jednoducho nie je možná.
To je zriedka nevyhnutné ako núdzové opatrenie, ale u niektorých mačiek mužského pohlavia sa vykonáva resekcia špičky penisu - tiež nazývaná mutácia penisu - pretože sa u nich opakovane vyskytuje život ohrozujúca stagnácia moču.
Mnoho majiteľov mačiek sa pochopiteľne obáva, že penis kocoviny bude amputovaný. Zvieratá však s umelým východom vychádzajú veľmi dobre a nestávajú sa inkontinentnými. Ak by pre vašu kocovinu mala byť nutná resekcia špičky penisu, môžete mu bezstarostný život dopriať opäť bez bolesti.
Počas operácie sa odstráni zapálený, zablokovaný alebo odumretý hrot penisu, otvorí sa močová trubica v perineálnej oblasti a tam sa prišije sliznica močovej trubice k pokožke. Tak sa vytvorí otvor, cez ktorý môže mačka riadeným spôsobom vylučovať moč, podobne ako u samice. Niektorí veterinári tiež popisujú túto novú zásuvku ako „umelú vagínu“.
Aké veľké je riziko, že mačka opäť zablokuje močovú rúru?
Bohužiaľ, ak má kocovina zablokovanú močovú trubicu, je vysoké riziko, že sa problém po chvíli znovu objaví. Močové kamene sa môžu znova tvoriť, ak vaša mačka nejedí stravu z močových kameňov veľmi dôsledne.
Opakované infekcie močového mechúra (recidivujúca cystitída, FLUTD) na jednej strane podporujú rast močových kameňov a na druhej strane spôsobujú opuchnutie sliznice močovej trubice, čo uľahčuje jej upchatie. Okrem kŕmenia diétnym jedlom proti močovým kameňom by sa preto mal pravidelne kontrolovať aj moč, či neobsahuje príznaky zápalu.
Čím častejšie mala kocovina zablokovanú močovú trubicu, tým vyššie je riziko relapsu, pretože môže dôjsť k zjazveniu močovej trubice. Preto ak sa uretrálna blokáda opakuje, zvážte amputáciu penisu pre vašu kocovinu.
Viac informácií o diagnostike a liečbe močových kameňov u mačiek nájdete tu: