Úroveň starostlivosti 3 - vypočítajte klasifikáciu a služby sami

V rámci reformy dlhodobej starostlivosti podľa zákona o posilňovaní druhej starostlivosti (PSG II) boli tri úrovne starostlivosti od 1. januára 2017 nahradené piatimi úrovňami starostlivosti. Úroveň starostlivosti 3 sa poskytuje poistencom so „závažným narušením nezávislosti“. Poistenci, ktorí trpia demenciou a ktorým bol pred 1. januárom 2017 pridelený stupeň starostlivosti 1, ako aj poistenci, ktorým bol pred 1. januárom 2017 pridelený stupeň starostlivosti 2, dostávajú automaticky stupeň starostlivosti 3.

Konverzia úrovne starostlivosti 2 alebo 1 s demenciou na úroveň starostlivosti 3

Spolková vláda prisľúbila, že žiadna osoba, ktorá predtým nebola uznaná za osobu potrebnú na starostlivosť alebo s demenciou, nebude mať horšie postavenie ako predtým prostredníctvom zákona o posilnení starostlivosti II. To tiež upravuje zákon a zaznamenáva sa to v podobe takzvaného grandfathering. Preto sa už uznávaní ľudia s úrovňou starostlivosti automaticky presúvajú na novú úroveň starostlivosti a dostávajú všetky svoje predchádzajúce služby. Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, ktorí už majú k 31. decembru 2016 uznanú úroveň starostlivosti, nemusia podať novú žiadosť alebo musia byť prehodnocovaní. Automaticky sa presuniete na novú úroveň starostlivosti a získate príslušné výhody. Ako transformácia prebieha podrobne?

Ľudia, ktorí potrebujú fyzickú starostlivosť s predchádzajúcou úrovňou starostlivosti 2, automaticky dostávajú úroveň starostlivosti 3.
Ľudia s demenciou a tí, ktorí potrebujú fyzickú starostlivosť s predchádzajúcim stupňom starostlivosti 1, tiež automaticky dostávajú úroveň starostlivosti 3.

Vymedzenie úrovne starostlivosti 3

Požiadavky: Čo je úroveň starostlivosti 3?

Úroveň starostlivosti 3 vyžaduje, aby hodnotiteľ určil najmenej 47,5 a menej ako 70 bodov v Novom hodnotení hodnotenia (NBA), novom postupe hodnotenia na určenie potreby starostlivosti. Ide o stupeň samostatnosti, ktorý sa určuje v nasledujúcich šiestich oblastiach:

mobilita,
Kognitívne a komunikačné schopnosti,
Správanie a psychologické problémy,
Sebestačnosť,
Vyrovnávanie sa s chorobami alebo požiadavkami a stresmi spojenými s liečbou a ich nezávislé zvládanie,
Dizajn každodenného života a sociálnych kontaktov.

Za každú z týchto oblastí sa body rozdeľujú, vyhodnocujú a sčítavajú podľa konkrétneho systému. Úroveň starostlivosti 3 je určená ľuďom s postihnutím alebo bez poškodenia každodenných schopností, prevažne okolo troch štvrtín, ale s obmedzenými každodennými zručnosťami, t. J. S kognitívnymi obmedzeniami.

Ľudia bez poškodenia každodenných schopností

Osoby postihnuté úrovňou starostlivosti 3 bez obmedzených každodenných schopností majú vážne motorické poruchy. Napríklad máte čiastočné ochrnutie rúk a nôh v dôsledku mozgovej príhody, roztrúsenej sklerózy alebo ochorení miechy. Mnoho ľudí má problémy s státím a chôdzou a tiež majú dysfunkciu rúk. Dokážete sa však v obmedzenej miere pohybovať okolo seba pomocou pomôcok a aspoň jednou rukou. Kognitívne poruchy neexistujú. Ľudia však majú často z dôvodu vážnej choroby depresívnu náladu.

Pomoc s každodennými úlohami

Pre ľudí úrovne starostlivosti 3 bez obmedzenia každodenných schopností je potrebná rozsiahla pomoc pri umývaní a obliekaní, ako aj pri odchode. Po predložení potrebného riadu si môžu postihnutí napríklad umyť tvár, umyť zuby, oholiť sa alebo aspoň čiastočne jesť a piť samotné jedlo o veľkosti sústa. Pri sťahovaní je často nevyhnutná pomoc, ale niekedy sa postihnutí môžu v obmedzenej miere pohybovať po byte. Čas potrebný na základnú údržbu je medzi 131 a 278 minút. Frekvencia služieb základnej starostlivosti je medzi 8 a 14 krát denne.

