Kontrola črevnej flóry, vzorka stolice!

Biologická medicína dokáže veľmi dobre preskúmať črevnú flóru a s ňou spojené poruchy v čreve. Našťastie sa časť črevnej flóry, minimálne flóry hrubého čreva, pravidelne dostáva do vonkajšieho sveta stolicou. Má zmysel vziať si na vyšetrenie časť stolice, teda vzorku stolice. Mikrobióm v stolici samozrejme nereprezentuje flóru celého čreva, ale vo veľkej miere zodpovedá flóre hrubého čreva. Vyšetrenie stolice napriek tomu ponúka skutočne užitočné a predovšetkým bezbolestný náhľad do zložitého mikrobiálneho ekosystému vašich čriev.

Mnoho laboratórií v Nemecku ponúka profesionálne analýzy flóry stolice na posúdenie črevnej flóry. Firmy GANZIMMUN Diagnostics AG a Enterosan® - Labor LS SE & Co. KG sa každý môže ohliadnuť za mnohoročnými skúsenosťami v odbore. Nasledujúci článok bol napísaný na základe odborných informácií z laboratórií Ganzimmun a Enterosan.

V tomto článku o andrine sa dozviete, v ktorých prípadoch má vyšetrenie vašej črevnej flóry zmysel a ktoré informácie sa používajú, aby bolo možné cielene liečiť chronické ťažkosti a choroby.

flóry

Čo je to vzorka stolice?

Vzorka stolice je jedným z mnohých testovacích materiálov, ktoré sa používajú na lekárske analýzy. Rovnako ako krv alebo moč alebo škvrna. Analýza stolice môže byť nevyhnutná pri rôznych chorobách. V zavedenej medicíne sa vzorky stolice používajú ako súčasť prevencie rakoviny, napríklad na detekciu krvi v stolici. Biológovia používajú vzorky stolice predovšetkým na komplexné vyšetrenie črevnej flóry. Napríklad pri chronických ťažkostiach, ako je syndróm dráždivého čreva, tráviace ťažkosti, časté infekcie, ale aj pri mnohých chronických ochoreniach, ako sú autoimunitné ochorenia, alergie a podozrenie na syndróm netesnosti čriev 156. V prípade mikrobiologického vyšetrenia črevnej flóry zdravotné poisťovne, žiaľ, nehradia žiadne náklady. Pokiaľ nemáte pripoistenie v oblasti alternatívnej medicíny, jedná sa o individuálnu zdravotnú službu (služba IGEL). Náklady na vyšetrenie črevnej flóry závisia od použitej techniky. Klasická kontrola na zistenie stavu flóry stojí okolo 50 eur.

Lekári alebo terapeuti, ktorí ponúkajú alebo zabezpečujú testy stolice, sú zvyčajne holisticky zameraní biologickí lekári a naturopati. Andrino v súčasnosti pracuje na celom nemeckom zozname terapeutov.

Ako prebieha vzorka stolice?

Laboratórium Enterosan vyvinulo pre svojich pacientov a odosielateľov 10 cenných pravidiel na odstraňovanie stolice, ktoré pre vás uvádzame nižšie.

10 zlatých pravidiel pre odber vzoriek stolice:

  • Osobné stravovacie návyky by sa mali zachovávať niekoľko dní pred odberom vzorky
  • Lieky alebo doplnky výživy, ktoré obsahujú živé mikroorganizmy, vysaďte, v prípade potreby po konzultácii s terapeutom 7 dní pred vyšetrením
  • Stolica nesmie prísť do styku s vyplachovacou vodou alebo močom
  • Najmenšie možné množstvo stolice by sa malo odstrániť pomocou dodanej lyžice. V stolici by ste sa nemali zbytočne hrabať, pretože veľa črevných baktérií nedokáže tolerovať kyslík
  • V prípade detí s plienkami môže byť potrebné zhromaždiť niekoľko odpadov zo stolice. Medzitým držte nádobu so vzorkou v chladničke! Lehota na zber by nemala presiahnuť 2 dni
  • Zberná trubica by mala byť z troch štvrtín naplnená stoličkou. Týmto spôsobom zostáva prostredie neporušené a chránené a týmto spôsobom môžu vo vnútri prežiť aj anaeróbne baktérie
  • Ak je to možné, neposielajte poštu cez víkend a cez sviatky. Po príchode do laboratória by stolica nemala byť staršia ako 4 dni

Enterosan - Labor LS SE & Co. KG

Kedy je vhodné vyšetrenie črevnej flóry?

