Usmernenie S3 definícia chronickej pankreatitídy

Dokumenty

Prepis usmernenia S3 Chronická pankreatitída: Definícia. · Usmernenie S3 o chronickej pankreatitíde.

Pokyny S3 pre chronickú pankreatitídu: definícia, etiológia, diagnostika, konzervatívna, intervenčná endoskopická a chirurgická liečba chronickej pankreatitídy. Usmernenie Nemeckej spoločnosti pre tráviace a metabolické choroby (DGVS) 1

definícia

Pokyny S3-konsenzus o definícii, etiológii, diagnostike a lekárskej, endoskopickej a chirurgickej liečbe chronickej pankreatitídy Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby (DGVS)

Autori A. Hoffmeister1 *, J. Mayerle2 *, C. Beglinger3, M. W. Bchler4, P. Bufler5, K. Dathe6, U. R. Flsch7, H. Friess8, J. Izbicki9, s. Kahl10, E. Klar11, J. Keller12, W. T. Knoefel13, P. Layer12, M. Loehr14, R. Meier15, J. F. Riemann16, M. Rnzi17, R. M. Schmid18, A. Schreyer19, B. Tribl20, J. Werner4, H. Witt21, J. Mssner1 **, M. M. Lerch2 **

Inštitúty Podrobnosti o inštitúte sú uvedené na konci článku.

predložené 11.7.2012 prijaté 24.9.2012

BibliographyDOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1325479Z Gastroenterol 2012; 50: 11761224 Georg ThiemeVerlag KG Stuttgart New York ISSN 0044-2771

Korešpondenčná adresa Prof. DR. Markus M. Lerch Clinic for Internal Medicine A, University Medicine, Ernst-Moritz-Arndt-Universitt Greifswald Ferdinand-Sauerbruch-Strae 17475 Greifswald Tel.: ++ 49/3834/8672 30 Fax: ++ 49/3834/86 [email protected]

Toto usmernenie vypracovala Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby (vedúci: prof. Dr. med. MM Lerch, klinika a poliklinika pre vnútorné lekárstvo A, Greifswald University Medicine; prof. Dr. med. J. Mssner, klinika a poliklinika pre gastroenterológiu a reumatológiu, Univerzitná klinika Lipsko). Na príprave usmernení sa podieľali aj tieto odborné spoločnosti/organizácie:

Nemecká spoločnosť pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu (DGAV)

Nemecká spoločnosť pre vnútorné lekárstvo (DGIM) Nemecká spoločnosť pre patológiu (DGP) Nemecká spoločnosť pre pediatrické gastro-

Rakúska spoločnosť pre gastroenterológiu a hepatológiu (GGH)

Švajčiarska spoločnosť pre gastroenterológiu (SGG)

Švajčiarska spoločnosť pre viscerálnu chirurgiu (SGVC)

Pracovná skupina pankreatektómií e.V.

Deutsche Pankreashilfe e.V. Nemecká röntgenová spoločnosť bng Profesionálna asociácia rezidentného plynu-

Rozsah a doba platnosti usmernenia!

Odporúčania usmernenia sú primárne zamerané na všetky odborné skupiny zapojené do diagnostiky a terapie v ambulantnej a lôžkovej oblasti. Toto usmernenie má sprostredkovať vedomosti v rámci ďalšieho vzdelávania a odbornej prípravy a slúžiť na dosiahnutie optimálnej lekárskej starostlivosti o pacientov. Dotknutým osobám by sa mala poskytnúť príležitosť použiť toto usmernenie, aby sa informovali o klinickom obraze chronickej pankreatitídy. Toto usmernenie je určené na použitie pri rozhodovaní o diagnostických a terapeutických opatreniach. Situácia choroby sa však musí u každého pacienta posudzovať individuálne a pri ďalšom postupe je potrebné brať do úvahy všeobecný stav. Odchýlka od odporúčaní usmernenia je v konkrétnych prípadoch možná, usmernenie platí 5 rokov.

1. Definícia a epidemiológia 1178

3. Diagnóza exokrinnej nedostatočnosti 1181

4. Diagnostické zobrazovanie 1184

5. Terapia akútnej epizódy 1187

6. Indikácia pre intervenčnú alebo chirurgickú liečbu

7. Endoskopická a intervenčná liečba chronickej pankreatitídy

9. Substitúcia a výživa enzýmov pri chronickej pankreatitíde

10. Chirurgické výkony a ich indikácia 1205

11. Monitorovanie a sledovanie chronickej pankreatitídy

12. Diagnostika a terapia chronickej pankreatitídy v detstve

1 V spolupráci s Nemeckou spoločnosťou pre vnútorné lekárstvo (DGIM), Odbornou asociáciou rezidentných gastroenterológov v Nemecku (bng), Spoločnosťou pre P-diatrickú gastroenterológiu a výživu (GPGE), Nemeckou spoločnosťou pre výživovú medicínu (DGEM), Nemeckou spoločnosťou fr Všeobecná a viscerálna chirurgia (DGAV), Rakúska spoločnosť pre gastroenterológiu a hepatológiu (OGGH), Švajčiarska spoločnosť pre gastroenterológiu (SGG), Švajčiarska spoločnosť pre viscerálnu chirurgiu (SGVC), Nemecká röntgenová spoločnosť, Nemecká pankreatická pomoc, Pracovná skupina pre pankreatektómiu, Nemecká spoločnosť pre patológiu.

* Rovnakí prví autori. ** Rovnakí starší autori.

Hoffmeister A a kol. Pokyny S3 pre chronickú pankreatitídu: Z Gastroenterol 2012; 50: 11761224

Rôznymi tematickými oblasťami sa zaoberali rôzne pracovné skupiny. Jednotlivé pracovné skupiny a ich členovia sú uvedení v tab. 1. Vedúci pracovných skupín sú zvýraznení tučným písmom.

V tomto usmernení sú úrovne dôkazov uvedené podľa oxfordskej schémy („Tab. 2). Odporúčania sú formulované tak, aby odrážali silu odporúčaní („ Obr. 1). Výnimkou sú odporúčania, ktoré sú známe ako Klinický konsenzus (KKP) popisuje dobrú klinickú prax v liečbe. Sila konsenzu bola definovaná percentuálnou zhodou účastníkov konsenzuálnej konferencie: silný konsenzus> 95%, konsenzus 7595%, väčšinový súhlas 5075%, žiadny konsenzus

Kapitola 1 Definícia a epidemiológia11: Definícia (AG1-AG10)