Psychosociálna podpora

Potreba psychosociálnej podpory pre ľudí v starostlivosti na úrovni 3 bez obmedzených každodenných schopností sa vyžaduje 3 až 6 krát denne, hlavne vo forme odovzdávania predmetov zamestnania, telefónu, diaľkového ovládania, regulácie finančných záležitostí. Ale aj spoločné sledovanie televízie, hlasné čítanie, rozprávanie, teda spoločné aktivity, ktoré sú bežné aj u zdravých ľudí, a podpora v prípade depresívnej nálady sú tiež súčasťou programu pomoci. Príbuzní tomu venujú niekoľko minút alebo niekoľko hodín denne.

Nočná potreba pomoci

Takmer každý vyžaduje nočnú podporu, napríklad v podobe pomoci s uskladnením alebo odchodom.

Prítomnosť počas dňa

Všetci, ktorí sú opatrení stupňom starostlivosti 3 bez toho, aby to malo negatívny vplyv na každodenné zručnosti, sú schopní rozpoznať nebezpečenstvo a použiť telefón. V byte môžete zostať niekoľko hodín sami.

Podpora pri riešení požiadaviek súvisiacich s chorobami

Všetci ľudia v tejto skupine nevyhnutne potrebujú podporu pri podávaní liekov, nosení kompresných pančúch, meraní hladiny cukru v krvi a injekcii inzulínu. Je tiež možné, že postihnutí sú katetrizovaní niekoľkokrát denne a sú liečení niekoľkokrát týždenne.

Organizácia pomoci

Rozsiahlu pomoc ľuďom na úrovni starostlivosti 3 bez obmedzených každodenných schopností poskytuje zväčša manžel. Je samozrejme tiež možné, že je opatrovateľská služba privolaná niekoľkokrát týždenne.

Atypické prípadové štúdie:

Je tiež mysliteľné, aby sa pracujúca manželka starala o svojho manžela ráno pred prácou a poskytovala mu jedlo, pitie, telefón a diaľkové ovládanie, aby si sám poradil až do popoludnia. Iný príklad: Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, sa môže s invalidným vozíkom pohybovať iba v malom okruhu. Sám nemôže používať toaletu. Ošetrovateľská služba preto prichádza ráno vo všedné dni, aby pomohla s používaním toalety. Ošetrujúci personál preberá sprchu aj dvakrát týždenne. Z bezpečnostných dôvodov má pacient na sebe inkontinenčné výrobky. V takom prípade zistený čas strávený v základnej starostlivosti neodráža správne mieru straty samostatnosti o niečo viac ako 2 hodiny. Iný príklad: Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť o sklerózu multiplex, v súčasnosti potrebuje pomoc 280 minút; podľa starej právnej situácie bol zaradený do úrovne starostlivosti 3. Stará sa o neho manželka. Môže sa sám zabývať, prijíma návštevy vo svojom bezbariérovom byte, v ktorom je všetko zariadené za neho. Vonku môže jazdiť sám na elektrickom invalidnom vozíku.

Ľudia s obmedzenými každodennými schopnosťami

Táto skupina ľudí s úrovňou starostlivosti 3 s obmedzeniami v každodenných zručnostiach zahŕňa predovšetkým ľudí s demenciou alebo mentálnym postihnutím. Existuje iba málo, ak nejaké, poruchy mobility.