Príznaky/ochorenia, pri ktorých sa odporúča vyšetrenie črevnej flóry stolicou:

  • Syndróm dráždivého čreva
  • chronické zažívacie problémy ako hnačka, zápcha, plynatosť
  • Potravinová intolerancia
  • zvýšená náchylnosť na infekciu
  • Únava/vyčerpanie
  • Alergické ochorenia (napr. Neurodermatitída, bronchiálna astma, senná nádcha)
  • chronické infekcie gastrointestinálneho traktu alebo dýchacích ciest
  • chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
  • Reumatické choroby (napr. Reumatoidná artritída, fibromyalgia)
  • Obezita, inzulínová rezistencia, diabetes mellitus 2. typu
  • Ako kontrola po dlhých antibiotických terapiách
  • rakovina
  • Autoimunitné ochorenia, ako je roztrúsená skleróza alebo Hashimotova tyroiditída

Prečo je test črevnej flóry užitočný na chronické ťažkosti/choroby?

Analýza črevnej flóry a následná črevná rehabilitácia (mikrobiologická terapia) boli v minulosti v našom zdravotnom systéme opakovane kritizované. Zmysluplnosť analýzy je príliš nízka a výsledky testu nie sú dostatočne reprodukovateľné. Z dôvodu veľký terapeutický úspech Analýza a terapia črevnej flóry sú v etablovanej medicíne čoraz viac uznávané. Mikrobiologické prípravky, takzvané probiotiká 235, sa dostali dokonca do smerníc pre syndróm dráždivého čreva a zápchu. Na rozdiel od mnohých iných laboratórnych testov nemôže terapeut z výsledku vyšetrenia črevnej flóry odvodiť žiadne konkrétne choroby. To by bolo porovnateľné s čítaním z kávovej usadeniny. Ale vyškolený lekár môže jednotlivé poruchy črevnej flóry uvedomte si, že v závislosti od rozsahu môže spôsobiť širokú škálu chronických ťažkostí alebo podporiť existujúce chronické ochorenie.

Aj keď je stav črevnej flóry zahrnutý do vzniku mnohých chronických chorôb, pacienti nie vždy vykazujú rovnaké presvedčivé zmeny v analýze flóry stolice.

Nálezy stolice bez klasifikácie v klinickom kontexte sú preto použiteľné iba vo veľmi obmedzenej miere. Vyšetrenie stolice vždy kombinujte s návštevou lekára alebo terapeuta. V tejto súvislosti sú pre terapeuta dôležité informácie o vašej súčasnej životnej situácii. Zhromažďujú sa ako súčasť podrobnej anamnézy 10. Patria sem aj súčasné Stravovacie návyky (zmiešaná strava, vegetariánska strava), súčasná alebo minulá užívanie liekov, minulosť Tropické pobyty, the Vek a samozrejme informácie o aktuálnych sťažnosti a Choroby. Pre terapeuta so skúsenosťami v oblasti intestinálnej rehabilitácie alebo mikrobiologickej terapie ponúka kontrola črevnej flóry pomocou vzorky stolice v tejto kombinácii jednu cenný základ na cielené a užitočné terapeutické opatrenia. Terapia sa zameriava na obnovenie rovnováhy črevných baktérií. To platí aj pre kontroly, ktoré môžu byť užitočné pri postupe liečby.

Chcete presne pochopiť, ako vyzerá mikrobiologická terapia a ktoré prípravky sa používajú? V článku andrino „Čistenie čriev: recept na úspech pri chronických ochoreniach“ vám poskytneme komplexný pohľad na tému očisty hrubého čreva.

Aké informácie poskytuje vyšetrenie črevnej flóry?

Nasledujúce informácie sú výsledkom analýzy črevnej flóry:

  • Údaj o nutričnom profile pacienta
  • Prvý údaj o stave črevnej sliznice
  • Vzťah medzi „zdravými“ a patogénnymi zárodkami
  • Podiel hnilobnej flóry

Po komplexnej črevnej prehliadke váš lekár/terapeut zariadi okrem vyšetrenia črevných baktérií aj ďalšie vyšetrenia vzorky stolice alebo dokonca vzorky krvi. Okrem črevnej flóry poskytuje kontrola hrubého čreva informácie o stave črevnej sliznice (syndróm netesnosti čriev 156), stave zápalu alebo o zažívacích orgánoch, ako je žlč, pečeň a pankreas. Zvýšené množstvo nestrávených zložiek potravy v stolici, napríklad tukov alebo dusíka, naznačuje funkčné poškodenie žlč a Pankreas (pankreas) alebo ukáž jednu Premnoženie tenkého čreva o. V prípade premnoženia v tenkom čreve bakteriálna vňať tenkého čreva: SIBO] Baktérie hrubého čreva stúpajú do tenkého čreva a spôsobujú tam plyny, bolesti a hnačky. O SIBO sa hovorí ako o možnej príčine syndrómu dráždivého čreva. Vhodné je aj vyšetrenie črevnej flóry Posúdenie stravovacích návykov pacienta. Strava s vysokým obsahom tukov alebo bielkovín alebo strava s nízkym obsahom vlákniny vedú z dlhodobého hľadiska k charakteristickým zmenám stavu flóry v čreve.

