Urológia zúženie predkožky - fimóza
Ak predkožku nie je možné stiahnuť späť cez žaluď penisu alebo ak je ťažké ju zatiahnuť, existuje niekoľko možných príčin: stiahnutie predkožky, príliš krátke väzivo predkožky alebo zovretie. Podľa nálezov môžete liečiť konzervatívne alebo chirurgicky, zvyčajne však po dosiahnutí veku troch rokov.
Čo je to fimóza?
Ak je otvor v predkožke taký úzky, že ho nemožno stiahnuť späť cez žaluď penisu, hovorí sa tomu fimóza. U novorodencov poskytuje takzvaná prirodzená konstrikcia predkožky ochranu pred infekciami a zápalmi žaluďa, penisu a močovej trubice. Vnútorná predkožka je často prilepená k žaluďu, čo je známe ako predkožkové lepenie. Fimóza aj zrasty predkožky sa zvyčajne vyvíjajú v prvých niekoľkých rokoch života bez väčšieho poškodenia.
Parafimóza
Ak je príliš úzka predkožka násilne stiahnutá za žaluď, existuje riziko prerušenia krvného obehu v žaluďu. Žaluď a zovretá predkožka veľmi napučia a predkožka sa nemôže znovu posúvať dopredu. S touto parafimózou, ktorá je tiež známa ako „španielsky obojok“, existuje urologická pohotovosť, pretože žaluďu hrozí smrť extrémnymi bolesťami.
Frenulum breve
V niektorých prípadoch príliš krátke predkožkové frenulum (frenulum breve) na spodnej strane žaluďa bráni alebo sťažuje stiahnutie predkožky späť a vedie k bolesti. Stuha sa javí ako pevne natiahnutý kožný záhyb. Ak je penis extrémne krátky, ohne sa dopredu, keď sa predkožka stiahne dozadu alebo keď stuhne.
Konzervatívna liečba
Predkožkové adhézie sa dajú často uvoľniť masťami obsahujúcimi estrogén a kortizón a jemnými masážami. Proces podporujú aj teplé bedrové kúpele, vďaka ktorým je možné predkožku tiež opatrne natiahnuť. V prípade parafimózy sa pohotovostný lekár snaží pomocou liekov proti bolesti vytlačiť žaluď a predkožku opäť vytiahnuť dopredu. Malo by sa operovať frenulum breve a pretrvávajúca fimóza.
Operácie
Ak je väzivo predkožky príliš krátke, je buď prerezané, predĺžené pomocou pacientovej vlastnej kože alebo úplne odstránené. Úplné odstránenie je však spojené s obmedzeniami sexuálnej citlivosti.
Pri skutočnej fimóze existuje možnosť úplného odstránenia predkožky - ktorá sa tiež kultivuje v rôznych náboženstvách. Za týmto účelom je predkožka vytiahnutá dopredu a kruhovo odrezaná na základni. Možné je aj čiastočné odstránenie, pri ktorom sa odstráni iba zúžená oblasť. Ak je to žiaduce, možno vykonať plastickú chirurgiu so zväčšením, pri ktorej je predkožka pozdĺžne narezaná a potom prešitá naprieč.
U detí sa všetky operácie uskutočňujú v celkovej anestézii.