Pomoc s každodennými úlohami

Všetci títo ľudia zaradení do úrovne starostlivosti 3 vyžadujú pokyny a pokyny na vykonávanie základnej starostlivosti, niektorí tiež vyžadujú menšie čiastočné presuny. Všetky osoby môžu stále vykonávať základné časti postupov prania a obliekania, ktoré sa praktizujú už roky a desaťročia. Musí ich však nabádať, aby chodili na toalety alebo aby im tu bola poskytnutá nejaká pomoc. Celkovo je čas potrebný v tejto oblasti iba medzi 8 a 74 minútami, t. J. V oblasti starej úrovne starostlivosti 1. Rovnako ako v prípade skupiny ľudí s úrovňou starostlivosti 2 a obmedzenými každodennými zručnosťami, v úrovni starostlivosti o oblasť 3 sú aj ľudia s 8 až 10 minútami času základnej starostlivosti. Ale aj tu je zvýšená frekvencia používania 10-krát denne. Iní ľudia naopak potrebujú iba základné pokyny na starostlivosť raz denne, potom však najmenej 4-krát denne pomáhajú s meraním cukru v krvi a injekčným podaním inzulínu, s dodržiavaním diéty alebo s manipuláciou so suprapubickým močovým katétrom.

Psychosociálna podpora

V oblastiach poznania a správania majú tí, ktorí sú postihnutí úrovňou starostlivosti 3 z oblasti obmedzených každodenných zručností, vždy ťažké až veľmi ťažké poškodenie. Potreba psychosociálnej podpory je veľmi vysoká a pohybuje sa od 6-krát denne po celú dobu. Všetci dotknutí potrebujú pokyny pre každodenné štruktúrovanie a ponuky zamestnania. Niektorí ľudia potrebujú častý zásah, pretože sú náchylní k priestupkom.

Nočná potreba pomoci

V noci nemusí byť nutná pomoc, môže to byť napríklad trikrát týždenne až dvakrát za noc.

Prítomnosť počas dňa

Väčšinu dňa musí byť prítomný opatrovateľ. Niektorí z tých, ktorí majú postihnutú úroveň starostlivosti 3 s obmedzenými každodennými zručnosťami, chodia pravidelne spať, aby ich príbuzní robili veci mimo domova. Len málo z postihnutých zostáva niekoľko hodín osamote. Len veľmi zriedka žijú postihnutí stále sami a dostávajú podporu od opatrovateľskej služby alebo od suseda.

Podpora pri riešení požiadaviek súvisiacich s chorobami

Väčšina z tých, ktorých sa týka úroveň starostlivosti 3 s obmedzenými každodennými zručnosťami, potrebuje len malú podporu pri riešení požiadaviek súvisiacich s chorobami, ako je napríklad podávanie liekov. Niektoré však majú diabetes mellitus. Často nielen potrebujú pomoc s meraním cukru v krvi a injekčným podaním inzulínu, ale aj podporu a dohľad nad dodržiavaním diéty, pretože ich kognitívne poruchy znamenajú, že už viac nevidia potrebu vzdať sa sladkostí.

Organizácia pomoci

Niektorí z postihnutých žijú v zariadeniach s asistenciou. Dostanete základné vecné dávky starostlivosti, ako aj dávky v starostlivosti v súlade s oddielom 45b SGB XI. Ak osoby úrovne starostlivosti 3 s obmedzenými každodennými zručnosťami stále žijú samy, dostávajú vecné dávky niekoľkokrát denne a nízkoprahové dávky starostlivosti niekoľkokrát týždenne. Väčšinou však postihnutí žijú v rodine. V prípade mentálneho postihnutia v mladom veku môže byť okrem dodatočných dotácií možná aj práca v dielni.

osobitosti

Na tejto úrovni starostlivosti 3 sú aj ľudia s obmedzenými každodennými zručnosťami so základnou požiadavkou starostlivosti iba 8 až 31 minút. Potom však vykazujú výrazné problémy so správaním, ako sú nepokoj, agresivita, klamné správanie, neadekvátne kroky. Musí byť pod dohľadom takmer nepretržite. Záchvaty sa dajú minimalizovať dobrým pozorovaním a včasnou upokojujúcou rečou.

Výhody pre úroveň starostlivosti 3

Uznaná úroveň starostlivosti 3 poskytuje poistencovi právo na dávky popísané nižšie.