V závislosti na chorobe alebo príznakoch váš terapeut rozšíri analýzu črevnej flóry o ďalšie, špeciálne testy. Patria sem zápaly, trávenie a črevný imunitný systém.

Bežné biologicko-lekárske Laboratórne markery pre zdravie čreva sú:

upravené od Rüffer et al., 2017

Ako sa určujú črevné baktérie zo vzorky stolice?

V súčasnosti sú na trhu k dispozícii dve metódy vyšetrovania črevných baktérií zo vzorky stolice. Klasická kultivačná metóda na zber Stav flóry a v súčasnosti nákladnejšia analýza DNA z Črevný mikrobióm. Nakoniec to bude váš terapeut, ktorý rozhodne, ktorú možnosť zvoliť. Ak s tým však nesúhlasíte, pokojne nás kontaktujte.

1. Osvedčený stav flóry

Klasický je starší, ale veľmi dobre zavedený postup Kultivácia. Malé množstvo (2 - 5 g) vzorky stolice sa natrie na misky s rôznymi bakteriálnymi živnými médiami. Doštičky sa potom chvíľu inkubujú aeróbne 4 (pod kyslíkom) alebo anaeróbne 9 (pod kyslíkovým uzáverom). To stimuluje rast rôznych baktérií zo vzorky stolice. Po 1 až 2 dňoch sa rast analyzuje a kvantifikujú sa kolónie 149, ktoré vyrástli. Stanovenie sumy sa nazýva kvantifikácia. Stanoví sa počet baktérií v kolóniách, ktoré vyrástli, z čoho možno vyvodiť závery o množstve baktérií vo vzorke stolice, ktorá sa kedysi použila. Kvantifikácia sa vykonáva napríklad pomocou molekulárnej genetickej metódy, takzvanej kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (q-PCR), pri ktorej sa DNA baktérií rozmnožuje a potom meria.

Aké sú výhody a nevýhody Stav flóry?

Pri kultivačnej metóde sa, bohužiaľ, dajú použiť iba určité a osvedčené „Leading Germs“, tak určte kľúčové organizmy v ich množstve. Je to tak preto, lebo nie všetky baktérie, ktoré sú prítomné vo vzorke stolice, je možné pestovať aj v laboratóriu. 8 anaeróbnych zárodkov napr. B. sa ťažko môžu kolonizovať, keď už prichádzajú do styku s kyslíkom. Riziko nesprávnych výsledkov je potom veľmi vysoké, najmä ak je stolica riedka alebo po dlhšej dobe prepravy. Podmienky rastu všetkých baktérií tiež nie sú dodnes známe. Záverom je, že iba cca. 30 - 40% detekovateľná celá 133 črevná flóra. Výhodou však je, že viete veľa o „niekoľkých“ kľúčových zárodkoch, vrátane toho, ako a pomocou ktorých terapeutických látok ich môžete najlepšie ovplyvniť. Týmto spôsobom je možné cielene obnoviť rovnováhu črevnej flóry. Množstvo a pomer vedúcich choroboplodných zárodkov navzájom jasne ukazujú, v akom stave je celá črevná mikrobiálna flóra, aby sa tento postup ukázal ako základ pre úspešnú terapiu.

Vyšetrenie črevnej flóry kultiváciou predpokladá existenciu živých zárodkov. Správny odber vzoriek a nepoškodený transport do zodpovedného laboratória sú predpokladom nefalšovaného výsledku skúšky.

Nasledujúci Vedúce semená sú z. B. stanovené v laboratóriu GANZIMMUN pri hodnotení stavu flóry:

3 povinné 202 anaeróbne 197 bakteriálne kmene:

  • Bacteroides sp
  • Clostridium sp
  • Bifidobacterium sp

10 voliteľných 88 anaeróbnych bakteriálnych rodov:

  • Escherichia coli
  • E. coli biovary
  • Citrobacter sp.
  • Enterobacter sp.
  • Klebsiella sp.
  • Proteus sp.
  • Pseudomonas sp.
  • Serratia sp.
  • Lactobacillus sp.
  • Enterococcus sp.

