Urologická klinika Bayreuth

bayreuth

Naše interné procesy diagnostiky a terapie sú stanovené v príručke kvality. Tieto interné normy zohľadňujú usmernenia DGU (Nemecká urologická spoločnosť), EAU (Európska urologická asociácia) a AUA (Americká urologická asociácia). Naši pacienti sú preto liečení podľa najnovších vedeckých údajov.

Vedenie kontaktnej osoby

Prof. Dr. med. Claus Fischer

Špeciálna urologická chirurgia

Martina Haase

Klinika pre urológiu a detskú urológiu

Nemocnica na vysoké čakanie v Bayreuthe

Mailová adresa

Klinika pre urológiu a detskú urológiu
Nemocnica na vysoké čakanie v Bayreuthe
Vysoké čakanie 8
95445 Bayreuth

DR. med. Andreas Zumbrägel

Lekársky špecialista pre urológiu

Detelin Dimov

Lekársky špecialista pre urológiu

DR. medik. Alin Stanoi
Služby

Tu vidíte výber našich prevádzkových služieb. V zásade sú všetky urologické operácie (s výnimkou transplantácie obličky) ponúkané na našej klinike.

Endoskopické operácie

  • Transuretrálna resekcia benígneho zväčšenia prostaty (BPH), tiež s vaporizáciou LASEROM na jemné, anemické odstránenie tkaniva (laser REVOLIX)
  • Transuretrálna resekcia nádorov močového mechúra, tiež s LASEROVOU koaguláciou a fotodynamickou diagnostikou
  • Minimálne invazívna chirurgia kameňa s fragmentáciou ultrazvuku, mechanickou rázovou vlnou (Lithoclast) alebo moderným laserovým prístrojom (laser SPHINX 30)

Laparoskopia (operácia kľúčových dierok)

  • Chirurgia prostaty pre nádory
  • Chirurgia lymfatických uzlín pre nádory
  • Odstránenie obličiek a odstránenie cysty obličiek,
  • Operácia nadobličiek, chirurgia nádorov obličiek

Operácie otvoreného rezu

  • Radikálna prostatektómia, tiež s retenciou nervov
  • Radikálna cystektómia s modernou tvorbou náhradného močového mechúra
  • Operácia nádoru obličiek na zachovanie orgánov
  • Chirurgický zákrok pre nádory semenníkov
  • Genitálna chirurgia

Detské urologické operácie

  • Diagnostika a terapia v úzkej spolupráci s Klinikou detského klinického a dorastového lekárstva na Bayreuthskej klinike, pokiaľ je to možné, vždy ambulantne
  • Antirefluxná chirurgia
  • Prevádzka zúženia obličkovej panvičky
  • Operácie na vonkajších genitáliách (fimóza, hydrokéla, inguinálne semenníky atď.)
  • Retroperitoneálne nádorové operácie (podľa platných terapeutických protokolov)

Ostatné operácie a služby

  • Brachyterapia pre rakovinu prostaty (v spolupráci s Oddelením radiačnej terapie)
  • Mikrochirurgické intervencie (rekonštrukčné práce na odvodňovacích semenných kanálech, MESA) a špeciálne andrologické operácie
  • ESWL na bezdotykovú fragmentáciu kameňov
  • Špeciálne pediatrické urologické operácie (v spolupráci s Klinikou detského klinu a dorastovej medicíny)
  • Minimálne invazívne postupy na nedobrovoľnú stratu moču
  • Neurourologické špeciálne operácie
  • Umelý obštrukčný sval močového mechúra
  • Implantácia penilnej protézy
  • Špeciálna urologická chemoterapia pre nádory obličiek, prostaty, močového mechúra a semenníkov
Špeciálne informácie o metódach liečby

Radikálna prostatektómia pre rakovinu prostaty

Na vyliečenie rakoviny prostaty existujú rôzne chirurgické techniky na úplné odstránenie prostaty. Týmto spôsobom je možné klasickým spôsobom vykonať otvorený rez v dolnej časti brucha; možno tiež použiť rez na perineu (v Nemecku zriedka) alebo sa môže použiť laparoskopický zákrok s pomocou robota. Pre úspešnosť liečby však nezáleží na tom, ktorá technika sa použije; rozhodujúca je skúsenosť chirurga s technológiou, ktorú pozná.
Zdá sa nám dôležitejšie operovať iba tých pacientov, ktorí skutočne potrebujú operáciu - veľa pacientov môže byť tiež ožiarených alebo na začiatku nepotrebujú žiadnu aktívnu liečbu. Ak potrebujete ďalšie informácie, obráťte sa na nás - radi vám v krátkom čase poradíme.