Príspevok na starostlivosť a vecné dávky v starostlivosti s úrovňou starostlivosti 3

Ak sa o osobu, ktorá potrebuje starostlivosť na úrovni starostlivosti 3, starajú doma príbuzní alebo známi, má nárok na ošetrovné. Ak domácu starostlivosť poskytuje profesionálna opatrovateľská služba, osoba, ktorá ju potrebuje, poberá vecné dávky za starostlivosť, dohľad a pomoc s vedením domácnosti. V poistení dlhodobej starostlivosti sú uvedené nasledujúce výhody:

Príspevok na starostlivosť pri úrovni starostlivosti 3

V prípade domácej starostlivosti príbuzných alebo priateľov sa z poistenia dlhodobej starostlivosti vypláca príspevok na starostlivosť vo výške 545 eur mesačne. Pred 1. januárom 2017 dostali poistenci s úrovňou starostlivosti 2, ktorá zodpovedá úrovni starostlivosti 3, iba 458 eur alebo osoby s demenciou s úrovňou starostlivosti 1 dostali 316 eur.

Vecné dávky starostlivosti s úrovňou starostlivosti 3

V prípade domácej starostlivosti poskytovanej profesionálnou ambulantnou opatrovateľskou službou vypláca fond starostlivosti vecné dávky v starostlivosti vo výške 1 298 eur mesačne. Pred 1. januárom 2017 dostali poistenci s úrovňou starostlivosti 3, ktorá zodpovedá úrovni starostlivosti 2, dávky v hodnote 1 144 eur alebo osoby trpiace demenciou s úrovňou starostlivosti 1 689 eur mesačne.

Opatrovateľské a pomocné služby s úrovňou starostlivosti 3

Stanovená úroveň starostlivosti 3 odôvodňuje novú jednotnú sumu úľavy 125 eur mesačne za opatrovateľské a odľahčovacie služby. Pred 1. januárom 2017 to bolo zvyčajne 104 eur, v osobitných prípadoch 208 eur. Na čo sa tieto peniaze používajú? Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť so stupňom starostlivosti 2, by mala napr

Zúčastnite sa skupiny starostlivosti o ľudí s menšími potrebami alebo s miernou demenciou, aby ste boli duševne a fyzicky aktivovaní,
najať si každodenného spoločníka, ktorý je k dispozícii na konverzácie, prechádzky alebo nakupovanie.
Zaplaťte pomocníčke v domácnosti za pomoc s upratovaním alebo inými domácimi prácami.

Môžu sa kombinovať naturálne a podporné služby

Ak osoba, ktorá potrebuje starostlivosť na úrovni starostlivosti 3, plne nevyužíva svoje vecné dávky v starostlivosti na starostlivosť ambulantnou opatrovateľskou službou vo výške 1 298 eur, až 40 percent z nich možno na požiadanie použiť aj na ďalšiu starostlivosť a pomoc. Na starostlivosť a úľavu teda môže použiť až 519,20 eura.

Krátkodobá starostlivosť s úrovňou starostlivosti 3

Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť na úrovni starostlivosti 3, má nárok na krátkodobú starostlivosť, ak je napríklad po ukončení pobytu v nemocnici dočasne závislá od profesionálnej krátkodobej starostlivosti v opatrovateľskom ústave. Poistenie dlhodobej starostlivosti všeobecne platí 1 612 eur najviac za 28 dní za kalendárny rok. Ak osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, nevyužíva preventívnu starostlivosť opatrovateľskou službou počas choroby alebo dovolenky starostlivých príbuzných, môže za svoju krátkodobú starostlivosť dokonca požiadať až 3 224 eur z fondu starostlivosti až na osem týždňov ročne. Počas obdobia krátkodobej starostlivosti majú tí, ktorí potrebujú starostlivosť s úrovňou starostlivosti 3, nárok na polovicu svojho príspevku na starostlivosť vo výške 545 eur za domácu starostlivosť príbuzných, t. J. 272,50 eura mesačne.

Preventívna starostlivosť s úrovňou starostlivosti 3

Poistenci s úrovňou starostlivosti 3 majú nárok na preventívnu starostlivosť alebo na dovolenkovú starostlivosť profesionálnych opatrovateľov v prípade dovolenky alebo choroby starostlivých príbuzných v sume 1 612 eur, najviac však štyri týždne (28 dní) za kalendárny rok. Počas obdobia preventívnej starostlivosti majú osoby, ktoré potrebujú starostlivosť s úrovňou starostlivosti 2, nárok na polovicu svojho príspevku na starostlivosť vo výške 545 eur až šesť týždňov v roku, t. J. 272,50 eura mesačne. Ak osoba, ktorá potrebuje starostlivosť s opatrovaním úrovne 2, v aktuálnom roku nevyužíva krátkodobú starostlivosť, má nárok na preventívnu starostlivosť v rozsahu až šiestich týždňov za kalendárny rok, čo zodpovedá platbe z fondu starostlivosti v maximálnej výške 2 418 eur.

