Uši zápal stredného ucha - zápal stredného ucha DocMedicus Gesundheitslexikon

Pri a Zápal stredného ucha (Synonymum: otitis media; ICD-10-GM H66.-: hnisavý a nešpecifikovaný zápal stredného ucha) je to zapal stredneho ucha (Latinsky Auris media) .

ucha

Je to jedna z najbežnejších chorôb v detstve a zriedka sa vyskytuje u dospelých.

Ochorenie je obvykle spôsobené bakteriálnou infekciou Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes a Staphylococcus aureus. Môže to však byť aj vírusový - respiračné syncyciálne vírusy (74%), vírusy parainfluenzy (52%), vírusy chrípky (42%) a enterovírusy (11%).

Otitis media nie je nákazlivá.

Akútny zápal stredného ucha (akútny zápal stredného ucha) sa vyskytuje častejšie v zimných mesiacoch, väčšinou u ľudí, ktorí boli predtým prechladnutí.

Opakovaná (opakujúca sa) AOM sú najmenej tri epizódy AOM za posledných šesť mesiacov alebo najmenej štyri epizódy za posledných dvanásť mesiacov. V takýchto prípadoch by sa malo vylúčiť alergie a nedostatok imunity.

Otitis media možno rozdeliť do nasledujúcich foriem:

  • Akútny zápal stredného ucha (OMA; akútny zápal stredného ucha, AOM) - akútny zápal stredného ucha
    • akútny hnisavý zápal stredného ucha (akútny hnisavý zápal stredného ucha)
    • akútny vírusový zápal stredného ucha
  • Otitis media catarrhalis - tubárny stredoušný katar so silným výpotkom, iba mierny opuch
  • Purulenta otitis media - hnisavý zápal stredného ucha
  • Otitis media chronica (chronic otitis media) - chronický zápal stredného ucha

Frekvenčný vrchol: Ochorenie sa vyskytuje hlavne medzi 6. mesiacom a 4. rokom života.

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) je približne. 80% osoby mladšie ako tri roky a v 8. roku života klesne na 2% (v Nemecku).
Dvanásťmesačná prevalencia AOM u detí a dospievajúcich medzi dňom narodenia a 17. rokom života je v priemere 11% (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Zápal stredného ucha sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách. Choroba začína pulzujúcimi bolesťami uší, sprevádzanými horúčkou, pulzujúcim zvukom v ušiach a stratou sluchu. Zápalová fáza trvá jeden až dva dni.
V nasledujúcich dňoch bakteriálny zápal stredného ucha často vedie k spontánnej perforácii ušného bubienka (prasknutie bubienka) s unikaním hnisu. Potom bolesť a horúčka ustúpia. Úplné vyliečenie zápalu stredného ucha trvá dva až štyri týždne.
Od podávania antibiotík sa bežne možno upustiť, ak: existuje nekomplikovaný zápal stredného ucha, nie sú žiadne komplikácie a počas prvých troch dní je zabezpečená dobrá kontrola lekárom.

K spontánnemu zlepšeniu príznakov akútneho zápalu stredného ucha dôjde v asi 60% prípadov počas prvých 24 hodín, u asi 80-85% v priebehu prvých 2-3 dní a v asi 90% po 4-7 dňoch.
Po dvoch týždňoch má 60-70% detí, po štyroch týždňoch 40% a po troch mesiacoch až 25% stále tympanický výpotok (synonymum: seromucotympanum; pozor: riziko spomalenia vývoja reči!).

Pretože pneumokoky a Haemophilus influenzae patria k možným spúšťačom zápalu stredného ucha a sú k dispozícii vakcíny proti obom patogénom, odporúčajú sa tieto očkovania.

  1. Pokyny S1: Chronický mezotympanický zápal stredného ucha (CMOM). (Registračné číslo AWMF: 017-074), dlhá verzia zo septembra 2020
  2. Usmernenie S2k: bolesť ucha. (Registračné číslo AWMF: 053-009), november 2014. Dlhá verzia
  3. Pokyny S1: Seromucotympanum. (Registračné číslo AWMF: 017-004), október 2018. Dlhá verzia