Technické vybavenie

Laser REVOLIX

Laser REVOLIX je laserom na báze thulia, pomocou ktorého je možné jemne odstrániť benígne zväčšenie prostaty (BPH). Doteraz bolo tkanivo odstraňované krok za krokom cez močovú trubicu pomocou elektrickej pasty. Nemôžeme sa vyhnúť krvácaniu, pretože prostata je dobre zásobená krvou. S tenkým plátkom laserového vlákna laserového prístroja REVOLIX je možné vyparovať tkanivo prostaty v jednej operácii a odstrániť ho prakticky bez krvácania. Táto výhoda je obzvlášť výhodná pre pacientov, ktorí sa musia vyhnúť krvácaniu v dôsledku určitých sprievodných ochorení (napr. Ischemická choroba srdca, užívanie antikoagulačných liekov atď.). Ďalšou výhodou tohto laserového zariadenia najnovšej generácie je vítaný vedľajší účinok pre pacienta: Dodatočná platba pacienta za ošetrenie, ktorá je niekedy nevyhnutná u iných prístrojov, už nie je nutná.

Laser SPHINX

Laser SPHINX je holmiový laser, ktorý sa používa hlavne na rýchle a jemné drvenie kameňov v obličkách, močovode alebo močovom mechúre. Rozbijacie impulzy sú veľmi účinné a sú tiež privádzané priamo k sledovanému kameňu. S najnovšími mäkkými optickými prístrojmi je tiež možné vidieť posledný roh obličky, aby sa na mieste mohli nabúrané kamene rozložiť na najmenšie častice. Urologická klinika získala na tento účel tretí flexibilný endoskop, aby mohla optimálne využívať výhody tohto laserového prístroja.

Ultrazvukové zariadenie

Naša klinika má niekoľko sonografických zariadení (tri z nich majú farebný duplexný modul). Na brachyterapiu rakoviny prostaty je k dispozícii prístroj od spoločnosti B + K, od ktorého je možné upustiť od predtým nevyhnutnej röntgenovej fluoroskopie, pretože s týmto prístrojom je možné dokonale zobraziť prostatu v 2 rovinách. Ďalšie zariadenie B + K najnovšej generácie bolo obstarané začiatkom roka 2015. Vďaka napájaniu z batérie ho možno použiť aj ako mobilný telefón na oddelení pri posteli pacienta.

Informácie o pacientovi

Lieky pred, počas a po pobyte

Lieky ovplyvňujúce zrážanie krvi (napr. Marcumar®, Plavix®, Iscover®, Tiklyd®, Eliquis®, Pradaxa®, Xarelto® atď.) Sa môžu vysadiť (alebo nie nie) len pred hospitalizáciou po konzultácii s lekárom. To platí aj pre účinnú látku kyselinu acetylsalicylovú, ktorá je obsiahnutá v mnohých liekoch (napr. ASS®, Aspirin®, Alka-Seltzer®, Godamed®, Thomapyrin®, Togal® atď.), Ako aj pre lieky na cukrovku s účinnou látkou metformín. V prípade potreby vám lekár ponúkne náhradný prípravok alebo sa s nami včas porozprávajte na klinike, aby sme podľa toho mohli naplánovať váš postup.
Vezmite si so sebou na kliniku ďalšie lieky alebo zoznam; tu ich nájdete v našej lekárni. Po prepustení informujeme lekára, či budú potrebné ďalšie lieky; potom ti to predpíše.

Lôžková starostlivosť

Ak chcete získať vstup, choďte do jednej z kancelárií s označením „Vstup pre pacientov“ vo vstupnej hale na prízemí. Váš príjem sa potom uskutoční na urologickom oddelení 8. Ak chcete telefón, mali by ste to uviesť, keď to pripúšťate. Na našej klinike sú k dispozícii takmer iba dvojlôžkové a jednolôžkové izby, všetky s vlastným WC, sprchou, TV, telefónom a súkromným trezorom v úplne novo zariadených a moderných izbách. Môže byť za ne účtovaný príplatok. Ak je to možné, pred prijatím prosím uveďte, či si ceníte ešte pohodlnejšie ubytovanie.

Informácie o lekárovi

Pacienti sa môžu zaregistrovať na stacionárne ošetrenie kedykoľvek prostredníctvom nášho sekretariátu (pani Haase, tel. 0921 - 400 4502). V prípade potreby sa dohodne termín predstacionárnej prípravy. Pri registrácii uveďte, či si pacient želá byť ubytovaný v jednolôžkovej izbe a prípadne ošetrený lekárom.

Vezmite prosím na vedomie, že v súlade s platnými pokynmi požadujeme aktualizovaný test moču pre všetky postupy močových ciest (TUR, URS, U-cysta., PCNL, ESWL atď.). Nevyhnutné zásahy je možné vykonať iba bez straty času, ak dôjde k nálezu moču bez dôkazu choroboplodných zárodkov alebo k vyšetreniu moču pomocou antibiogramu.

Lieky na inhibíciu zrážania krvi (inhibítory agregácie krvných doštičiek, Marcumar, NOAK) sa nemajú vysadzovať bežne, ale iba po konzultácii s ošetrujúcim internistom alebo s nami.

Perorálne lieky používané na liečbu vysokej hladiny cukru v krvi (napr. Metformín) pri cukrovke sa musia vysadiť 2 dni pred anestetickým zákrokom.