Denná starostlivosť s úrovňou starostlivosti 3

Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť s úrovňou starostlivosti 3, majú nárok na 1 298 eur mesačne za polostacionárnu starostlivosť, t. J. Dennú starostlivosť alebo nočnú starostlivosť. Výška nároku zodpovedá sume za vecné dávky ambulantnej starostlivosti. Pred 1. januárom 2017 tí, ktorí potrebovali starostlivosť s úrovňou starostlivosti 2, dostávali 1 144 eur mesačne alebo poistenci s úrovňou starostlivosti 1 a demenciou 1 298 eur. Dávky fondu starostlivosti o dennú a nočnú starostlivosť sa vyplácajú nad rámec príspevku na starostlivosť poberaného za starostlivosť príbuzným. Nezapočítavajú sa do príspevku na starostlivosť. Pred 1. januárom 2017 to bolo iné.

Ďalšie výhody pre domácu starostlivosť a úroveň starostlivosti 3

Poistenci s úrovňou starostlivosti 3, ktorí žijú doma, majú nárok na tieto dávky:

Lekárske a ošetrovateľské pomôcky
Grant na adaptáciu na bývanie
Bezplatné poradenské a poradenské návštevy
Financovanie obyvateľov obytných skupín alebo zdieľaných bytov

Toto právo na ďalšie dávky v prípade domácej starostlivosti je jednotne upravené pre všetky úrovne starostlivosti. Z tohto dôvodu sa odkazuje na príslušné informácie o ďalších výhodách pre domácu starostlivosť pre úroveň starostlivosti 1.

Ústavná starostlivosť s úrovňou starostlivosti 3

Poistenci s úrovňou starostlivosti 3 majú nárok na 1 262 eur mesačne za stacionárnu starostlivosť v opatrovateľskom ústave alebo v domove dôchodcov. Pred 1. januárom 2017 dostávali poistenci s úrovňou starostlivosti 3 zodpovedajúcou úrovni starostlivosti 2 1 330 eur mesačne za starostlivosť v domove ošetrovateľskej starostlivosti. Od roku 2017 sa bude platiť o 68 eur menej. Pacienti s demenciou s úrovňou starostlivosti 1 dostávali 1 064 eur mesačne. Od 1. januára 2017 budete z poistenia dlhodobej starostlivosti dostávať o 198 eur viac mesačne.

Inštitucionálne vlastné akcie (EEE)

Dávky z fondu poistenia dlhodobej starostlivosti nepokrývajú všetky náklady na domácnosť súvisiace so starostlivosťou. Obyvatelia domova ošetrovateľských služieb musia - bez ohľadu na úroveň svojej starostlivosti - platiť doplatky za celú inštitúciu (EEE) za starostlivosť o dôchodcov alebo domov dôchodcov. Príspevok na starostlivosť o seba zostáva vždy rovnaký, aj keď sa zvyšuje potreba starostlivosti a úroveň starostlivosti. Spoluúčasť v rámci celého zariadenia (EEE) sa týka iba nákladov na starostlivosť, ktoré sa prenesú na obyvateľov po odpočítaní dávok zdravotného poistenia. Náklady na starostlivosť sa však líšia od domu ošetrovateľskej starostlivosti po ošetrovateľský dom, pretože nie každý dom ošetrovateľskej starostlivosti je rovnako drahý. Napríklad zloženie zamestnancov je odlišné a spôsobuje odlišné náklady. Okrem tohto EEZ, ktoré sa týka výlučne nákladov na starostlivosť, t. J. Osobného príspevku súvisiaceho s starostlivosťou, sú v prípade domácej starostlivosti k dispozícii rezidentom aj náklady na ubytovanie, stravu a primerané investičné náklady. Tieto dodatočné náklady sa líšia od domu k domu a od rezidenta k rezidentovi, pretože domy sú vybavené rozdielne a pre obyvateľov domu sú k dispozícii rôzne veľké izby.