Huby a hnilobné zárodky sú súčasťou vyšetrovania stavu flóry

Aj v zdravom stave je v čreve prítomný určitý počet patogénnych, dočasných zárodkov. Pasívne choroboplodné zárodky nepatria k normálnym predstaviteľom črevnej flóry. Malé množstvo z nich sa dostane spolu s jedlom späť do čreva, ale za normálnych okolností sa zabráni ich usadeniu a vylučujú sa stolicou.

Pri vyšetrovaní črevnej flóry sa kontroluje vzťah medzi povinnými, fyziologickými zárodkami a patogénnymi, prechodnými zárodkami. Zvýšený počet prechodných zárodkov a hnilobnej flóry dáva dôležité indikácie trvalých porúch črevnej flóry.

Medzi užitočné baktérie patria okrem iného. Baktérie, ktoré vytvárajú zdravé prostredie pre črevo (tzv Kyslá flóra), ako aj baktérie, ktoré zabraňujú kolonizácii a reprodukcii patogénnych látok, ako sú Helicobacter, Campylobacter alebo Clostridia. Okrem toho bude vzorka stolice tiež indikovať nadmernú existenciu Kvasinky, plesne ako Candida alebo určité toxické baktérie ako napr Clostridium difficile preskúmané. C. difficile je jedným z najbežnejších nemocničných zárodkov a často sa spája s predtým systémovo používanou antibiotickou liečbou a hnačkami.

GANZIMMUN Diagnostics AG

2. Črevný mikrobióm

Veľmi moderný proces založený na simultánnom sekvenovaní DNA všetkých baktérií vo vzorke stolice je na trhu úplne nový. Metóda genetiky sa nazýva Sekvenovanie novej generácie (NGS). To znamená súčasné a paralelné čítanie génov z rôznych bakteriálnych kmeňov. Genetická informácia poskytuje informácie o metabolizme zárodkov. NGS umožňuje veľmi komplexné hodnotenie črevnej flóry. Výhodou je: Analýza črevnej flóry je nezávislá od vitality baktérií a je úplne oddelená od konzistencie stolice. Takže môže stolička z Hnačka pacient možno spoľahlivo preskúmať. Týmto spôsobom sa dajú zistiť aj anaeróbne zárodky, ktoré už prišli do styku s kyslíkom. Pretože touto metódou sa detegujú nielen živé mikroorganizmy, ale aj genetická informácia vitálny a zabiť Klíčiť jeden už nehovorí „Mikrobiota“, ale z "Mikrobiálna flóra".

Na rozdiel od starého dobrého stavu flóry postup neumožňuje určiť množstvo zárodkov, ale poskytuje oveľa lepší prehľad do mnohosti (rozmanitosti) črevná flóra. Táto metóda sa samozrejme používa aj na zaznamenávanie hnilobnej flóry (napr. Candida).

Analýza črevného mikrobiómu poskytuje informácie o tom, koľko rôznych baktérií sa nachádza v stolici navzájom. Meria celú rozmanitosť bakteriálnej flóry a hnilobnej flóry.

V niektorých prípadoch sa nazýva aj štúdium črevného mikrobiómu dodatočné preskúmanie stavu flóry dáva zmysel. Aj keď presná funkcia mnohých neznámych zárodkov je neúplná alebo vôbec nie je známa. Rozsiahle stanovenie rozmanitosti umožňuje výroky o jednotlivcovi, tzv „Jadrový mikrobióm“, tiež pacienta. Táto flóra je veľmi stála a nezávislá od pôvodu, pohlavia alebo veku, aktuálnych diét, chorôb alebo krátkodobých diét. „Jadrový mikrobióm“ je ako zrkadlový obraz dlhotrvajúceho výživového modelu.

3 druhy výživy:

Spoločnosť GANZIMMUN rozdeľuje pacientov na troch rôznych podľa ich individuálneho mikrobiómu Druhy stravy ten, ktorý sa tiež volá Enterotypy sú určené. Stanovenie enterotypov umožňuje ďalšie Posúdenie rizík, napríklad pre kolorektálny karcinóm, zápalové (zápalové) choroby alebo na metabolický syndróm 174. Naopak, existujúce choroby nemožno pripísať prítomnosti špecifického enterotypu.

Jedným z najbežnejších posunov flóry, ktorý pozoruje aj GANZIMMUN, je nárast gramnegatívnych 102 aeróbnych 4 tyčiniek (Escherichia coli, Klebsielle, Citrobacter atď.), Sprevádzaných jedným Redukcia cenných mliečnych baktérií (Laktobacily a bifidobaktérie) a nepriaznivé prostredie (pH> 7). Spravidla a zvýšiť z Huby alebo tvoriaci toxíny Clostridia pozorované.