Pokročilý výcvik

Naše školiace kurzy sú koncipované ako kruh kvality a certifikované Bavorskou štátnou lekárskou asociáciou s bodmi CME.

Konajú sa každé 2 týždne v pondelok od 7:30 do 9:00 v konferenčnej miestnosti Kliniky pre urológiu a detskú urológiu Klinik Hohe Warte (6. poschodie, stanica 8).

Zainteresovaní kolegovia sú vítaní a môžu sa zaregistrovať vopred telefonicky na sekretariáte.

Osvedčenia, členstvá a iné kvalifikácie

Predchádzajúce alebo súčasné členstvo vedúceho lekára v nasledujúcich organizáciách tiež pomáha zabezpečiť vysokú úroveň kvality Kliniky pre urológiu a detskú urológiu:

  • Nemecká urologická spoločnosť (DGU)
  • Európska urologická asociácia (EAU)
  • Americká urologická asociácia (AUA)
  • Inštruktor Nemeckej spoločnosti pre ultrazvuk v medicíne (DEGUM)
  • Člen rady juhovýchodonemeckej spoločnosti pre urológiu (tajomník)
  • Zakladajúci člen Ústrednej hesenskej urologickej asociácie (MUV)
  • Člen rady v pracovnej skupine pre onkológiu (AKO) DGU
  • Pracovná skupina pre urologickú onkológiu (AUO) Nemeckej onkologickej spoločnosti (DKG)
  • Komisia pre systémy klinického odmeňovania DGU
  • Internetová komisia DGU
  • Komisia pre zabezpečenie kvality v onkológii pri DKG
  • Expert na transplantáciu kmeňových buniek (KAST) pre DKG pre DGU
  • Komisionálne terapeutické centrá DKG
  • Predseda pracovnej skupiny pre prevenciu, životné prostredie, doplnkovú a alternatívnu medicínu (AK PUK) DGU
  • Člen riadiacej komisie DGU (pokyny a zabezpečenie kvality oddelenia)
  • Člen stálej komisie pre urologické problémy z forenzného hľadiska DGU

Urologická klinika sa od roku 2015 usiluje o certifikáciu ako centrum rakoviny prostaty v súlade s požiadavkami Nemeckej rakovinovej spoločnosti. To má zaručiť našim pacientom s týmto ochorením ešte vyššiu kvalitu liečby.

Vedúci lekár Kliniky pre urológiu a detskú urológiu má úplné oprávnenie na odbornú prípravu v odbore urológia.

Publikácie a prednášky

Vzdelávanie pacientov v urológii
Fischer C., Petersilie F. Urologist 53: 1833-1848 (2014)

Alimentárna prevencia urologických nádorov
Schmitz-Dräger B:, Sahin S., Lümmen G., Bismarck E. Fischer C. Akt Urol 45: 281-285 (2014)

ASA a klopidrogel v urologických operáciách
Fischer C., Lümmen G. Urologist 52: 1597-1605 (2013)

Profylaxia embólie proti trombóze žíl pri urologických operáciách
Lümmen G., Fischer C. Urologist 52: 1005-1012 (2013)

Randomizovaná štúdia fázy 3 s adjuvansom vs. progresiou vyvolaná liečba gemcitabínom (G) po radikálnej cystektómii (RC) pre lokálne pokročilý karcinóm močového mechúra (LABC) u pacientov, ktorí nie sú vhodní na chemoterapiu založenú na cisplatine (CBC)
[AUO-trial AB22/00] ​​(abs. 107159)

Lehmann J., Kuehn M., Fischer C. a kol. Sympózium rakoviny urogenitálneho traktu ASCO, Orlando, 15. februára 2013

Chemoprevencia rakoviny prostaty - dôvod
Schmitz-Dräger B.J., Bismarck E., Schöffski O., Fischer C. Akt Urol 43: 157-161 (2012)

Panvová exenterácia pre gynekologické malignity.
Tulusan A.H., Henneking K., Fischer C., Russu V. IGCS (14. bienále stretnutia Medzinárodnej spoločnosti pre gynekologickú rakovinu) Vancouver, 14. októbra 2012

Prevencia uronkologických chorôb
Schmitz-Dräger B.J., Lümmen G., Bismarck E., Fischer C. Urologist 51: 727-736 (2012)

Podpora urologickej liečby nádorov
Schmitz-Dräger B.J., Bismarck E., Fischer C. Akt Urol 43: 168-176 (2012)

Metabolický syndróm a rakovina prostaty
Schmitz-Dräger B.J., Lümmen G., Bismarck E., Fischer C. Akt Urol 43: 168-176 (2012)

Výživové aspekty primárnej prevencie rakoviny prostaty
Schmid H.-P., Fischer C., Engeler D.S a kol. In: Clinical Cancer Prevention, Senn H.-J., Otto F. (ed.), Springer, Heidelberg, pp 101-106 (2011)