Urografia (röntgenové vyšetrenie obličiek a močových ciest)
Urografia je jedna Röntgenové vyšetrenie, s pomocou Kontrastné médiá sú zastúpené celé močové cesty - teda obličky, močovody a močový mechúr. V závislosti od formy podania kontrastnej látky medzi jedným Vylučovacia urografia (podávaná cez žilu) a jeden retrográdna urografia (podávanie cez katéter) odlíšiť. Medzi choroby a ťažkosti, ktoré je možné objasniť pomocou tohto vyšetrenia, patria kamene v obličkách a močovom mechúre, nádorové ochorenia močového systému a vrodené chyby.
Definícia: čo je to urografia?
Urografia je a röntgenové vyšetrenie asistované kontrastnou látkou na reprezentáciu kompletného močového systému z obličiek cez močové cesty do močového mechúra. Ako kontrastné látky sa zvyčajne používajú lieky obsahujúce jód. Podľa toho, ako lekár podáva túto kontrastnú látku vyšetrovanému pacientovi, možno rozlíšiť dva typy: vylučovaciu urografiu a retrográdnu urografiu.
V Vylučovacia urografia kontrastná látka sa vstrekuje alebo infúziou podáva do krvi cez žilu a potom sa vylučuje obličkami, močovodmi, močovým mechúrom a močovou trubicou. V retrográdna urografia na druhej strane sa kontrastná látka plní priamo do vyšetrovaných orgánov, to znamená do močového mechúra, močovodov a obličkovej panvičky, pomocou katétra. Zatiaľ čo pri retrográdnej urografii je možné iba morfologické vyšetrenie tvaru a štruktúry močových orgánov, pri vylučovacej urografii možno vyšetriť aj funkciu močových ciest.
Kedy sa robí urografia?
Indikácie na vykonávanie urografie
Röntgenové vyšetrenie močových ciest s kontrastom umožňuje vizualizáciu vnútorných kontúr obličiek, obličkovej panvy, močovodov a močového mechúra. Nasledujúci Príznaky a ochorenia možno objasniť okrem iného týmto spôsobom:
- Poruchy močenia a upchatie moču
- zvýšená potreba močenia
- časté močenie
- Bolestivé močenie
- Inkontinencia moču
- Krv v moči
- opakované infekcie obličiek
- opakovaná cystitída
- Renálna kolika
Pomocou urografie môžu byť okrem iných aj tieto Choroby močového systému byť jasne diagnostikovaný:
- Obličkové kamene alebo kamene v močovom mechúre
- Zhubné nádory obličiek alebo močových ciest, ako je rakovina obličiek alebo močového mechúra
- Zúženie v obličkách alebo močových cestách
- Vrodené chyby močovej trubice alebo obličiek
- praskliny obličkovej panvičky spojené so zranením
Kontraindikácie pri vykonávaní urografie
Vyšetrenie by sa nemalo robiť, ak je pacient s jedným oboznámený Precitlivenosť na jód alebo na jednom Hypertyreóza trpí. V takom prípade by jód obsiahnutý v kontrastnej látke viedol k komplikáciám. Okrem toho môže tiež Dysfunkcia obličiek alebo jeden Zástava srdca hovoriť proti tomuto vyšetrovaniu. V takom prípade musí lekár individuálne zvážiť riziko a prínos vyšetrenia. To isté platí pre vykonávanie urografie na tehotných ženách.
Príprava na urografiu
Pred vyšetrením by mal pacient informovať lekára o užívaných liekoch, predchádzajúcich operáciách a známych alergiách na kontrastné látky alebo iné látky, aby sa predišlo možným komplikáciám. Pre jedného Vylučovacia urografia musí Pacient triezvy byť. Minimálne tri hodiny pred vyšetrením by preto nemal nič jesť a piť. Pri retrográdnej urografii musí pacient pôsobiť triezvo, iba ak sa vyšetrenie vykonáva v anestézii. Možno bude potrebné pripraviť sa na vyšetrenie Laxatíva alebo lieky na odvádzanie plynov zobrat. To nezabráni tomu, aby výhľad na močový systém nebol blokovaný natiahnutými črevnými slučkami.
Postup pre urografiu
Vyšetrovanie bude priemerné tri až štyri röntgenové snímky brucha v rôznych časoch sa vykonáva väčšinou vtedy, keď pacient leží na chrbte. Prvý röntgen sa vykoná pred podaním kontrastnej látky. Ďalšie röntgenové lúče nasledujú asi 3 až 10 minút a 20 minút po podaní kontrastnej látky. Iný obrázok sa urobí, keď sa kontrastná látka vylúčila z močových ciest (vylučovacia urografia) alebo uplynula doba (retrográdna urografia).
Pri vylučovacej urografii lekár vstrekuje vo vode rozpustný jód obsahujúci Kontrastný prostriedok cez žilu v ruke pacienta alebo podávané ako Infúzia do krvi. Odtiaľ prechádza krvným obehom do obličiek a odtiaľ sa vylučuje močovodom, močovým mechúrom a močovou trubicou. V retrográdnej urografii, a Katéter cez močovú trubicu do močového mechúra a kontrastná látka sa potom plní týmto katétrom priamo do vyšetrovaných orgánov (močová trubica, močový mechúr, močovod a obličková panva).
Možné komplikácie a riziká vyšetrenia
Možné komplikácie urografie zahŕňajú Zranenia močovej trubice, močového mechúra, močovodu a obličiek. Môžu to byť spôsobené katétrom, ktorý sa musí zaviesť pri retrográdnej urografii, alebo tlakom kontrastnej látky. Vylučovacia urografia môže navyše poškodiť, infikovať alebo zjazviť miesto vpichu a žilu, do ktorej sa injikovalo kontrastné činidlo.
Niekedy Funkcia obličiek dočasne narušený po vyšetrení. Vážne poškodenie obličiek je však veľmi zriedkavé. Je tiež možné, že pacient má alergickú reakciu na injekčne podanú kontrastnú látku. Z toho však pochádza iba ojedinele Alergická reakcia život ohrozujúce komplikácie alebo poškodenie životne dôležitých orgánov.